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山东省科技攻关计划(2003857)
作品数:
1
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李萍
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2008
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急性百草枯中毒治疗的临床研究
被引量:27
2008年
目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(Etanercept,国产商品名益赛普)强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例,分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500mg,静脉滴注,1次/d,连用3d,然后改为200mg,静脉滴注,1次/d,根据病情14d或21d后逐渐减量至停药。环磷酰胺600mg(首剂可酌增至800mg),静脉滴注,每周2次,连用2周,以后酌用。Etanercept25mg,皮下注射,每周2次,连用3周。分别于中毒后7、14、21d和12周进行疗效评价。根据服毒量将患者分为3组:摄入20%原液或相当量〈50ml组、50~100ml组、〉100ml组,常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较。结果中毒后7、14、21d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P〈0.01)。强化治疗组12周后治愈率分别为94.6%(〈50ml组)、75.0%(50~100ml组)、12.5%(〉100ml组),而常规治疗组分别为16.7%、8.3%、O%,强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组。12周后总体治愈率强化治疗组达到78.3%,明显高于常规治疗组(11.9%),差异均有统计学意义(P〈0.01)。百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭、肝功能衰竭等,以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组。结论采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效。
菅向东
郭广冉
阮艳君
王玉彩
宁琼
赵波
高冬梅
李萍
冯福荣
郭景瑞
王星
林大伟
荆、刚
关键词:
百草枯
环磷酰胺
受体
肿瘤坏死因子
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