国家自然科学基金(71173005)
- 作品数：3 被引量：15H指数：3
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- 相关机构：北京大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单病种付费对住院分娩服务提供方行为的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:研究由按项目付费到单病种付费的支付改革中,住院分娩服务提供方行为是否受到影响。方法:选择2007年1月1日由按项目付费转变为单病种付费的陕西省周至县为研究组,一直实行按项目付费的山西省广灵县为对照组。对2005年11月1日至2010年12月31日1 050例住院分娩病例进行回顾性分析,运用双重差分估计法分析住院分娩费用和住院天数这两种反映服务提供方行为的指标变化情况。结果:控制产次、住院天数、分娩方式以及补偿方式等变量后,住院分娩费用的双重差分参数估计量为-262.73(P<0.001),即表示单病种付费使住院分娩费用降低了262.73元;而控制产次和分娩方式后,住院天数的双重差分估计量为0.53(P>0.05),即表示住院天数没有受到影响。结论:按项目付费转变为单病种付费制度影响了住院分娩服务提供方控制费用的行为,促使服务提供方将住院分娩费用控制在单病种限价付费标准之下,同时约束服务提供方诱导需求的行为,但并未促使服务提供方缩短住院分娩的平均住院天数。对于政策制定者而言,与按项目付费相比,在新型农村合作医疗制度和农村孕产妇住院分娩补助政策的推行下,单病种付费制度是控制住院分娩费用的有效手段。
- 陈明郭岩
- 关键词：单病种付费分娩住院时间
- 农村住院分娩补助项目效果评价被引量：7
- 2012年
- 目的:评价农村孕产妇住院分娩补助项目是否提高了住院分娩率和达到了预期目标。方法:数据来源于卫生部2004—2011年《中国卫生统计年鉴》和2009—2011年的《全国妇幼卫生年报》,分析住院分娩补助项目的目标实现情况,分别计算东、中、西部地区住院分娩率的变化趋势,以及重点地区住院分娩率的提高幅度和不同基线水平下的提高幅度。结果:2010年,全国31个省、自治区、直辖市全部完成住院分娩率提高的目标,西部省份增加幅度较大。全国住院分娩率低于80%的县由2008年的334个减少至2010年的151个。结论:住院分娩补助重大专项的实施大大促进了农村孕产妇住院分娩,尤其是孕产妇住院分娩率基线水平较低的地区,区域不公平的问题在一定程度上得到改善。
- 沈娟谢铮简伟研郭岩
- 关键词：住院分娩补助项目
- 支付方式对住院分娩费用的影响——基于四所县医院的抽样调查被引量：4
- 2012年
- 目的:分析不同支付方式对住院分娩服务费用的影响,以及是否可以降低个人自付费用。方法:使用双重差分的方法,以按项目付费为对照组,分析按人头付费、单病种付费—剖宫产控制、单病种付费在住院分娩补助项目实施前后对不同分娩方式分娩费用的影响。结果:按人头付费和单病种付费可以有效降低顺产的住院分娩费用和个人自付费用,但按人头付费对剖宫产的住院分娩费用无影响。结论:支付方式改革确实可以控制医疗费用和个人自付费用,但同时必须注意服务类型的影响。
- 沈娟简伟研谢铮郭岩
- 关键词：住院分娩支付方式
