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Hem-o-lok在后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中的应用被引量：12: 2008年; 目的评价后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中单独应用Hem-o-lok处理肾动静脉的安全性及可靠性。方法2005年1月～2007年6月行后腹腔镜根治性肾切除术168例,常规制备后腹腔操作空间。按顺序分别进入4个相对无血管解剖层面进行分离。单独应用Hem-o-lok处理肾动静脉。结果168例手术均成功。无中转开放手术,无Hem-o-lok滑脱,移位。全部手术均成功完成,手术时间(138±46)min,出血量(90±30)mL。无严重手术并发症发生,无输血。恢复饮食和下床活动时间分别为l.3d和1.2d。术后平均住院日5.8d。随访6～18个月,平均8个月,均无瘤生存。结论后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中单独使用Hem-o-lok处理肾动静脉安全、可靠。; 张楠翟振波金雷秦卫军杨波张运涛杨力军王禾袁建林; 关键词：腹腔镜根治性肾切除术肾肿瘤

腹腔镜下儿童精索静脉曲张27例的治疗: 2007年; 目的：研究采用腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗儿童精索内静脉曲张的临床价值．方法：腹腔镜下行精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张27例．结果：全部获成功，手术时间平均25min，术后平均住院时间5．5d，随访1—20（平均14）mo，无复发．结论：该方法操作简便，创伤很小，疗效好，恢复快，安全可靠，值得推广．; 刘贺亮王禾张更秦卫军袁建林李欣杨波刘飞王福利; 关键词：腹腔镜精索静脉曲张儿童

高海拔地区腹腔镜手术后并发深静脉血栓的防治被引量：1: 2009年; 目的:探讨高海拔地区(>3000m,PO2<75%)腹腔镜术后对并发深静脉血栓的防治措施.方法:回顾分析在我院行腹腔镜手术的238例患者临床资料,分为处理组和对照组,处理组117例患者在围手术期采取积极的干预措施,而对照组121例患者给予常规处理,比较两组患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生的情况.对13例发生DVT的患者应用抗凝、溶栓等综合治疗.结果:DVT的发病率在处理组为1.7%,而对照组为9.1%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),通过综合治疗,疗效优者10例,良者3例.结论:在高海拔地区,围手术期应积极采取预防措施,改善血液高凝状态,并发DVT后要早期诊断、早期治疗.; 王福利董青川赵至成仲小舟赵泽文朱家曙蒙禧增刘贺亮; 关键词：高海拔地区腹腔镜手术深静脉血栓形成

腹腔镜下鞘突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液被引量：2: 2007年; 我院从2004年7月～2007年1月，对320例小儿交通性鞘膜积液（包括5例术后复发鞘膜积液）在腹腔镜下行鞘突高位结扎治疗，取得了满意的效果，现报告如下。; 刘贺亮王禾李欣刘飞张更秦卫军袁建林杨波王福利; 关键词：交通性鞘膜积液结扎治疗腹腔镜小儿术后复发

肾细胞癌后腹腔镜下根治性切除的临床研究被引量：7: 2009年; 目的探讨肾细胞癌后腹腔镜下根治性切除术的临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜下根治性肾切除术(A组32例)及开放性根治性肾切除术(B组51例)的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、局部复发、切口种植转移等指标。结果A组手术时间中位数75(50～150)min,术中出血量中位数60(20～450)mL。术后肠功能恢复时间中位数1.5(1～2)d,术后切口感染4例(12.5%),切口侧下腹部皮肤感觉过敏者7例(21.9%);B组手术时间中位数100(75～180)min,术中出血量中位数150(100～500)mL。术后肠功能恢复时间中位数2(1～3)d,术后切口感染6例(11.8%)。切口侧下腹部皮肤感觉过敏者17例(33.3%)。两组均无严重并发症出现。A组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间方面明显优于B组(P<0.01)。结论后腹腔镜下根治性肾切除术较开放手术治疗肾癌具有微创、安全、可靠等特点。无局部重要脏器及大血管浸润和黏连的肾癌病例均适合行后腹腔镜手术切除。; 张运涛袁建林汪涌邵晨秦卫军秦军刘贺亮张更王福利杨力军刘飞; 关键词：后腹腔镜术肾细胞癌根治性肾切除术

电视胸腔镜与正中胸骨切开心脏手术的比较被引量：4: 2007年; 目的通过比较电视辅助胸腔镜与正中胸骨切开心脏间隔缺损手术在疼痛、呼吸功能、血液系统改变及术后恢复等方面的差异,来明确电视辅助胸腔镜手术(VATS)的安全性及其优缺点。方法抽取行VATS和MS的患者各120例,为VATS组和正中胸骨切开术(MS)组。比较两组间术后疼痛,术后恢复的迅速程度,血液细胞记数改变,失血量以及输血量和呼吸功能等。结果二组间在主动脉阻闭时间和住院时间上无明显差异。在5岁以上VATS组患者101人中,用吗啡类止痛药物的16人,而MS组84人中有24人使用吗啡类止痛药物(P<0.05)。两组间动脉分析氧分压,养合指数以及呼吸机辅助时间无显著差异。VATS组手术时间长于MS组,而其ICU滞留时间短(P<0.01)。VATS组患者手术后失血及输血量少于对照组。结论VATS同MS同样安全可靠,虽然其手术时间长,但与MS组相比较,其术后恢复较快,术后疼痛轻,并且其失血及输血量少。; 王显悦俞世强易定华徐学增程云阁; 关键词：电视辅助胸腔镜手术术后疼痛

小儿胸腔镜引导纤维软镜下肺动脉瓣膜手术动物实验研究: 2007年; 目的:研究小儿胸腔镜引导纤维软镜下肺动脉瓣膜畸形矫治的动物手术方法.方法:选用心肺功能良好的杂种犬60只,按实验时间前后顺序分为A,B,C组.行胸腔镜引导纤维软镜体外循环下模拟肺动脉瓣狭窄解除手术.记录各组手术时间、主动脉阻闭时间和体外循环时间,记录手术并发症.结果:与A组相比,C组手术时间、主动脉阻闭时间和体外循环时间缩短(P<0.05),C组手术并发症减少(P<0.05).结论:胸腔镜引导纤维软镜体外循环下肺动脉瓣狭窄解除的动物手术是安全可行的,手术操作时间与镜下操作熟练程度有关.; 王显悦俞世强杨剑魏旭峰陈涛李杨徐学增; 关键词：动物实验

在小儿胸腔镜引导纤维软镜下右室流出道手术的动物实验研究: 2007年; 目的研究在小儿胸腔镜引导纤维软镜下,右室流出道畸形矫治的动物手术方法。方法选用心肺功能良好的杂种犬各30只,分别为实验组和对照组,其中实验组按手术前后顺序又分为A、B、C 3组。实验组进行胸腔镜引导纤维软镜体外循环下模拟右室流出道畸形解除手术;对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补手术。分别记录两组的平均动脉压、中心静脉压和心率;实验组还记录手术时间、主动脉阻闭时间和转机时间。结果手术过程中,实验组与对照组不同时段的平均动脉压、中心静脉压和心率均无显著差异。经过练习后,与A组相比,C组手术时间、主动脉阻闭时间和转机时间均显著缩短(P<0.05)。结论胸腔镜引导纤维软镜下进行右室流出道的动物手术是安全可行的,手术时间与镜下操作的熟练程度有关。; 王显悦俞世强杨剑陈涛李杨徐学增; 关键词：动物实验

手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术(附36例报告): 2006年; 目的探讨手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜行根治性肾肿瘤切除术36例。结果36例手助腹腔镜手术全部成功,手术时间65～220min,平均105min;术中出血20～200mL,平均85mL;术后住院5￣11d。结论手助腹腔镜根治性肾肿瘤切除术不仅具有常规腹腔镜创伤小、失血少、恢复快的优点,更具有传统开放手术安全、彻底、手术时间短的优点,是根治性肾肿瘤切除术可选择的新的手术方式。; 袁建林王禾张运涛刘贺亮杨力军武国军王立国秦卫军邵晨李欣杨小剑; 关键词：腹腔镜肾肿瘤外科手术

腹腔镜和手助腹腔镜肾切除术的应激指标比较被引量：4: 2008年; 目的:比较后腹腔镜肾切除(LN)和手助腹腔镜肾切除术(HALN)患者的应激反应及临床意义.方法:随机选择36例LN患者和36例HAL患者进行前瞻性研究.比较两种术式术后的体温变化、肠蠕动恢复时间、白细胞计数、c-反应蛋白和白介素6的变化特点.结果:LN组的术后最高平均体温与最低平均体温均明显低于HALN组[(37.51±0.26)vs(38.20±0.41),P<0.05;(36.92±0.30)vs(37.10±0.50),P<0.05];LN组术后1,2,3 d白细胞计数低于HALN组[(14.1±1.5)vs(17.2±2.0),P<0.05;(12.1±1.2)vs(14.1±3.1),P<0.05;(8.9±0.8)vs(10.0±4.0),P<0.05];LN组术后1,2,3 d c-反应蛋白浓度变化亦较HALN组小[(7.6±2.7)vs(10.3±4.1),P<0.05;(12.7±10.4)vs(16.8±8.0),P<0.05;(10.4±8.6)vs(13.4±7.2),P<0.05];LN组术后1,2,3 d IL-6变化与HALN组相比无统计学差异[(73.6±59.5)vs(133.0±69.0),P>0.05;(47.3±16.2)vs(47.3±16.2),P>0.05;(12.0±1.7)vs(15.0±1.5),P>0.05].结论:LN组的应激反应程度明显轻于HALN组,恢复明显早于HALN组.; 翟振波张楠金雷王立国杨力军张运涛王禾袁建林; 关键词：腹腔镜肾切除术应激白细胞介素-6

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国家科技攻关计划(2004BA720A12)

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