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微创直视主动脉瓣替换术和传统开胸手术的比较被引量：11: 2012年; 目的回顾分析39例单纯主动脉瓣换瓣手术患者，对比研究微创主动脉瓣替换术与传统开胸主动脉瓣替换术患者手术效果的差异。方法2010年6月至2012年1月，安贞医院心外科共完成单纯主动脉瓣替换术39例，其中微创主动脉瓣替换术24例（微创组），传统开胸主动脉瓣替换术15例（开胸组）。统计两组患者的性别、年龄、术前心功能、瓣膜型号、瓣膜类别、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、气管插管时间、是否自动复跳、是否输血、输血量、术后第1天引流量、术后第2天引流量、术前术后左室射血分数、围手术期并发症、切口长度、术后住院时间、总住院费用等数据并分析。结果两组患者均无围手术期死亡，无二次开胸止血。术后复查超声均无瓣周漏，无瓣膜功能障碍。尽管两组体外循环时间和主动脉阻断时间差异有统计学意义，但两组手术时间、心脏自动复跳率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。微创组输血率低于开胸组（9／24比12／15，P=0．028）、切口长度（cm）小于开胸组（4．9±0．7比28．5±4．7，P=0．000）。术后引流、重症监护病房时间、气管插管时间、术后住院时间、住院费用差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论微创主动脉瓣替换术是安全的，相比常规开胸主动脉瓣替换术患者，微创组患者输血率少，手术切口小，美容效果显著。; 尤斌高峰李平徐屹许李力刘硕李光秦广宁; 关键词：微创性心脏瓣膜疾病主动脉瓣替换术

微创主动脉瓣置换术及术后早期结果被引量：7: 2012年; 目的探讨微创主动脉瓣置换术的可行性及效果。方法回顾性分析2010年6月至2011年10月，20例单纯微创主动脉瓣置换术，男12例，女8例；平均年龄（47．60±12．28）岁。患者采用双腔气管插管，股动、静脉插管建立体外循环，右胸骨旁第3肋间切口，腋前线第4肋间置入阻断钳阻断升主动脉，完成主动脉瓣置换术。结果全组无死亡，1例因主动脉吻合口出血转为前正中开胸行升主动脉置换术，所有患者均顺利出院。19例微创主动脉瓣置换术患者平均体外循环（124．00±39．83）min，主动脉阻断（97．21±33．17）min，气管插管（13．55±3．87）h，术后ICU停留（16．34±3．82）h，术后平均住院（6．63±1．45）天。未输血患者13例。平均切口长度（4．73±0．54）em。术后复查无瓣周漏，无瓣膜功能障碍。电话或门诊随访，1例因脑梗塞死亡，余19例均恢复良好，没有瓣周漏，心功能Ⅰ级。结论采用股动、静脉插管技术建立体外循环，右胸第3肋间微小切口完成微创主动脉瓣置换术，手术创伤小，术后恢复快，出血、输血少，美容效果好，安全可靠，值得推广。; 高峰尤斌李平徐屹许李力刘硕李光秦广宁; 关键词：主动脉瓣心脏瓣膜假体植入外科手术微创性

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“首都临床特色应用研究”专项(Z111107058811088)

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