浙江省医学会临床科研基金(2011ZYC-A90)
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
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- 心内科老年患者医院感染的特点及预防对策被引量：1
- 2014年
- 目的探讨心内科老年患者医院感染的特点,为制定有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2012年12月心内科患有心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压和心绞痛5类原发疾病的1 748例年龄≥60岁老年患者并发症、侵入性医疗操作、病原学检测结果等进行统计分析。结果发生医院感染218例、245例次,感染率12.5%、例次感染率14.0%;感染部位以呼吸道和泌尿道最多,分别占53.9%和25.7%;感染率最高的原发病是心力衰竭和急性心肌梗死,分别为18.3%和13.7%;分离到病原菌共245株,其中革兰阴性杆菌117株占47.8%,假丝酵母菌属101株占41.2%,革兰阳性球菌27株占11.0%;高龄、患有糖尿病及肺部疾患,接受机械通气≥48h、留置导尿≥48h、住院≥21d及使用抗菌药物≥7d等是发生医院感染的相关因素。结论根据老年患者的特点,采取综合性预防措施、积极治疗原发疾病、控制侵入性操作等,有助于降低医院感染发病率。
- 沈剑英钱小毛陈国华谢华
- 关键词：心内科老年患者医院感染
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C667T多态性与冠状动脉慢血流现象的关系研究被引量：4
- 2014年
- 目的观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国南方汉族人群中冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系,进一步探讨遗传因素在CSFP发病中的意义。方法收集经冠状动脉血管造影证实冠脉正常的患者214例作为研究对象,并利用校正的TIMI帧数法(CTFC)分组为慢血流组(143例)和对照组(71例),应用焦磷酸测序法(Pyrosequencing)检测患者C677T基因表型,分析MTHFR基因C677T多态性与CSFP的关系。结果慢血流组MTHFR基因(TT+TC)基因型和T等位基频率均明显高于对照组(69.2%、49.3%。x^2=8.05,P<0.01;4217%、296%,x^2=6.87,P<0.01)。慢血流组男性比例明显高于对照组(59.4%、36.6%,x^2=9.90,P<0.01),同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平明显高于对照组(P<0.05或0.01),慢血流组叶酸(FA)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05),Logistic回归分析均显示(TT+TC)基因型[OR=1.962,95%CI(1.049~3.669),P<0.05]、Hcy水平升高[OR=1.087,95%CI(1.012-1.168),P<0.05]、男性[OR=2.507,95%CI(1.347~4.664),P<0.01]和UA水平升高[OR=1.008,95%CI(1.003~1.013),P<0.01]患者CSFP发病风险增加。结论MTHFR基因C677T多态性与CSFP发病相关,携带下等位基因可能是中国南方汉族人群冠状动脉慢血流现象发病的危险因素之一。
- 吴坚唐欧杉秦丰明成银宏陈钟良陈丽娜周浩亮陶枫童海江
- 关键词：冠状动脉慢血流现象同型半胱氨酸基因多态性
- 会阴侧切术切口感染的危险因素分析被引量：11
- 2013年
- 目的了解会阴侧切术(LE)切口感染的危险因素,为探讨有效的护理对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2011年12月行LE的775例产妇相关临床资料进行分类统计,内容包括基础疾病、胎膜早破、产程、抗菌药物使用、住院时间、愈后等资料,切口感染率差异的比较采用χ2检验。结果两年共有27例发生切口感染,感染率为3.5%;其中2010、2011年的感染率分别为3.9%、3.1%(χ2=1.05,P>0.05);27例感染产妇均有典型的手术部位感染的临床特征;全部均有切口分泌物,其中25例为脓性分泌物,体温38~39.2℃,切口部位红、肿、热、痛明显,分泌物细菌培养有26例检出病原菌;产前有生殖道感染等基础疾病、胎膜早破、产程时间≥10h、住院时间≥4d、阴道操作次数≥4次、会阴侧切缝合技术欠熟练等是LE术后切口感染的主要危险因素。结论严格掌握LE适应证,对产妇原有疾病应积极治疗,减少阴道检查操作次数,加强规范化操作培训和术后护理等措施有助于降低LE切口感染发生率。
- 祝志娟陈蓉郭叶情
- 关键词：会阴侧切术切口感染护理对策
- 不同的抗菌方案对起搏器植入术后预防感染的影响被引量：3
- 2014年
- 目的评估起搏手术围手术期不同预防性抗菌方案对术后感染的影响,寻求较好的预防性抗菌方案。方法 2010年6月-2013年6月入选医院择期安装的单、双腔起搏病例270例,入选患者预防性抗菌药物均为头孢三代抗菌药物联合甲硝唑或联合克林霉素;根据抗菌方案不同分为3组,其中A组:110例,B组:110例,C组:81例,3组均在术前30min^2h预防性使用抗菌药物,术后使用抗菌药物A组持续1周、B组72h内、C组未使用;观察3组的术后发热病例数、白细胞计数及CRP升高例数,切口血肿及感染例数。结果 3组患者中术后发热发生率:A组5例为5.6%、B组6例为6.7%、C组3例为3.3%;术后白细胞及CRP升高1倍发生率:A组13例为14.4%、B组15例为16.7%、C组11例为12.2%;术后血肿发生率:A组4例为4.5%、B组3例为3.3%、C组2例为2.2%,组间比较差异均无统计学意义;入选的270例患者中,仅1例出现急性起搏囊袋感染;3组患者抗菌药物相关不良反应发生率:A组9例为10.0%、B组6例为6.2%、C组1例为1.1%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05)。结论起搏器经规范消毒处理,给予起搏器植入术患者围手术期适当的护理和预防性应用抗菌药物,可有效减少术后感染的发生,制定适当的预防性抗菌药物的使用时间,可有效遏制术后感染,并能有效减少抗菌药物引起的不良反应。
- 唐欧杉成银宏周浩亮陈丽娜吕进
- 关键词：围手术期起搏C-反应蛋白
- 肠球菌属医院感染监测及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解医院感染肠球菌属的分布特点及其药敏情况,为临床提供参考。方法对2010年1月-2011年12月从病房各科室送检标本中分离出的肠球菌属进行药敏试验与分析。结果 301例医院感染患者中检出肠球菌属261株,其中粪肠球菌131株占50.19%,屎肠球菌73株占27.97%,耐久肠球菌37株占14.18%;其他肠球菌属20株占7.66%;标本主要来自尿液113株、痰液97株、创面及伤口分泌物27株;粪肠球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素G的耐药率分别高达96.9%、71.0%和62.6%;屎肠球菌对庆大霉素、青霉素G和阿米卡星的耐药率分别高达89.0%、86.3%和80.8%;耐久肠球菌对庆大霉素、环丙沙星和红霉素的耐药率分别高达94.6%、75.7%和64.9%,未发现耐万古霉素肠球菌。结论肠球菌属在尿液、痰液、创面及伤口分泌物中分离率较高;肠球菌属对临床常用13种抗菌药物以万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因最敏感,对其他抗菌药物均有不同程度耐药。
- 王灵红黄正
- 关键词：肠球菌属医院感染耐药性
- 母婴同室新生儿医院感染的现状及对策被引量：4
- 2013年
- 目的了解母婴同室新生儿医院感染的现状,为探讨有效的护理对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2011年12月2715例母婴同室新生儿的临床资料进行分类统计。结果共发生医院感染132例,感染率为4.9%,2010年和2011年的感染率分别为5.8%和3.9%(P>0.05);医院感染的发生部位最多的是呼吸道、皮肤黏膜、胃肠道,分别占46.2%、24.3%和10.6%;孕期<37周、体重<2500g、Apgar评分<7分、出生天数<4d以及剖宫产新生儿是发生医院感染的危险因素。结论加强对新生儿病房的管理和病区消毒隔离措施,对产妇和亲属进行手卫生教育、严格各项无菌操作、加强对高危新生儿的前瞻性监控是减少母婴同室新生儿医院感染的有效措施。
- 祝志娟王灵红钱小毛
- 关键词：母婴同室新生儿医院感染护理对策
- 肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水感染的细菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水感染的细菌分布及耐药性,为临床感染控制及抗菌药物的应用提供依据。方法选取医院2010年2月-2013年2月收治的肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染患者86例临床资料,对腹水进行细菌培养基药敏试验,采用WHO推荐的WHONET5.3软件对数据进行统计分析。结果腹水感染革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌46株占53.49%、肺炎克雷伯菌9株占10.47%、铜绿假单胞菌8株占9.3%、结核分枝杆菌6株占6.98%;革兰阳性球菌包括粪肠球菌8株占9.3%、表皮葡萄球菌8株占9.3%、其他细菌1例占1.16%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩及环丙沙星均有较高的耐药性,对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药性较低。结论肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染细菌主要以大肠埃希菌为主,临床根据药敏试验合理选用敏感抗菌药物对治疗具有重要作用。
- 章文华陈鉴程海燕沈哲
- 关键词：肝硬化腹膜炎细菌耐药性
