浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB173)
- 作品数：9 被引量：92H指数：6
- 相关作者：陈益明王芳贺建民霍大志黄灵更多>>
- 相关机构：杭州市余杭区妇幼保健院杭州市妇幼保健院丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 益气化湿解毒汤对宫颈炎伴HPV感染中医症候评分及HPV转阴率的影响被引量：29
- 2015年
- 目的:探讨益气化湿解毒汤对宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的中医症候评分及HPV转阴率的影响。方法:选择2013年7月—2014年6月收治的宫颈炎伴HPV感染患者98例,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,两组各49例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用益气化湿解毒汤治疗。2周为1个疗程,2个疗程后进行评估。观察两组患者的临床治疗效果、中医症候评分及HPV转阴率。结果:观察组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组77.55%(38/49),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者带下、阴部瘙痒、小腹坠痛或隐痛、小便短赤、舌质和脉象评分分别为1.23±0.12、1.20±0.09、1.09±0.11、1.10±0.07、0.76±0.06和0.52±0.06,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组6个月HPV转阴率为75.51%(37/49),高于对照组63.27%(31/49),观察组6个月复发率为10.20%(5/49),低于对照组22.45%(11/49),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现不良反应6.12%(3/49),低于对照组14.29%(7/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化湿解毒汤治疗宫颈炎伴HPV感染具有较好的临床治疗效果,可明显改善患者中医症候评分,提高HPV转阴率。
- 贺建民霍大志陈益明
- 关键词：宫颈炎
- 杭州市余杭区44410例孕中期产前筛查回顾性研究被引量：12
- 2016年
- 目的了解杭州市余杭区孕中期产前筛查工作运行情况,探讨孕中期血清标志物的筛查对发现胎儿染色体异常和神经管畸形的意义。方法采用时间分辨荧光法(DELFIA)检测2006—2011年杭州市余杭区5所医院内知情同意并自愿参加的孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoproprotein,AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Freeβhuman chorionic gonadotropin,Free-β-h CG)浓度,利用Risks 2T计算机分析软件对唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)和神经管缺陷(NTD)的风险度进行评估,对唐氏综合征、爱德华综合征高风险孕妇行羊水穿刺或脐血穿刺做染色体核型分析,对神经管缺陷高风险孕妇进行3D彩色多普勒超声检查。结果产前筛查率逐年上升;产前诊断绝对数逐年递增,羊水穿刺和脐带血穿刺人数的比例逐年下降,产前诊断率下降;在44 410例孕中期妇女中筛查出高风险1 945例,总阳性率4.38%(1 945/44 410),确诊21-三体综合征10例,18-三体综合征6例,神经管畸形(NTD)13例,其他胎儿异常39例。低风险孕妇中有4例21-三体综合征和9例NTD,未检出18-三体综合征。结论血清学产前筛查工作取得进展,免费产前筛查是提高产前筛查率的有效措施;孕中期推广应用二联产前筛查结合产前诊断是降低出生缺陷儿的有效途径。
- 胡彩霞谭建琴王芳陈益明
- 关键词：孕中期唐氏综合征产前筛查
- 中药汤剂联合西药治疗肺间质纤维化的疗效分析及安全性评价被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨肺间质纤维化患者应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效分析及其安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将纳入98例肺间质纤维化患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49);对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗;两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后评价其疗效及安全性。结果:观察组治疗后总有效率(89.80%)显著高于对照组(71.43%),且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后弥散功能和动脉氧分压显著高于治疗前,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后FVC和FEV1明显高于治疗前及对照组治疗后,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:肺间质纤维化患者应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效显著,安全可靠,临床应用具有重要意义,值得进一步推广应用。
- 雷樟根赵军飞
- 关键词：肺间质纤维化西药
- 两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较被引量：13
- 2013年
- 目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010～2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异无统计学意义(P>0.05);子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2 h阴道流血量、术后24 h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。
- 霍大志陈益明贺建民王莉钦
- 关键词：难治性产后出血子宫动脉结扎
- 余杭区1674例健康中孕期妇女血清叶酸正常参考值范围调查被引量：1
- 2015年
- 目的研究杭州市余杭区健康中孕期妇女血清叶酸正常参考值范围。方法采用电化学发光免疫分析法检测1674例健康中孕期妇女血清叶酸浓度,检测结果按不同孕周、不同年龄分组,进行统计学分析处理。结果余杭区健康中孕期妇女血清叶酸正常参考值为35.00（14.30~60.20）nmol/L。随着孕周的不断增加,血清叶酸水平逐渐下降（P〈0.001）;而随着孕妇年龄的不断增长,其血清叶酸水平逐渐升高（P〈0.001）。结论本文建立的健康中孕期孕妇血清叶酸正常参考值为判断孕妇是否缺乏叶酸提供了基础性数据,有利于正确判断孕妇叶酸水平,进而指导临床用药。
- 梅瑾陈益明顾琳媛王芳褚雪莲毛炜倪
- 关键词：中孕期叶酸正常参考值电化学发光免疫分析法
- 孕妇血清Fol、VB_(12)和Hcy水平与胎儿CHD相关性研究被引量：6
- 2014年
- 目的 比较胎儿先天性心脏病（ CHD）的孕妇和正常孕妇血清叶酸（ Fol）、维生素B12（ VB12）和同型半胱氨酸（ Hcy）水平，以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法 根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组（ n＝46）和对照组（n＝43）。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇，对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB12和Hcy水平，比较病例组和对照组血清Fol、VB12和Hcy水平差异。结果 病例组的Fol水平高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．426，P＝0．017）；病例组Hcy水平高低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。血清Fol≥44．5nmol／L的孕妇与＜38．6nmol／L的孕妇相比，胎儿CHD发生率降低36倍；Hcy的OR＝1．036（95％CI：0．807～1．329），但并未增加胎儿CHD发生的危险性（P＞0．05）；VB12的OR＝1．007（95％CI：1．001～1．013），增加胎儿CHD发生的危险性（P＝0．015）。 Fol和VB12对CHD的发生都有关联，差异均有统计学意义（P＝0．046，P＝0．020），但是曲线下的面积都＜70％，用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论 孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素，VB12是妊娠胎儿CHD的危险因素，血清Fol和VB12联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值。
- 陈益明顾琳媛王芳褚雪莲林黎春黄灵王洁王亚男
- 关键词：叶酸维生素B12
- 中孕期妇女血清维生素B_(12)水平调查
- 2015年
- 目的了解正常中孕期妇女血清维生素B12水平。方法对1 680名正常中孕期妇女采用电化学发光免疫分析法检测血清维生素B12水平,并按不同孕周和年龄进行比较分析。结果正常中孕期妇女血清维生素B12水平为276.70（127.75~581.77）pmol/L,采用多元线性回归分析结果为YB12=5.583-0.044X孕周＋0.071X年龄,F=34.34,P〈0.01,R2=0.04。中孕期妇女血清维生素B12水平,随着孕周增加呈现逐渐下降趋势（P〈0.01）;随着孕妇年龄增长呈现逐渐升高趋势（P〈0.01）。结论正常中孕期妇女维生素B12水平在孕周和年龄上存在差异,应根据孕妇孕周、年龄采用不同的参考区间来判断其是否存在维生素B12缺乏。
- 陈益明褚雪莲王洁顾琳媛王芳董莉倩黄灵毛炜倪
- 关键词：中孕期维生素B12电化学发光免疫分析法
- 孕妇血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形相关性研究被引量：16
- 2014年
- 目的比较胎儿神经管畸形（neural tube defects,NTDs）孕妇和正常孕妇血清叶酸（Folate,Fol）、维生素B12（Vitamin B12,B12）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,以了解三种物质的代谢水平与胎儿NTDs的关系。方法根据有无胎儿NTDs将研究对象分为病例组（n=47）和对照组（n=43）,两组共90例。病例组指经B超诊断为孕NTDs胎儿并通过终止妊娠确诊活产或死产NTDs胎儿的孕妇。对照组指经B超诊断胎儿发育正常,并经随访确认所分娩婴儿正常的孕妇中随机抽取43例。检测两组孕妇血清标本Fol、B12和Hcy水平,并比较两组孕妇血清Fol、B12和Hcy水平差异。结果病例组和对照组血清Hcy水平分别为9.31±4.19（8.08~10.54）μmol/L和7.75±1.95（7.15~8.35）μmol/L,两组经独立样本t检验比较,差异有统计学意义（t=2.189,P=0.031）;两组血清Fol和B12水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。单因素Logistic回归分析从6个变量中遴选出1个危险因素,Hcy OR=2.021（95%CI：1.167~3.500）,是子代发生NTDs的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示,随着孕妇血清Hcy水平的升高,其发生胎儿NTDs发病风险增加。结论中孕期妇女血清高水平Hcy是妊娠NTDs的独立危险因素,随着孕妇血清Hcy水平的升高,其发生胎儿NTDs发病风险增加。
- 陈益明王美英梅瑾顾琳媛王芳褚雪莲黄芳林黎春
- 关键词：叶酸维生素B12同型半胱氨酸神经管畸形
- 细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床分析被引量：15
- 2014年
- 目的分析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点,指导临床采取相应的抗感染措施。方法选取2010年1月-2012年1月确诊细菌性阴道病患者238例为研究对象,对其询问病史、行常规白带检查、阴道镜检查,并留取阴道或宫颈分泌物进行病原体培养,观察组细菌培养结果及混合感染,同时观察患者合并妇科感染性疾病,对患者采用甲硝唑口服及维生素C阴道内治疗或敏感抗菌药物治疗,观察治疗效果,采用SPSS19.0软件对所用数据进行统计分析。结果 238例细菌性阴道病患者病原体培养出解脲脲支原体(Uu)占28.57%、棒杆菌属占23.53%、表皮葡萄球菌占18.91%;178例合并其他感染占74.79%,单纯性感染细菌阴道病60例,占25.21%,其中,混合型感染以细菌+酵母菌属最多见占23.53%,细菌+滴虫感染占16.81%、细菌+支原体属感染占14.71%、细菌+衣原体属感染占12.61%;178例混合型感染患者中44.94%合并轻重不等的盆腔炎,15.73%合并附件炎,6.74%合并子宫内膜或宫体炎,3.37%合并慢性盆腔结缔组织炎,1.12%合并盆腔炎性包块;采用甲硝唑和维生素C或其他敏感抗菌药物治疗后,88.24%的患者治愈,11.76%的患者好转。结论细菌性阴道病较大部分为混合感染,患者可合并多种妇科感染性疾病,临床宜做到早期诊断、早期治疗,治疗可首选甲硝唑、维生素C。
- 霍大志贺建民陈益明
- 关键词：细菌性阴道病妇科感染甲硝唑
