四川省教育厅科学研究项目(09ZA035)
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 相关作者：田云鸿李强李德新李敬东李权林更多>>
- 相关机构：川北医学院附属医院南充市中心医院川北医学院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 解剖性切除对≤5cm肝癌预后影响的Meta分析被引量：2
- 2012年
- 目的用Meta分析的方法，评价≤5cm肝癌解剖性与非解剖性切除对患者预后的影响。方法检索已公开发表的有关比较≤5cm肝癌解剖性与非解剖性切除对患者术后生存期影响的所有随访严密的临床研究，按纳入和排除标准筛选文献，并对符合条件的所有研究结果进行Meta分析，统计处理使用RevMan5．0软件。结果符合纳入标准的共4篇文献，总样本量776例，其中解剖性切除组484例，非解剖性切除组292例。纳入研究对象年龄53．4—63．0岁，男：女为3．56：1，87．1％患者术前肝功能为Child-PughA级，94．5％患者是单个肿瘤。对比两组间的1、3、5年无瘤生存率和总生存率，结果发现两种手术方式对患者预后影响无明显差别。但敏感性分析提示，肝癌解剖性切除能提高患者3年无瘤生存率（OR=0．72，95％CI：0．52～0．99，P=0．04）。结论≤5cm肝癌解剖性切除能提高患者3年无瘤生存率，但不能延长远期无瘤生存率和总生存率。但两种手术方式对肝癌预后的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实。
- 田云鸿李敬东赵国刚彭勇石刚徐威李德新李强
- 关键词：肝切除术预后META分析
- 无肝硬化肝癌患者术后生存分析被引量：4
- 2011年
- 肝硬化是肝癌的独立危险因素之一，但有15％一20％的肝癌患者无肝硬化病史[1]。本研究回顾性分析1993年8月至2008年6月我科收治的104例无肝硬化肝癌患者的临床资料，旨在探讨影响这类患者预后的因素。
- 田云鸿李敬东彭勇李权林李德新李强
- 关键词：肝癌患者肝硬化术后独立危险因素
- 肝癌解剖性与非解剖性切除对患者术后近期病死率的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肝癌解剖性切除与非解剖性切除对患者术后近期病死率的影响,并分析肝癌切除术后与近期死亡相关的因素。方法 2006年8月—2009年1月,笔者行肝癌根治性切除52例,随机分为两组,甲组25例,采用解剖性肝癌切除术;乙组27例,采用非解剖性肝癌切除术。随访患者术后存活时间。结果解剖性切除组1年病死率20.0%,非解剖性切除组1年病死率25.9%,两组间近期并发症发生人次及病死率无明显差异;但解剖性切除组术中出血量较非解剖性切除组少(P=0.006)。单因素分析和多因素分析提示,肝癌门静脉癌栓与近期病死率有关(P=0.019)。结论肝癌解剖性切除与非解剖性切除对患者术后近期病死率无明显影响,肝癌门静脉癌栓可以成为预测术后早期死亡的主要因素。[中国普通外科杂志,2011,20(1):23-26]
- 田云鸿李敬东李权林李德新李强
- 关键词：病死率
- 预测肝癌微血管侵犯及早期复发的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨预测肝癌患者微血管侵犯的因素,并探讨影响肝癌患者术后早期复发的因素。方法回顾性分析147例肝癌根治性切除患者的临床病理特征。其中,有微血管侵犯的患者93例(甲组),无微血管侵犯的患者54例(乙组)。单因素及多因素分析预测微血管侵犯及早期复发的因素,随访患者术后无瘤生存期,分析预测术后早期复发的因素,ROC曲线评价预测微血管侵犯和预测术后早期复发的因素。结果 Logistic回归分析提示肿瘤直径是预测肝癌微血管侵犯的独立因素;ROC曲线下面积为0.823,肿瘤直径越大越容易出现微血管侵犯(P<0.001)。Cox回归分析提示肿瘤大体分型、微血管侵犯是预测肝癌患者术后早期复发(<2年)的独立因素,ROC曲线下面积分别为0.695,0.727。肿瘤大体分型级别越高或存在微血管侵犯的患者,手术后易早期复发(P<0.001)。结论术前明确肿瘤分型,预测肝癌微血管侵犯可以推测患者预后,并对术后治疗有一定的指导作用。
- 马海马海杨红春王宇
- 关键词：肝肿瘤复发
