北京协和医院青年科研基金(2009123)
- 作品数：7 被引量：65H指数：5
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- 补充n-3多不饱和脂肪酸对高脂饮食大鼠肠道菌群及门静脉血内毒素的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察补充n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对高脂饮食大鼠肠道菌群及门静脉血内毒素水平的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为普通饮食组(CD,n=10)、高脂饮食组(HFD,n=10)、普通饮食+n-3PUFAs组(CD+n-3PUFAs,n=7)、高脂饮食+n-3PUFAs组(HFD+n-3PUFAs,n=9)4组,饲养10周后,取大鼠新鲜粪便提取DNA,采用Real-time PCR方法检测肠道菌群组成,改良偶氮基质显色鲎试剂法检测门静脉血清内毒素水平。结果饲养前,各组大鼠体重差异无统计学意义(P=0.613);饲养10周后,HFD组大鼠体重明显高于CD组(P=0.0002)、CD+n-3PUFAs组(P=0.0001)和HFD+n-3PUFAs组(P=0.022)。饲养10周后,HFD组大鼠粪便中厚壁菌门(P=0.002)和肠杆菌科(P=0.022)的含量明显高于CD组大鼠,拟杆菌门(P=0.026)和双歧杆菌属(P=0.034)含量明显低于CD组。CD+n-3PUFAs组大鼠粪便中的拟杆菌门含量明显高于CD组(P=0.043)。HFD+n-3PUFAs组大鼠粪便中的厚壁菌门含量(P=0.044)和肠杆菌科含量(P=0.012)明显低于HFD组,拟杆菌门含量明显高于HFD组(P=0.042)。饲养10周后,HFD组大鼠血内毒素水平明显高于CD组(P=0.007),HFD+n-3PUFAs组明显低于HFD组(P=0.042),CD+n-3PUFAs组与CD组差异无统计学意义(P=0.210)。结论高脂饮食可增加大鼠的体重,改变其肠道菌群。补充n-3PUFAs可以部分修复这种改变,并降低门静脉血中内毒素水平,减少体重。
- 曹战江于健春康维明马志强叶欣田树波
- 关键词：高脂饮食肠道菌群N-3多不饱和脂肪酸内毒素
- 肥胖症患者行腹腔镜可调节胃束带术后高热和呼吸衰竭被引量：2
- 2013年
- 通过回顾1例接受腹腔镜可调节胃束带术后早期出现高热和呼吸衰竭的病态肥胖症患者的诊治过程,结合文献复习,阐述肥胖症患者体内的异常炎性反应,包括术前即存在的慢性系统性低度炎性反应,以及术后应激情况下异常增高的炎性反应,进而揭示肥胖症患者术后并发症尤其是肺部并发症率增加的原因。
- 叶欣马志强于健春康维明周皎琳孙昊王萱
- 关键词：肥胖症腹腔镜可调节胃束带术炎性反应
- 腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症被引量：5
- 2011年
- 目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。
- 于健春康维明马志强古应超刘燕萍朱惠娟于康
- 关键词：重度肥胖症可行性
- 手术与多学科综合治疗肥胖症及2型糖尿病被引量：2
- 2012年
- 单纯性肥胖症及2型糖尿病的治疗应是多学科的综合治疗，包括饮食结构调整、增加身体活动量、行为纠正和药物治疗。一些病态肥胖患者还需要进行微创减肥手术治疗。尽管近年来微创减肥手术对于治疗单纯性肥胖症及2型糖尿病的疗效明显，但存在的问题是：缺乏相关科室的协作与多学科综合治疗以及患者随访率低，这是手术风险增加、疗效差和并发症增多的主要原因。因此，单纯性肥胖症和2型糖尿病及其合并症应该予以微创胃肠外科与相关多学科的综合治疗并进行长期随诊。
- 于健春
- 关键词：肥胖症2型糖尿病减重手术
- 术前口服葡萄糖溶液对胃肠术后胰岛素抵抗及炎症反应的影响被引量：20
- 2015年
- 目的观察术前口服葡萄糖溶液对胃肠手术后血糖、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）及炎症反应的影响。方法48例胃肠手术采用区组随机法随机分为研究组23例及对照组25例。研究组术前3h前口服25％葡萄糖溶液300ml，比较2组术前胃内容物量、pH值及术后第1天的血清高敏c反应蛋白（high sensitivity C—reactive protein，hsCRP）、空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数稳态模型（homeostasis model assessment—insulin resistance，HOMA—IR）。结果2组均无麻醉及手术并发症。麻醉前2组胃内容物量、pH值差异无统计学意义；术前2组hsCRP、血糖、胰岛素水平、HOMA—IR差异无统计学意义。术后第1天研究组空腹血糖、HOMA．IR及hsCRP均明显低于对照组（6．51±1．15VS7．49±0．57mmol／L，P=0．038），（4．34±1．60VS6．09±2．81，P=0．043），（40．45±27．02vs80．02±38．98mg／L，P=0．03），差异有统计学意义。结论术前口服葡萄糖溶液可明显改善患者术后血糖及IR，减轻术后炎症反应。
- 曹战江于健春康维明马志强叶欣孟庆彬田树波
- 关键词：胰岛素抵抗炎症反应
- 肥胖症肠道菌群与炎症的研究进展被引量：25
- 2013年
- 人体肠道内存在着多种多样的菌群,研究表明这些肠道菌群在肥胖发生过程中非常重要。肠道菌群调节宿主的能量吸收及营养代谢,肠道无菌小鼠在喂养高脂饮食时,体重增加不如正常小鼠明显,说明肠道菌群增加了宿主从肠道吸收的热量。肠道菌群改变产生过量的脂多糖(LPS),LPS入血引发炎症反应,促进高脂饮食导致的肥胖及代谢综合征。肠道菌群通过降低肠黏膜的Fiaf表达,增加脂肪在内脏的沉积。不同免疫状态对肠道菌群也有影响。肠道菌群成为肥胖发生的环境因素,与宿主、饮食等相互作用,调节着宿主的能量代谢。使用一些抗生素或益生菌可以改变肠道菌群,改善代谢综合征,这为治疗肥胖提供了可能的方向。
- 曹战江于健春康维明马志强
- 关键词：肥胖肠道菌群炎症代谢紊乱
- 减重手术与多学科综合治疗肥胖症被引量：6
- 2011年
- 减重手术是治疗肥胖症最有效并可明显减重的治疗选择之一。与腹腔镜下可调节胃束带术相比,腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术具有更多的获益及手术风险。减重手术后可出现多种胃肠激素水平的变化,能部分解释减重手术后的体重下降及糖尿病缓解机制。减重手术后的治疗管理应是多学科综合治疗,包括调整饮食结构、增加身体活动量、纠正行为和药物治疗。
- 于健春
- 关键词：减重手术肥胖症
