成都市科技局项目(13PPYB994SF-014)
- 作品数：6 被引量：73H指数：4
- 相关作者：易智慧杨丽冯丽杨正兵门若庭更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院川北医学院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金成都市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺氧诱导大鼠肝星状细胞激活及表达内脂素的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的通过观察常氧及缺氧状态下大鼠肝星状细胞(HSCs)表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内脂素水平的变化,探讨缺氧对HSCs激活及表达内脂素的影响。方法对原代大鼠HSCs进行缺氧(37℃、5%CO2+1%O2+94%N2)处理,检测不同缺氧时间(3、6、12及24h)和常氧条件(5%CO2+21%O2+74%N2)下HSCs中HIF-1α、α-SMA和内脂素的mRNA表达水平及蛋白表达水平。基因表达用RT-PCR检测,蛋白表达用蛋白质印迹法(Western blot)检测。结果缺氧3h即能诱导大鼠HSCs表达HIF-1αmRNA(P<0.05);HSCs缺氧6h后α-SMA mRNA及蛋白表达水平的表达上调(P<0.05);HSCs缺氧12h上调内脂素mRNA的表达(P<0.05),6h上调内脂素蛋白表达(P<0.05);缺氧诱导α-SMA和内脂素表达呈正相关(基因r=0.991,蛋白r=0.968,P<0.05)。结论缺氧可上调HSCs表达α-SMA和内脂素,且二者具有相关性,提示缺氧微环境可能通过内脂素介导HSCs的激活,促进肝纤维化的发生。
- 易智慧门若庭袁聪朱永军文茂瑶杨丽
- 关键词：肝星状细胞缺氧诱导因子-1ΑΑ-平滑肌肌动蛋白
- 胃食管反流病和功能性胃肠病热点研究被引量：3
- 2014年
- 胃食管反流病(GERD)与功能性胃肠病(FGIDs)是常见的消化系疾病,二者发病机制有相同之处,症状重叠且合并精神心理因素,临床诊断不规范、疗效差,备受关注。本专题主要针对GERD动力障碍的特点、以食管外症状为首发表现的非典型GERD的诊治、GERD与FGIDs症状重叠及精神心理障碍对生活质量的影响等热点问题进行研究,提出了目前GERD不同亚型动力障碍的特点及治疗侧重点,阐述了对以食管外症状为首发表现的非典型GERD的诊治要点,研究了GERD与FGIDs症状重叠的状况及特点,并探索了症状重叠及精神心理障碍对生活质量的影响。在规范化诊治的基础上,通过临床研究获得新发现并逐步应用于临床,对GERD及FGIDs患者的治疗目标从单纯缓解症状发展到关注症状指标及改善生活质量。
- 杨丽易智慧
- 关键词：胃食管反流病功能性胃肠病动力障碍食管外症状症状重叠精神心理
- 不同类型胃食管反流病患者的食管动力、酸反流情况的差异被引量：31
- 2014年
- 目的研究不同类型胃食管反流病(GERD)患者的食管动力和酸反流情况的差异。方法随机选取94例有烧心、反酸、胸痛等症状且反流性疾病问卷的症状积分(Sc)≥12的患者行上消化道内镜、高分辨率食管测压(HRM)及24h食管pH监测。根据内镜诊断结果分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,比较RE与NERD两组食管动力和酸反流情况。同时根据24h食管pH监测结果分为生理性酸反流(pH-)组和病理性酸反流(pH+)组,比较两组患者食管动力学指标的变化。结果 RE组的下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌长度(LESL)、食管收缩波幅、远段收缩积分(DCI)及有效蠕动比例与NERD相比差异无统计学意义(P>0.05);而RE组LESP减低的发生率及食管裂孔疝的发生率高于NERD(分别为63.0%vs.31.7%,P<0.01;37.0%vs.14.3%,P<0.05)。28例GERD患者发生pH+,RE组pH+发生率高于NERD组(63.0%vs.17.5%,P<0.01);RE组24h食管pH监测各项指标均高于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。pH+组LESP及食管收缩波幅低于pH-组,且pH+组LESP减低发生率及食管裂孔疝发生率高于pH-组,差异有统计学意义(P<0.05);pH+组LESL、DCI及有效蠕动比例低于pH-组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RE患者较NERD患者更易见酸反流和食管裂孔疝;有pH+的GERD病患者更易见食管动力障碍,这种差异可能与食管动力障碍和酸反流的相互作用有关。
- 易智慧冯丽文茂瑶刘建蓉杨丽
- 非典型症状与典型症状胃食管反流病患者临床特点比较被引量：4
- 2014年
- 目的比较非典型症状胃食管反流病(a-GERD)患者与典型症状胃食管反流病(t-GERD)患者的高分辨率食管测压(HRM)、24h食管多通道腔内阻抗-pH监测(MII-pH)及质子泵抑制剂(PPI)治疗结果,提高对a-GERD的认识。方法对30例疑诊a-GERD患者行上消化道内镜、HRM、MII-pH检查及PPI治疗,以同期33例t-GERD患者作对照,比较两组患者的临床症状、食管动力、反流及PPI疗效的差异。结果 30例疑诊a-GERD患者中24例确诊为a-GERD,其中1/3的患者年龄在60岁以上,发病年龄、合并症发生率高于t-GERD患者(P<0.05)。两组内镜下食管黏膜糜烂的发生率及食管测压各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。24h食管MII-pH监测示a-GERD组无论酸反流、非酸反流时间百分比及次数均高于t-GERD组,差异有统计学意义(P<0.05);且前组反流以卧位、气液体混合反流多见,而后组以立位反流多见。经2周标准剂量的PPI治疗后,a-GERD组的有效率低于t-GERD组,差异有统计学意义(45.8%vs.78.8%,P<0.01);但继续2周2倍标准剂量的PPI联合促动力药治疗,两组有效率的差异无统计学意义(72.7%vs.88.0%,P<0.05)。结论与t-GERD患者相比,aGERD患者的年龄偏大,临床表现为与体位有关的上胸部症状且夜间及进餐可加重,反流更严重且混合反流多见,PPI治疗的剂量更大。
- 门若庭易智慧杨正兵肖琴杨丽
- 关键词：非典型症状
- 功能性烧心与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠研究被引量：10
- 2014年
- 目的研究功能性烧心(FH)患者重叠功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)及其亚型症状的发生率。方法对110例以烧心为主要症状且上消化道内镜检查示食管黏膜无破损的患者行问卷调查、24h食管多通道腔内阻流-pH(MII-pH)联合监测及质子泵抑制剂(PPI)治疗。根据罗马Ⅲ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查,并根据汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)调查焦虑及抑郁症状的发生情况。根据24h食管MII-pH监测结果及PPI治疗结果将患者分为非糜烂性反流病(NERD)组及FH组,比较两组重叠FD、IBS症状发生率及其与FD、IBS亚型重叠的情况。结果 FH组女性患者多于NERD组(P<0.05);FH患者焦虑抑郁症状发生率均高于NERD患者(分别为92%vs.75%,88%vs.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。52例(47.3%)患者重叠FD症状,31例(28.2%)重叠IBS症状,10例(9.09%)同时重叠FD症状及IBS症状。FH患者重叠FD症状及IBS症状的发生率显著高于NERD患者(分别为62%vs.35%,48%vs.11.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。重叠的FD症状以上腹疼痛综合征(EPS)症状略多于餐后不适综合征(PDS)症状、IBS症状以腹泻型(IBS-D)略多于便秘型(分别为29.1%vs.18.2%、16.4%vs.11.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论FH较NERD更多见于女性患者,焦虑抑郁症状发生率更高,且更易重叠FD、IBS症状,重叠的症状以EPS及IBS-D亚型更多见。
- 易智慧杨正兵冯丽文茂瑶杨丽
- 关键词：功能性烧心焦虑抑郁症状功能性消化不良肠易激综合征症状重叠
- 肠易激综合征重叠功能性消化不良患者的临床症状、生存质量及精神心理状态分析被引量：28
- 2014年
- 目的研究肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者的临床症状、生存质量、焦虑抑郁状态及就医情况,为临床诊治提供依据。方法选取2012年9月至2013年5月就诊于四川大学华西医院消化门诊的IBS患者,根据是否重叠FD症状分为2组,选10名健康志愿者作为正常对照组。通过发放胃肠道症状评估量表(GSRS)、汉化版IBS-生存质量量表(ChIBS-QOL)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本,比较所有受试者的临床症状、生存质量、焦虑抑郁状态及就医情况。结果 60例IBS患者中25例(41.7%)重叠FD症状(IBS-FD)。IBS-FD患者的GSRS评分高于单纯IBS患者及健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.05);IBS-FD患者就医次数多于单纯IBS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。健康志愿者无焦虑及抑郁发生,单纯IBS患者多见轻度焦虑及抑郁,IBS-FD患者多见中-重度焦虑及抑郁;IBS-FD患者焦虑及抑郁发病率高于单纯IBS患者(分别为80.0%比51.4%,76.0%比48.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分型提示重叠FD症状的便秘型IBS(IBS-C-FD)患者的GSRS评分最高、焦虑发病率最高及ChIBS-QOL评分最高。结论IBS-FD患者尤其IBS-C-FD患者较单纯IBS患者的胃肠道症状更严重、焦虑抑郁程度更重,生存质量更差。
- 易智慧杨正兵康林冯丽杨丽
- 关键词：肠易激综合征抑郁量表
