“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI04A07)
- 作品数：8 被引量：67H指数：5
- 相关作者：王永钧李亚妤俞东容孙伟鲁盈更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学江苏省中医院广东省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性原发性肾脏病129例临床诊治分析被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨延缓慢性原发性肾脏病的进展及改善该病预后的原理方法。[方法]对2007年1月至2010年6月129例慢性肾病患者进行中医证候分析分型,针对各证型给予不同方药进行治疗,进行中医证候积分、尿蛋白、肾功能等指标检测并予治疗后对比分析。[结果]治疗24周后,证候积分值有所下降,肾功能明显改善;93个证候经治疗后缓解,但单一证候有新增。[结论]治疗慢性肾病应遵循"审证求因"、"谨守病机,各司其属"的原则,分清主次、因果关系,处方用药求方证相对,对于延缓肾病的进展、改善预后必将取得一定的实效。
- 李亚妤王永钧
- 关键词：中医证候虚证
- 慢性肾脏病3期肾气阴(血)虚证与临床实验室指标的关系研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)3期肾气阴(血)虚证(肾虚证)与实验室指标间的关系。方法:观察和分析411例CKD3期患者肾虚证的分布特点,并分别比较三组不同程度肾虚证间和肾虚证不同兼挟组合时各实验室指标的差异。结果:95.13%CKD3期患者存在肾虚证,93.61%的肾虚证与风湿证、肾络瘀痹证呈二、三联合并存在;中、重度肾虚证患者较之轻度者24hUPro、UAlb/Cr、SCr、SUA、SAlb相对差,中度肾虚证较之轻度者eGFR、Bun低;二、三联证的患者eGFR较之单纯肾虚证明显下降,肾虚+风湿二联证和三联证患者24hUPro相对高,肾虚+风湿二联证SCr高等,上述结果均具有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论:肾虚证是CKD3期最主要证候,多与风湿证、肾络瘀痹证呈二、三联证存在,且肾虚证的严重程度和肾虚证兼挟风湿、瘀血证的存在与尿蛋白量的增多、肾功能的下降密切相关。
- 李亚妤俞东容王永钧
- 关键词：肾虚证
- 慢性肾脏病3期肾虚证证候研究被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨慢性肾脏病3期(CKD3期)肾虚证的证候。方法:观察和分析411例CKD3期患者肾虚证的分布特点、症状特征以及肾虚证与其他证候的兼挟情况。结果:95.13%CKD3期患者存在肾虚证,88.98%的肾虚证与风湿证、肾络瘀痹证呈二、三联合并存在;肾虚证主要表现为腰酸、乏力、泡沫尿、夜尿、头晕耳鸣等症状;肾虚证积分高者并存瘀痹证的腰痛固定、肢体麻木、肌肤甲错的症状分值及瘀痹证的证候总积分相对高,且并存风湿证候的泡沫尿、恶风等症状积分和风湿证候总积分亦相对高,比较均具有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:肾虚证是CKD3期最主要证候,多与风湿证、肾络瘀痹证呈二、三联证存在,肾虚证的程度与风湿证、肾络瘀痹证的程度密切相关。
- 李亚妤俞东容王永钧
- 关键词：肾虚证证候
- 慢性原发性肾脏病3期肾虚证与病理相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的:研究慢性原发性肾脏病3期患者肾虚证与肾病理的相关性。方法:分析97例CKD3期患者肾虚证证候积分与肾病理小球、小管间质、血管及与活动、慢性病变积分的相关性。结果:肾虚证重度患者肾病理katafuchi评分总积分高于轻证患者、Andreoli评分硬化小球评分高于轻度组患者、Andreoli评分细胞新月体的积分高于轻、中度组患者;二联证(肾虚+瘀痹)、三联证(肾虚+瘀痹+风湿)Andreoli评分的活动性指数总积分及间质炎细胞积分明显高于单纯肾虚证患者;三联证的活动性指数总积分尚高于二联证(肾虚+风湿);三联证(肾虚+瘀痹+风湿)的Andreoli评分慢性化指数总积分和纤维新月体的积分均明显高于单纯肾虚证组,二联证(肾虚+瘀痹)的纤维化积分高于单纯肾虚证组。结论:肾虚证的严重程度与肾病理慢性化指数相关,多联证患者肾病理相对重,且呈慢性、活动性病变的多样性表现。
- 李亚妤俞东容胡云琴王永钧
- 关键词：肾虚证病理
- 不同低蛋白饮食延缓CRF进程的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的:观察大豆蛋白为主的低蛋白饮食(LVPD)和动物蛋白为主的低蛋白饮食(LAPD)延缓CKD3～4期患者肾功能减退的疗效和安全性。方法:42例CKD3～4期(eGFR15～59ml/min)患者分成LVPD(22例)和LAPD(20例)两组,其人口学、疾病程度、治疗状况、蛋白质与热量摄入均具可比性,但LAPD组要求动物蛋白摄入占总蛋白的50%,LVPD组要求动、植物蛋白之比30%和70%,且植物蛋白中大豆蛋白占50%以上。研究周期为12个月。主要观察u-pro、eGFR、Scr、BUN、TC、TG、LDL、HDL、Alb、PA、TF、Ca2+、P3-及人体测量指数等。结果:两组患者均能改善eGFR、减少u-pro,其中LVPD组自身前后对比差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),LAPD组差异无统计学意义(P>0.05),两组间对比差异亦无统计学(P>0.05);LVPD组治后较治前血PA、TF、HDL、Ca2+增高,LDL、P3-降低(P<0.05～P<0.01),其中对HDL、Ca2+、P3-的疗效优于LAPD组(P<0.01);两组血Alb、TC、TG以及人体测量指数基本稳定。结论:LVPD和LAPD对CKD3～4期患者均有一定的减少尿蛋白,延缓肾功能减退的作用,但LVPD在调节脂质及钙磷代谢方面更具有优势。
- 张红梅徐佳美常立阳俞东容杨汝春王永钧
- 关键词：慢性肾衰竭饮食营养大豆蛋白
- 慢性肾脏病3期患者中医临床证候分析被引量：10
- 2010年
- [目的]探讨CGN-CKD3期患者中医证候的临床分布及辨证分型规律。[方法]对96例CGN-CKD3期患者进行临床调查,依据统一标准辨证,统计各项基本证候出现频率;将患者按不同证型进行分组,并对各组间年龄、病程、血压及实验室指标(GFR、24h Upro、UAlb/cr)进行统计分析。[结果]CGN-CKD3期患者以肾气阴(血)虚、肾络瘀痹、风湿内扰为三大基本中医证候,肾气阴(血)虚涵盖几乎所有患者;辨证分型以气阴虚+肾络瘀痹+风湿内扰最多,其次为气阴(血)虚+肾络瘀痹、气阴(血)虚+风湿内扰证;兼挟风湿证/和血瘀证的患者尿蛋白量明显增加,舒张压水平相对高。[结论]风湿内扰证、肾络瘀痹证及气阴(血)虚在CGN-CKD3期患者整个病程进展中具有重要意义。
- 李亚妤鲁盈陈洪宇王永钧
- 关键词：中医证候
- 中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验被引量：23
- 2013年
- 目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（Per-protocol.PP）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。
- 王永钧何立群孙伟鲁盈王小琴张佩青魏连波曹式丽杨霓芝马红珍高菁李平陶筱娟袁发焕李靖姚晨刘旭生
- 关键词：慢性肾脏病
- 慢性肾脏病的基本病机探讨和益肾清利 和络泻浊法应用的分析被引量：16
- 2010年
- 慢性肾脏病是严重危害人类健康的重大疾病,目前在全球范围内正以惊人的速度持续增长。中医中药在慢性肾脏病治疗领域具有独特优势,尤其对于不同病期慢性肾脏病的辨证论治积累了宝贵的经验。慢性肾脏病是一种正虚邪实、虚实夹杂的疾病,正虚主要表现为气阴(血)两虚,邪实主要表现为血瘀及湿热等。长期的临床观察发现本病虽然有单纯气虚或单纯阴虚者,但随着疾病的进展,其相对应的阴虚或气虚证必将逐步显现。因此,根据证候演变规律,将慢性肾脏病的气虚证或阴虚证纳入气阴(血)两虚证辨治是可行的。治疗学中亦有"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"的治疗策略。关于邪实,慢性肾脏病的肾络瘀痹证和湿热证则是参阅古今文献并结合临床实践总结,对慢性肾脏病而言它是常见的合并证候,若不予及时处理会影响疾病的发展和预后。
- 魏明刚周栋高坤孙伟
- 关键词：慢性肾脏病病机中医药疗法
