国家自然科学基金(30825010)
- 作品数：10 被引量：54H指数：5
- 相关作者：梁萍于杰于晓玲程志刚孙媛媛更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院济南军区总医院山西医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 915MHz与2450MHz微波在离体猪肝实验中温度曲线与消融范围的比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较915MHz与2450MHz微波在离体猪肝消融实验中温度曲线与消融范围的异同点。方法分别应用915MHz与2450MHz微波进行离体猪肝实验，实验分为4组：50W，60W，70W与80W，作用时间均为600S，共消融56个标本；消融过程于电极旁开5mm、10mm、15mm、20mm与25mm处测温，共得到280点温度曲线。结果915MHz与2450MHz微波的温升曲线均以天线为中心在三维空间上呈逐渐衰减的规律。并且随着微波输出能量的增加，温度曲线的最高温度有逐渐增加的趋势，同时随着距离天线越来越远，温度曲线的最高温度有逐渐下降的趋势。除了旁开5mm位点，915MHz微波的最高温度均高于2450MHz微波（P〈0．05）。915MHz微波消融区的横径与长径均〉2450MHz微波（P〈0．05）。结论915MHz微波在离体猪肝标本中可形成更高且稳定的温度曲线及更大的消融范围。
- 孙媛媛梁萍董磊程志刚邵秋杰王洋高永艳
- 关键词：导管消融术
- 微波消融联合过继免疫治疗肝癌的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的观察微波消融联合树突状细胞疫苗及效应细胞过继免疫治疗肝癌的安全性,研究联合治疗对患者外周血淋巴亚群百分比的影响。方法 10例肝癌(D≤5 cm,≤3个病灶)并乙肝后肝硬化患者接受微波消融联合多种免疫细胞过继治疗纳入联合组,24例符合相同纳入标准的单纯微波治疗患者纳入微波组。免疫治疗3个疗程,分别于微波治疗日、微波治疗11 d后和第100天时开始进行,从患者外周血分离培养树突状细胞(DC)和效应细胞并经表型检测证实。在超声造影引导下,将未成熟DC、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和细胞毒性T细胞(CTL)回输到肝内消融区与充血带交界区。在超声引导下,将肿瘤抗原致敏的成熟DC回输到腹股沟淋巴结内,将DC-CIK和CTL回输到右上腹腹腔内。CIK细胞经静脉回输。治疗前及治疗后进行外周血淋巴细胞亚群及细胞因子检测。结果联合组54次细胞回输未出现Ⅱ级以上严重不良反应,随访1年临床及生化指标观察未发现心肺肝肾神经系统毒性及自身免疫反应。联合治疗后1个月,患者外周血CD8+CD28+淋巴细胞亚群百分比较治疗前升高,且显著高于微波组;CD8+CD28-效应细胞亚群百分比较治疗前显著升高;CD4+CD25highTreg细胞百分比较治疗前显著降低并显著低于微波组;CD4+/CD8+比值较治疗前降低并显著低于微波组。联合治疗后6个月时各指标均有回落,仅CD8+CD28+百分比及CD4+/CD8+比值较治疗前及微波组仍有显著差异。讨论微波消融联合树突状细胞和效应细胞过继免疫治疗肝癌是安全的,改善了机体免疫状态,其对临床疗效的影响尚需大样本随机试验长时间随访观察。
- 周佩梁萍董宝玮于晓玲于杰徐迎新
- 关键词：肝肿瘤消融免疫治疗
- 肝癌热消融治疗规划的研究进展被引量：5
- 2012年
- 随着热消融技术的发展，热消融技术已成为肝癌根治性方法之一。术前治疗规划作为整个消融治疗过程的第一步，其核心目的是在并发症较低的前提下，保证消融后有安全的无瘤边缘，提高患者中长期生存率。术前治疗规划的好坏直接决定着术后疗效的优劣，对提高热消融治疗的科学性及准确性具有重要意义。因此，肝癌热消融治疗规划问题亦成为热消融领域研究热点之一。本文就近年来国内外关于影像引导下肝癌热消融治疗规划研究进展进行了综述。
- 刘方义梁萍
- 关键词：肝癌热消融
- 超声造影引导下915MHz微波经皮凝固实验犬肝动脉及门脉损伤的止血研究
- 2013年
- 目的评价915MHz微波经皮凝固肝动脉及门脉损伤的活体实验效果。方法制造肝动脉及门脉损伤模型后，分别行超声造影引导下915MHz微波经皮凝固治疗与药物注射治疗，比较两者的止血效果、出血量与病理结果。结果915MHz微波经皮肝动脉及门脉损伤的止血效果优于药物注射，出血量明显小于注射法，病理结果显示血管壁坏死及周围组织凝固改变较注射法明显。结论超声造影引导下915MHz微波具有明显的止血作用，经皮凝固肝动脉及门脉损伤的犬活体实验具有重要的临床辅助意义。
- 孙媛媛董磊梁萍张国明王双龙柳伟李迪
- 关键词：微气泡止血
- 超声引导下经皮微波消融治疗近胃肠道肝细胞癌的疗效评价被引量：10
- 2011年
- 目的评价经皮微波消融结合温度监测及无水乙醇注射治疗近胃肠道肝细胞癌的安全性及临床疗效。方法对263例患者共计319个肿瘤进行经皮微波消融治疗，其中101个距胃肠道≤5mm的肿瘤为近胃肠道组，218个距肝表面、胃肠道和肝内一、二级分支管道〉5mm肿瘤为对照组。近胃肠道组对无手术切除史患者肿瘤边缘温度控制在最高54～60℃，对有手术切除史患者边缘温度控制在最高50℃，对该组62个病灶近胃肠道边缘肿瘤组织内注射无水乙醇治疗。用独立样本t检验进行两组间均值比较，用秩和检验进行非参数分析，用卡方检验进行率的比较，用Kaplan—Meier法绘制局部肿瘤进展曲线，用Log—Rank检验分析两组不同随访时间局部肿瘤进展率之间的差异。结果近胃肠道组96个肿瘤（95．0％）及对照组208个肿瘤（95．4％）获得完全消融。所有肿瘤局部进展均发生在术后12个月内，近胃肠道组与对照组第6个月局部肿瘤进展率分别为6．90／0、7．3％，第12个月分别为11．9％、8．3％。两组均无并发症发生，无胃肠道及胆道损伤发生。结论在严格温度监测下，微波消融联合无水乙醇注射可以安全治疗邻近胃肠道肝细胞癌并取得较好的完全消融效果。
- 于杰梁萍于晓玲周佩程志刚韩治宇
- 关键词：肝细胞微波胃肠道
- 甲胎蛋白预测肝癌微波消融疗效的价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨AFP预测肝癌微波消融疗效的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年7月解放军总医院行微波消融治疗的213例肝癌患者的临床资料。术前1周内均进行AFP检测并根据检查结果进行分组：AFP阴性组（AFP〈20μg/L者）99例，AFP阳性组（AFP≥20μg/L者）114例。随访至2010年10月，记录并分析临床病理资料、生存评估资料、术后并发症情况及生存相关的预后因素。两组比较采用t检验或秩和检验，多组比较采用单因素方差分析，多因素分析采用Logistic回归模型。Kaplan—Meier法绘制生存曲线，Log—rank检验进行生存分析。结果213例患者5年局部进展率、肝内转移率、肝外转移率分别为5．5％、44．6％、9．9％；1、2、3、4、5年累积生存率分别为95．6％、86．1％、77．3％、72．7％、67．5％。AFP阴性组11例患者死亡，1、3、5年累积生存率分别为97．8％、85．4％、74．6％；而AFP阳性组23例患者死亡，1、3、5年累积生存率分别为93．9％、71．6％、61．3％，两组患者生存情况比较，差异无统计学意义（x2=1．68，P〉0．05）。单因素分析结果显示，术前AFP与术后严重并发症、术后肝内转移及生存情况相关（Z=-1．98，-3．46，-1．92，P〈0．05）。多因素分析结果显示，术前AFP与性别、肿瘤直径、肝硬化及术后严重并发症相关（t=2．60，3．78，1．97，2．06，P〈0．05）。结论术前AFP较高的患者，微波消融治疗后预后较差。
- 王肖辉于杰梁萍聂宏娟于晓玲程志刚韩治宇刘方义
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白微波消融
- 肝癌的微环境与术后的转移和复发被引量：2
- 2011年
- 我国肝癌死亡率在癌症死亡率中排列第二,主要原因是肝癌术后的高转移复发率。分子生物学的发展帮助我们深入认识肝癌细胞本身在转移复发中的机制。本文从肿瘤免疫微环境、瘤周炎症和其他因子等方面阐述肝癌术后转移复发机制及影响方式。
- 于明安梁萍
- 关键词：复发肿瘤微环境
- 超声引导下经皮水冷微波消融治疗693例原发性肝癌的严重并发症及其危险因素分析被引量：21
- 2012年
- 目的研究超声引导下经皮水冷微波消融治疗原发性肝癌后的严重并发症及其发生的危险因素。方法回顾性分析693例行超声引导下经皮水冷微波消融治疗原发性肝癌患者的临床资料，记录严重并发症的发生情况，探讨发生严重并发症的危险因素。结果对693例原发性肝癌患者的898个肿瘤病灶，共实施1111次微波消融治疗。肿瘤直径（2．5±1．2）cm（0．4～10．0）cm。3例（0．4％）患者在围消融期（消融术后30d内）死亡，其中1例死于多脏器衰竭，1例死于肺栓塞，1例死于肝肾综合征。发生其他严重并发症27例（3．9％），包括需穿刺引流的胸腔积液12例（1．7％），种植性转移10例（1．4％），肝脓肿和脓胸3例（0．4％），需行动脉栓塞术止血的大出血1例（0．1％），胆管损伤1例（0．1％）。单因素分析的结果显示，严重并发症的发生与肿瘤直径、肿瘤数目和肿瘤类型有关（均P〈0．05）。多因素分析的结果显示，严重并发症的发生仅与肿瘤类型有关，肝内胆管细胞癌患者易发生严重并发症（P〈0．05）。结论超声引导下经皮水冷微波消融治疗原发性肝癌是一项风险发生率较低、技术较为成熟的微创治疗方法。正确指导肝内胆管细胞癌患者的治疗及减少一次住院期间肿瘤治疗的数目能够有助于降低严重并发症的发生。
- 王肖辉于杰梁萍于晓玲程志刚韩治宇刘方义
- 关键词：肝肿瘤微波消融术严重并发症
- 超声造影引导下915MHz微波经皮消融活体犬肾动脉活动性出血的止血研究被引量：2
- 2013年
- 目的比较915 MHz经皮微波消融与药物注射对肾动脉活动性出血的止血效果。方法制造肾动脉活动性出血模型并分组:A:d<1 mm(被膜下动脉);B:1 mm
- 孙媛媛张国明董磊梁萍王惠张彦王双龙柳伟
- 关键词：肾动脉药物注射
- 活体犬脾动脉损伤的超声造影与增强CT评价的对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的评价超声造影对活体犬中不同内径脾动脉损伤的诊断价值。方法制造内径<1 mm(A级)和1 mm<内径<2 mm脾动脉(B级)损伤模型后,分别行超声造影以及增强CT检查,并比较两者对创伤的显示率。结果 (1)随着脾损伤内径的增大,血流速度、血流量相应的增高;(2)超声造影能够显示不同内径脾动脉损伤,并出现流沙样或涌泉样活动性出血及供血区低增强或无增强等相应改变;(3)在A级损伤,超声造影显示率显著高于增强CT(100%vs.90.3%,P<0.05),在B级损伤与增强CT显示率相似(100%vs.100%,P>0.05)。结论超声造影对小内径脾动脉损伤诊断价值优于增强CT,对大内径脾动脉损伤显示率与增强CT相似。
- 孙媛媛王晓菲张国明董磊梁萍沈红
- 关键词：超声造影
