国家自然科学基金(81360082)
- 作品数：17 被引量：180H指数：9
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- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院华中科技大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 经口内镜下食管肌层切开术(POEM)联合心理干预治疗贲门失弛缓症的体会被引量：1
- 2013年
- 目的评估贲门失弛缓症(AC)患者行经口内镜下食管肌层切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗的心理状态,探讨心理干预对其的影响。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对50例行POEM手术AC患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,针对患者心理问题的状态和原因分别实施有针对性的心理干预,并与正常人群进行比较。结果贲门失弛缓症患者组焦虑、抑郁得分均高于正常人群组(P<0.05),POEM手术后SAS和SDS得分均较术前明显下降(P<0.05),心理干预组患者较对照组分值更低(P<0.05)。结论贲门失弛缓症患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,POEM手术能明显缓解贲门失弛缓症患者的焦虑、抑郁情绪,心理干预有助于进一步改善患者的焦虑、抑郁情绪。
- 张弘炎郭小丽关丽李锐
- 关键词：贲门失弛缓症心理干预
- 开腹手术患者术中保温方法的探讨被引量：17
- 2016年
- 目的：探讨开腹手术患者术中使用多种不同的保温方法对患者体温的影响。方法选择2014年1—12月普外科择期开腹手术患者160例,采用输液加温、身体包裹、湿敷料加温、冲洗液加温、保温毯使用等保温方法,监测并记录患者从入室至手术结束时鼻咽温度和直肠温度。本研究为前瞻性研究,采用析因设计方案：5因素2水平共25次即32种组合,每种组合重复5次。结果输液加温＋冲洗液加温＋保温毯使用组的鼻咽温度为（36.94±0.22）℃,直肠温度为（37.32±0.13）℃,保温效果最好；其次是单用保温毯组,鼻咽温度为（36.90±0.37）℃,直肠温度为（37.26±0.26）℃,保温效果次之；第三是输液加温＋身体包裹组,鼻咽温度为（36.48±0.36）℃,直肠温度为（36.82±0.40）℃；差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论开腹手术患者术中实施保温护理措施比较如下：输液加温＋冲洗液加温＋保温毯使用保温方法为最优选择,其次为单用保温毯的保温方法,再次为输液加温＋身体包裹保温方法的组合。保证手术患者的安全,积极维持患者正常体温,是手术室护士实施优质护理措施的必要之举。
- 贾风菊李丽孙奇邵丽
- 关键词：全身麻醉开腹手术术中保温体温监测
- 失效模式与效应分析在降低手术室电外科设备使用风险发生率中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的探讨应用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)降低手术室电外科设备使用风险的效果。方法根据FMEA方法,设立手术室电外科设备使用风险控制小组,识别手术室电外科设备使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算其失效原因的风险优先指数,根据所得结果制定并落实相应改进措施。结果在使用安全评估、规范执行流程、专项培训、应急能力等措施后风险优先指数均有所下降,下降率分别为74.4%、73.4%、84.7%、76.7%;通过干预,手术室护理人员理论知识和操作技能的成绩较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 FEMA运用于手术室电外科设备管理,能够排序优先解决问题,控制潜在的风险,保障患者安全。
- 张丽哈丽旦.阿布力孜邵丽
- 关键词：失效模式与效应分析安全管理
- “正性暗示”对降低门诊小型手术患者围手术期恐惧效果的评价被引量：12
- 2014年
- 目的评价"正性暗示"对降低门诊小型手术患者术前恐惧的效果,为提高围手术期护理质量提供新思路。方法 2013年1月至6月接受门诊手术患者129例,分为试验组62例和对照组67例,试验组患者进入手术室后通过正性暗示进行心理干预;对照组患者进入手术室后实施常规的心理安抚。观察两组患者平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及体温,比较患者术前的恐惧程度和患者满意度。结果两组患者围手术期各时间点生命体征差异无统计学意义(P>0.05),"正性暗示"干预后,试验组恐惧程度降低,且对干预的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于门诊小型手术的患者术前使用正性暗示进行心理安抚较常规方法具有很大的优势,是提高围手术期护理质量的很好方法。
- 哈力达木.伊沙克衣里木努尔.衣迪里斯哈丽旦.阿不力孜邵丽
- 关键词：门诊手术围手术期护理
- 品管圈活动在减少手术剪刀功能不良事件中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨品管圈活动在减少手术剪刀功能不良事件中的作用。方法对新疆医科大学第一附属医院次供应室开展品管圈活动前后手术剪刀功能不良事件发生情况进行比较,并分析改善情况。结果开展品管圈活动前440次手术中手术剪刀功能不良事件发生率为79.8%,手术剪刀功能不良事件次数为351次;开展品管圈活动后,手术剪刀功能不良事件发生率为25.0%,手术剪刀功能不良事件次数为110次。其中剪刀不合理使用率由30.9%下降为10.0%,消毒液浸泡后对剪刀的损伤率由20.2%下降为6.8%,剪刀超出使用次数发生率由18.9%下降为5.5%。开展品管圈活动前后手术剪刀不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动减少了手术剪刀功能不良事件的发生,可进一步推广使用。
- 张辉吴志英白煜峡
- 关键词：品管圈QUALITYCONTROL
- 2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环及电解质变化的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环和电解质变化的影响。方法 34例晚期重症肝病患者（ASAⅢ-Ⅳ级）,随机分为H组（肢体保温＋大范围恒量毯组）和Q组（肢体保温＋气热被组）,两组患者均行经典非转流原位肝移植术,采用气管内插管全身麻醉。分别于麻醉诱导前与后、无肝期前、无肝期后5min、无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30min、术毕即刻8个时点抽取动脉血行动脉血气分析,测定钠、钾、钙离子浓度,监测温度变化。结果 两组患者一般情况、手术时间、术中芬太尼用量、无肝期时间、总入量及总出量差异均无统计学意义。两组患者无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30 min时心率和收缩压比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在整个围手术期间中心静脉压比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30min时的体温和pH的变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在8个时点的K^＋、Na^＋、Ca^2＋变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在体温得以很好保护的基础上,运用气垫被患者的血流动力学变化更小,机体代谢正常,不会出现严重的酸碱平衡紊乱。肢体保温＋气热被保温更有利于围术期病人生命体征的稳定,更有利于手术成功和术后恢复。
- 刘惠韦桂玲邵丽
- 关键词：保温方法肝移植电解质
- 手术室电外科设备安全评价指标体系的构建被引量：10
- 2015年
- 目的：应用三维质量结构理论构建手术室电外科设备安全评价指标体系。方法首先查阅手术室电外科设备安全的有关文献,在“结构质量过程质量结果质量”的理论基础上,结合相关诊疗规范制订出手术室电外科设备安全初选指标,应用德尔菲专家问卷法对初选的指标进行两轮问卷调查函询,筛选出最终的质量评价指标,同时计算出每个指标的权重。结果本研究共纳入25名专家进行函询,第1次调查问卷回收率为92%,第2次为96%；两轮调查问卷的有效率均为100%,权威系数分别为0.888,0.879,经研究小组集体评议最终确立手术室电外科设备安全评价指标条目；评价指标包括要素质量、环节质量、终末质量3个一级指标,11个二级指标和22个三级指标。结论上述指标的确定遵循了权威专家的意见和相关的医疗文件,符合目前手术室电外科设备护理的实际需要,有助于调高围术期患者的护理安全质量。
- 张丽罗新玲邵丽
- 关键词：手术室安全管理
- 集束化护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察被引量：22
- 2018年
- 目的探讨集束化护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响。方法收集2015年1月-2016年12月在新疆医科大学第一附院中心手术室行外科手术的患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在此基础上实施集束化护理干预,比较两组患者术后疼痛程度、生活质量及护理满意度的差异。结果采用集束化护理干预后,外科手术患者术后疼痛症状改善,中度疼痛患者人数由24人降至12人,重度疼痛患者人数由9人降至4人,生活质量总分由(284.4±17.5)分提高到(313.7±19.8)分,护理满意度评分由(70.9±10.5)分提高到(83.6±7.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于外科手术患者能有效缓解患者术后疼痛程度,提高患者术后生活质量和护理满意度。
- 何文琼张秀华彭艳李丽
- 关键词：集束化护理术后疼痛生活质量
- 心理护理在经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症患者中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨心理护理联合经口内镜下环形肌切开术（ POEM）治疗贲门失弛缓症（ AC）的效果。方法选择2011年6月—2012年6月确诊AC行POEM手术患者80例,围术期给予心理干预。手术前后采用Eckardt评分比较患者AC临床症状改善情况,采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）比较患者心理改善情况。结果80例AC患者术前Eckardt评分平均（8±3）分,术后3个月平均（2±2）分,术后6个月平均（2± 1）分,手术前后比较差异有统计学意义（H=155.613,P〈0.01）。术前HAMA〉14分患者19例,术后3个月降至5例,手术前后患者焦虑情况比较差异有统计学意义（χ^2=19.030,P〈0.01）；术前HAMD〉20分患者12例,术后3个月降至3例,手术前后患者抑郁情况比较差异有统计学意义（χ^2=11.522,P〈0.01）。结论 POEM手术联合心理护理治疗AC对焦虑抑郁情绪的改善及临床症状的缓解具有良好的效果,并发症少,安全可行。
- 张弘炎邹英李锐
- 关键词：心理护理贲门失弛缓症
- 新疆地区手术室护士对围术期体温护理的认知调查被引量：8
- 2016年
- 目的 调查新疆地区二级、三级医院手术室护士对围术期体温护理的认知及执行情况,为完善手术室专科护士培训和提高手术室围术期护理服务提供依据.方法 采用自行设计的问卷对新疆地区209名护士围术期体温护理的认知情况进行调查和分析.结果 新疆地区三级医院手术室护士在围术期保温知识的了解程度、参加培训率、体温监测、低体温预防等方面与二级医院手术室护士比较,差异有统计学意义（P＜0.0l）;三级医院手术室体温监测仪的配备达100.00％,二级医院手术室体温监测仪的配备只有48.33％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 新疆地区二级医院手术室应进一步完善体温监测仪器和保温护理用具的配备,三级医院应采用专题讲座、继续教育培训班、远程网络等与手术室专科护士培训相结合的方式,以提高新疆地区手术室护士的围术期体温护理的整体水平.
- 贾风菊田翠芸吐尔洪江·吐逊马文涓邵丽
- 关键词：手术室护士围术期体温护理
