上海市科学技术委员会科研基金(034119854)
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 相关作者：周伊南朱惠莉孙建琴陈霞飞符礼刚更多>>
- 相关机构：复旦大学华山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多脏器功能不全综合征发生机制研究进展被引量：3
- 2006年
- 叶志斌
- 关键词：多脏器功能不全综合征器官功能致病因素MODS发病机理
- 老年多器官功能不全综合征的营养支持
- 2006年
- 冯颖陈霞飞孙建琴王传馥
- 关键词：老年多器官功能不全综合征营养支持MODSE器官老化基础病变
- 肺部感染患者凝血和纤溶系统的监测被引量：5
- 2006年
- 目的明确肺部感染患者,尤其是并发MODS肺部感染患者凝血和纤溶系统的变化,以利及时处理,减少病死率。方法观察正常老年人、无MODS肺部感染患者和并发MODS肺部感染患者共83例,治疗前检测各种凝血因子、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤维结合蛋白和D-二聚体含量、抗凝血酶-Ⅲ、纤溶酶原、组织纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂活性等凝血和纤溶指标;分析三组患者凝血和纤溶系统指标是否有差异,MODS患者生存者与死亡者,凝血、抗凝和纤溶系统指标是否有差异。结果肺部感染并发MODS患者,存在明显凝血、抗凝和纤溶系统异常;且该组死亡患者凝血、抗凝和纤溶系统异常情况比生存者更明显,故凝血、抗凝和纤溶机能异常者死亡率高。结论提示肺部感染者存在凝血、抗凝和纤溶机能的紊乱,可能与MODS的发生和预后有一定关系,可作为临床治疗和预测转归的观察指标。
- 朱惠莉周伊南王健
- 关键词：肺炎多器官功能衰竭
- 血液净化与营养支持在救治老年多器官功能障碍综合征中的作用被引量：2
- 2006年
- 目的回顾性评价血液净化(bloodpurification)救治老年多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)伴肾功能衰竭(renalfailure,RF)中的作用,以及合适的营养支持方案。方法回顾了51例老年MODS伴RF患者的临床资料,将其分为三组:其中两组接受血液净化治疗:高蛋白组(蛋白质摄入2～2.5g·kg-1·d-1),正常蛋白组(蛋白质摄入1～1.2g·kg-1·d-1),另一组为非血液净化组(蛋白质摄入0.8g·kg-1·d-1)。比较各组的3个月生存率和生化参数。结果几乎所有的患者治疗前都存在低白蛋白血症。3个月生存率分别为高蛋白组41.7%、正常蛋白组20.7%、非血液净化组0.0%,各组相比P<0.01,有统计学意义。接受血液净化的两组对氮质血症的控制相对较好,而非血液净化组则控制不良。结论床边血液净化,特别是连续性血液净化技术(CBP)是MODS的基础治疗,同时应重视加强营养支持,尤其要提高蛋白质的摄入量,以达到正氮平衡,这样才能提高抢救成功率,延长生存时间。
- 司徒碧颖孙建设
- 关键词：血液滤过营养支持多器官功能障碍
- 住院老年慢性肾功能不全患者的营养状况被引量：5
- 2006年
- 目的应用微型营养评定(MNA)方法来评价住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况。方法对97名上海三所综合医院的住院老年慢性肾功能不全病人采用微型营养评定(MNA)问卷调查法进行营养评定,同时结合人体测量、生化检查、24小时回顾性膳食调查。结果①根据MNA评分:营养不良者21名(21.6%);营养不良危险者52名(53.6%);营养良好者24名(24.7%)。②轻度、中度、重度肾功能损害3组的营养不良及营养不良危险者发生率分别为70.7%、78.1%、100.0%。③MNA评价的营养状况结果有效的反应人体测量、生化检查、膳食情况的差异性。结论①住院老年慢性肾功能不全病人的营养不良发生率较高。②微型营养评定(MNA)方法应用在住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况评价中是可行的。
- 韩维嘉孙建琴陈艳秋沈雅英李士捷张美芳刘景芳陈霞飞
- 关键词：营养评价肾功能衰竭慢性营养状况
- 老年人肺部感染合并胃潴留的临床分析被引量：12
- 2006年
- 目的明确老年人肺部感染患者并发胃潴留的相关危险因素,及胃潴留与患者疾病严重度、预后的关系,以利预防和及时处理,减少老年患者的死亡率。方法用Logistic回归分析方法分析83例不同程度肺部感染患者并发胃潴留的相关危险因素,如感染的病情、脑血管意外、尿毒症、代谢性酸中毒、低血钾、低血钙、MODS、机械通气等情况;分析并发MODS患者器官功能不全数与胃潴留存在是否相关;并分析胃潴留患者的预后。结果病情严重(APACHEⅡ评分高者)、尿毒症、代谢性酸中度、低钾血症、脑血管意外、MODS、机械通气等是老年人肺部感染继发胃潴留的危险因素;老年人肺部感染并发MODS患者,脏器功能衰竭的数量与胃潴留的发生成正相关;老年人肺部感染并发胃潴留者预后差,死亡率高。结论提示老年人肺部感染者发生胃潴留与多种因素有关,尤其是并发MODS患者,而且病情越严重,胃潴留发生越多,预后差。
- 朱惠莉周伊南符礼刚
- 关键词：老年人肺炎多器官功能衰竭胃肌轻瘫
- 对老年多器官功能衰竭患者压疮预见性护理的实践被引量：5
- 2006年
- 目的探讨老年多脏器功能衰竭(MOFE)压疮预见护理的方法。方法对49例MOFE患者进行压疮风险评估,包括营养、皮肤及全身情况的评估。营养评估:积分在19～25分为43例,积分≤18分为6例;压疮危险因素评估:积分在27～24分为38例,积分≤23分为11例,均为压疮发生的高危人群。通过制定压疮早期干预计划任务单,从局部减压、肢体活动、营养支持、心理护理、局部使用保护膜、舒适护理及动态监测等几方面进行全面、整体的干预。结果49例患者发生皮肤完整性受损的为2例,经精心治疗后得以痊愈,其余47例均保持了皮肤的完整性。结论对MOFE患者进行全面、整体的皮肤早期干预,将营养学与压疮防范相结合、将新技术与常规方法相结合能够使压疮发生率降到最低,全面提高病人的护理质量。
- 徐禹静宋七仙白姣姣蒋颖华丁蕙莲王峥夏文兰
- 关键词：老年人多器官功能衰竭褥疮护理
