国家自然科学基金(81301202)
- 作品数：8 被引量：37H指数：3
- 相关作者：张璋马慧李东刘兵赵宇更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院天津医院天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氢质子磁共振波谱对阿尔茨海默病的谷氨酸代谢物研究被引量：2
- 2014年
- 阿尔茨海默病(AD)病人的主要特征是进行性认知功能障碍。氢质子磁共振波谱(1H-MRS)能检测出与AD认知功能障碍的脑解剖部位和代谢物。谷氨酸盐(Glu)是脑内兴奋性神经递质,Glu的紊乱与AD的发病机制相关。应用1H-MRS对AD脑内代谢物进行检测有利于AD的早期诊断和对药物治疗作用的监控。
- 张宁男楠张璋
- 关键词：阿尔茨海默病氢质子磁共振波谱谷氨酸盐代谢物神经化学
- 人工智能辅助教学在医学影像规范化培训中的新探索被引量：17
- 2019年
- 住院医师规范化培训要求医生在短时间内掌握基本临床技能和专业知识。人工智能(artificial intelligence,AI)近年来已经逐步走进了日常临床和教学工作中,本文拟将AI辅助教学应用于医学影像学规范化培训中,并探讨AI在规范化培训中的应用模式和意义。
- 张宁男楠张璋
- 关键词：人工智能住院医师规范化培训医学影像学
- 非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术评估腰椎间盘退行性改变的研究被引量：5
- 2015年
- 目的定量分析磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术（IDEAL）提供的多组参数，以实现安全无创、客观准确地观测椎间盘的退变程度；及时预测早期退变，提高影像检查的图像质量，缩短检查时间，提供个性化的影像检查方案，从而实现精准医疗。方法自愿参与本试验的志愿者40例，其中男性23例、女性17例，年龄20～84岁，平均年龄（53．4±16．5）岁。全部志愿者接受磁共振腰椎检查，检查序列包括矢状位T2FSE、矢状位T1FSE、轴位T2 FSE，矢状位T2FSE压脂和矢状位T2 IDEAL序列。依据Pfirrmann分级标准对全部200个腰椎间盘进行I级～V级评分。利用IDEAL序列同相位图像和反相位图像，测量并计算每个腰椎间盘的水信号分数（WSF）。采用统计学方法分析不同Pfirrmann评分组之间WSF的差异性。在T2FSE压脂及IDEAL序列脂肪抑制正中矢状面图像上，对同一水平椎体（L3）及背景噪声区分别设置同样大小的感兴趣区，测量椎体信号强度的平均值和背景信号强度的标准差，计算两种序列图像的信噪比（SNR），采用统计学方法比较两种序列的图像质量优劣。结果全部200个腰椎问盘中，Pfirrmann评分39个为I级，42个为II级，27个为III级，53个为IV级，39个为V级。T2FSE压脂图像的SNR为（11．42±6．17）dB，IDEAL技术脂肪抑制图像的SNR为（20．63±9．44）dB，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。各组椎问盘WSF随Pfirrmann评分的升高而降低，且除IV级组和V级组之间差异无统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有统计学意义（P（0．05）。结论IDEAL脂肪抑制图像的SNR明显高于T2 FSE压脂图像，其图像质量更佳。依据IDEAL技术计算得到的WSF可定量分析腰椎间盘的退变程度，该技术安全无创、客观准确，尤其对椎间盘的早期退变更为敏感。
- 刘彦士张弢马信龙马剑雄汪松马慧张宁男楠
- 关键词：磁共振信噪比
- 原发于腰骶椎旁滑膜肉瘤1例报告
- 2020年
- 1病例资料患者女,24岁,因“右侧腰部肿物伴右下肢疼痛6个月、左下肢疼痛2个月”于2008年7月26日入住天津医科大学总医院。患者于入院前6个月无意中发现腰部肿物,但因处于妊娠期而未进一步行影像学检查。产后1个月,患者自觉基本情况良好,入住天津医科大学总医院接受治疗。入院体格检查:L5椎体棘突右侧触及一大小约8 cm×4 cm的肿物,质地硬,边界不清,无明显活动,皮温不高。右外踝、足跟外侧及腘窝中点感觉轻度下降,右踝背侧伸肌及踝跖屈肌肌力4级,趾长伸肌肌力3级。
- 国晶晶张宁男楠张璋李东
- 关键词：滑膜肉瘤磁共振成像影像诊断
- 基于血管周围间隙扩散张量成像分析的脑内类淋巴系统循环功能指标评估视神经脊髓炎谱系疾病疗效的随访研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于血管周围间隙扩散张量成像分析的脑内类淋巴系统循环功能指标评估视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)疗效的价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年12月在天津医科大学总医院确诊的23例NMOSD患者的临床[治疗前及治疗后1年的扩展残疾状态量表(EDSS)评分、平均年复发率、双眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等]及影像资料。23例患者中,女22例、男1例,年龄21~71(45±13)岁。所有患者在治疗前及治疗后1年均接受MR扫描,包括颅脑三维T1WI、T2WI、扩散张量成像及颈髓矢状面三维T2WI,测量颈段脊髓体积并计算双侧血管周围间隙扩散张量成像分析指数(ALPS指数)等指标。采用偏相关检验分析ALPS指数与EDSS、平均年复发率、双眼RNFL厚度等临床指标之间相关性,控制变量为性别、年龄、受教育年限及病程。使用线性多元回归模型分析ALPS指数、治疗后EDSS的独立预测因素。使用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价ALPS指数预测NMOSD患者疗效的价值。结果当控制了性别、年龄、受教育年限、病程后,NMOSD患者治疗后右侧ALPS指数与EDSS评分(r=-0.50,P=0.048)、双侧平均ALPS指数与EDSS评分(r=-0.53,P=0.034)、左侧ALPS指数与平均年复发率(r=-0.58,P=0.018)均呈负相关;治疗后右侧ALPS指数与左眼RNFL厚度呈正相关(r=0.88,P=0.008)。多元线性回归分析显示,颈段脊髓体积是双侧ALPS指数平均值的独立影响因子(β=0.24,95%CI 0.10~0.38,P=0.002,),治疗前双侧ALPS指数平均值(β=-3.22,95%CI-5.97~-0.48,P=0.024)、右眼RNFL厚度(β=-0.05,95%CI-0.08~-0.02,P=0.002)是治疗后EDSS评分的独立影响因子。ROC曲线分析显示,治疗前双侧ALPS指数平均值预测NMOSD患者疗效的效能最好,AUC为0.92。结论治疗后临床残疾严重、疾病发作频率高以及视觉功能差、颈段脊髓萎缩严重的NMOSD患者,脑内类淋巴循环功能损害越严重,ALPS指数可以辅助预测NMOSD�
- 张宁男楠赵文进孙劼南丽虹王秋会杨春生于泽洋赵云飞张璋
- 关键词：视神经脊髓炎
- 阿尔茨海默病KIBRA基因多态性及其相关影像遗传学研究被引量：1
- 2015年
- 遗传因素在阿尔茨海默病(AD)发生中具有重要作用。近年来的研究显示,肾脑表达蛋白(KIBRA)基因多态性能够增加AD风险,在AD的重要脑区(如海马)出现高表达,与晚发型AD有显著相关性。形态学MRI研究显示KIBRA基因多态性与海马关系密切,但该基因多态性的多种功能成像研究存在不一致性,其神经机制尚不明确。应用影像遗传学方法,探索KIBRA基因多态性对AD大脑功能及对行为的潜在作用将有助于了解遗传风险因素对AD的影响,为早期诊断AD提供依据,进而对疾病早期有效干预以及相关药物的研发提供重要线索。
- 张宁男楠张璋
- 关键词：阿尔茨海默病多态性海马
- 基于Patlak Plots法两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式冠状动脉CT血管成像评估心肌血流灌注的可行性被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨基于原始Patlak Plots法,应用两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Double FLASH)冠状动脉CTA(CCTA)评估心肌血流灌注的可行性。方法:前瞻性纳入2018年1月至2020年1月因冠心病或疑似冠心病于天津医科大学总医院行负荷动态心肌CT灌注(CTP)+CTA扫描的非缺血性心脏病受试者。入组患者年龄>18岁且CTA上无中度以上狭窄。使用FRONTIER平台分析软件进行动态CTP分析,并计算心肌血流量(MBF CTP)。通过测量Double FLASH扫描2个时间点的主动脉和心肌的CT衰减值来计算MBF CTA。使用线性回归、Pearson相关性和Bland-Altman分析比较MBF CTP和MBF CTA结果。结果:本研究共纳入50例受试者。MBF CTA与MBF CTP存在线性相关,室间隔中部:MBF CTA=0.936MBF CTP-11.999,r^(2)=0.600,P<0.01;左心室游离壁:MBF CTA=1.010MBF CTP-9.206,r^(2)=0.448,P<0.01;心尖部:MBF CTA=0.822MBF CTP+16.904,r^(2)=0.375,P<0.01。Bland-Altman分析显示,MBF CTA与MBF CTP的测量结果无显著偏差。与动态CTP扫描[(4.33±1.89)mSv]相比较,Double FLASH扫描明显降低了辐射剂量[(1.38±0.19)mSv],差异具有统计学意义(t=4.378,P=0.030)。结论:本研究以CTP为参考标准,验证了基于Patlak Plots理论、利用Double FLASH CCTA图像计算MBF方法的可行性和一致性,该方法有潜力为同时评估冠状动脉与心肌缺血状态的一站式检查拓展临床应用前景。
- 门玥琪张璋吴梦姗南丽虹李睿君李慧瑶杨帆李锋坦李东
- 关键词：心肌灌注成像
- 磁共振全脑容积动脉自旋标记成像评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学的初步研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨磁共振全脑容积灌注3D动脉自旋标记（3DASL）成像在单侧颈动脉狭窄或闭塞中的应用价值。方法对连续36例单侧颈动脉狭窄患者（经数字减影血管造影（DSA）验证）行颈部磁共振血管成像（MRA）与头部MR3DASL检查。检验颈部MRA与DSA在狭窄程度上诊断的一致性。以DSA诊断的狭窄程度为标准，将36例患者分成轻、中、重3组，对3DASL所测得的患侧，健侧脑血流量（CBF）比率进行方差分析。以临床症状为标准，将重度狭窄的患者分为有症状组和无症状组，分析2组患侧，踺侧CBF比率的统计学意义。结果颈部MRA与DSA在动脉血管狭窄程度上的诊断，经Kappa行一致性检验，有很强的一致性（Kappa〉0．75，P〈0．05）。轻、中度狭窄组间患侧楗侧CBF比率差别无统计学意义（P〉O．05）；重度狭窄组与轻、中度狭窄组患侧健侧CBF比率差别均有统计学意义（P〈0．01）。重度狭窄患者的有症状组与无症状组患侧，睦侧CBF比率差别有统计学意义（P〈0．01）。结论3DASL技术作为一种安全、无创和可重复的检查方式，配合颈部MRA，对评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学状况在临床诊治方面有重要意义。
- 赵宇马慧张宁男楠付殿勋刘兵
- 关键词：磁共振颈动脉狭窄血流动力学
