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肥胖儿童代谢综合征临床特征及其代谢成分异常的相关性分析被引量：16: 2015年; 【目的】分析大于6岁肥胖儿童代谢综合征的临床特征及其代谢成分异常的相关性分析。【方法】收集2008-2011年在我院儿科门诊确诊为单纯性肥胖症的儿童的临床资料,检测空腹血脂、空腹血糖,计算胰岛素抵抗指数。以我国2012年6月最新制定的中国儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议为标准,根据其代谢异常指标数量的不同,将>6岁的肥胖儿童分为1项指标组、2项指标组和≥3项指标组进行比较分析。【结果】>6岁的单纯性肥胖儿童119例,其平均年龄(10.7±2.1)岁,≥3项指标组21(17.65%)例,2项指标组47(39.50%)例,1项指标组51(42.86%)例。≥3项指标组儿童TG、non HDLC、HOMA-IR水平均比1项指标组和2项指标组明显升高(P均<0.05)。三组肥胖儿童均为中央型肥胖。相关性分析:肥胖儿童non HDLC与TC、LDC-C、TG、代谢指标异常数目呈正相关;NAFLD与FINS、HOMA-IR等呈正相关。【结论】代谢综合征的检出率高。肥胖儿童均存在中央型肥胖,其可能是引起其他代谢异常的始动因素,高non HDLC血症是主要的脂代谢紊乱,胰岛素抵抗、高胰岛素血症导致非酒精性脂肪性肝病的主要因素。; 徐玲玲陈红珊李燕虹杜敏联苏喆马华梅陈秋莉古玉芬; 关键词：肥胖症代谢综合征胰岛素抵抗儿童非高密度脂蛋白胆固醇非酒精性脂肪性肝病

肥胖儿童血清omentin-1和vaspin水平及其与脂代谢的关系被引量：7: 2014年; 【目的】探讨肥胖儿童血清omentin-1、vaspin水平及其与脂代谢的关系。【方法】59名儿童参加本研究,肥胖组30人,年龄(9.43±2.02)岁,对照组29人,年龄(10.3±2.2)岁,两组年龄无显著差异(P>0.05)。采用ELISA法检测血清omentin-1和vaspin水平。采用生化检测测定空腹血脂和空腹血糖。采用化学发光法检测空腹胰岛素。计算每个个体的体质量指数(BMI)、体质量指数Z积分(BMI-SDS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。【结果】肥胖组的BMI(24.8±3.4)较对照组(16.2±3.2)显著升高(P=0.000)。与对照组相比,肥胖组具有较高的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR水平(P均<0.05)。相关因素分析发现:肥胖组血清omentin-1水平与HDL-C呈正相关(rs=0.405,P=0.026);肥胖组女童血清omentin-1水平与TC((rs=0.614,P<0.05)呈正相关。肥胖组女童血清vaspin水平与TC(rs=-0.621,P=0.031)、LDL-C(rs=-0.678,P=0.015)呈负相关。【结论】肥胖儿童血清omentin-1水平及肥胖女童血清vaspin水平与脂代谢关系密切,血清vaspin水平还可能与性别及青春分期有关。; 徐玲玲陈红珊杜敏联马华梅李燕虹苏喆陈秋莉; 关键词：肥胖症脂代谢 VASPIN OMENTIN-1 儿童

肥胖女童血清apelin、chemerin水平及其与胰岛素抵抗的关系被引量：6: 2011年; 目的:探讨肥胖女童血清apelin、chemerin水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法:35名女童参加本研究,肥胖组20人,年龄(9.73±2.08)岁,对照组15人,年龄(10.61±1.93)岁,两组年龄无显著差异(P>0.05)。采用ELISA法检测血清apelin和chemerin水平。空腹血脂和空腹血糖通过生化检测测定。空腹胰岛素通过化学发光法检测。计算每个个体的体重指数(BMI)、体重指数Z积分(BMI-SDS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肥胖组和对照组BMI存在明显差异(24.02±3.90 vs 16.46±1.93,P<0.01)。与对照组相比,肥胖组患者具有较高的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平(均P<0.05)。肥胖女童血清apelin水平较对照组高[(1.19±0.50)μg/L vs(0.85±0.29)μg/L,P<0.05],血清chemer-in水平明显较对照组高[74.99(61.98-117.69)μg/L vs 46.13(34.92-60.02)μg/L,P<0.01]。对所有参与研究者相关因素分析发现,血清apelin水平与BMI-SDS(r=0.356,P<0.05)、TG(r=0.548,P<0.01)、FINS(r=0.54,P<0.01)及HOMA-IR(r=0.55,P<0.01)呈正相关。血清chemerin水平与年龄呈负相关(r=-0.362,P<0.05),与BMI-SDS(r=0.315,P<0.01)、TG(r=0.28,P<0.05)、FINS(r=0.38,P<0.01)及HOMA-IR(r=0.41,P<0.01)均呈正相关。血清apelin与chemerin水平呈正相关(r=0.34,P<0.05)。结论:女童血清apelin、chemerin水平与胰岛素抵抗密切相关,apelin和chemerin可能参与儿童肥胖的代谢改变。; 巴宏军陈红珊杜敏联马华梅李燕虹苏喆陈秋莉; 关键词：肥胖症胰岛素抵抗 APELIN CHEMERIN

肥胖儿童代谢综合征临床特征及其代谢异常情况分析被引量：10: 2014年; 目的分析肥胖儿童代谢综合征发生过程的临床特征及代谢异常发生情况。方法以本院儿科门诊2008-2010年确诊为单纯性肥胖症的患者为研究对象,检测空腹血糖、空腹血脂,计算胰岛素抵抗指数。采用我国2012年6月最新制定的中国儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议,根据满足上述指标数量的不同,将患者分为单一指标组、两项指标组和代谢综合征组进行分析比较。结果共88例肥胖儿童,其中63例≥10岁,平均年龄(11.60±1.47)岁,患代谢综合征者8例,占12.70%,伴有1项代谢综合征指标者28例,占44.44%;伴2项代谢综合征指标者24例,占38.09%。代谢综合征组患儿FPG、HOMA-IR水平均比单一指标组和两项指标组明显升高(P均<0.05)。三组患者检出率最高者均为中央型肥胖。代谢综合征组和两项指标组TG水平无明显差异,但均比单一指标组高(P均<0.01),6岁≤年龄<10岁肥胖儿童共25例,其中男性11例,女性14例,平均年龄(7.81±0.8)岁,11例(44%)具备2项心血管疾病危险因素。结论肥胖儿童患者代谢综合征的检出率高。脂代谢紊乱和胰岛素抵抗导致的糖代谢异常是肥胖儿童代谢综合征的突出表现。中央型肥胖可能是引起其他代谢异常的主要原因。高TG血症可能是中央型肥胖引起糖代谢异常的中间环节。; 巴宏军陈红珊李燕虹杜敏联苏喆马华梅陈秋莉古玉芬; 关键词：肥胖代谢综合征胰岛素抵抗儿童

短期二甲双胍治疗肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的疗效分析被引量：5: 2017年; 【目的】观察二甲双胍对于肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果。【方法】回顾性分析2013年7月10日至2016年8月23日中山大学附属第一医院儿科内分泌门诊诊断为NAFLD,伴ALT、AST升高,单纯使用二甲双胍进行治疗的患儿,共10例。比较二甲双胍治疗前后患儿的肝酶学、肝脏彩超表现、血脂、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),BMI及腰围身高比(WHtR)的变化。【结果】脂肪性肝炎(NASH)患儿10例,其中男孩5例,女孩5例。二甲双胍短期治疗后血ALT、AST、HOMA-IR、空腹胰岛素及WHtR均较治疗前降低(P<0.05),其中ALT、AST、HOMAIR降低显著(P<0.01),下降率为100%(10/10),并随疗程延长呈逐渐下降趋势,而BMI、TG、血糖在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。其中3例有复查肝脏彩超的患儿均显示脂肪肝程度有所改善。【结论】二甲双胍治疗短期内即可有效的改善NASH患儿肝酶学的异常和胰岛素敏感性,而短期内对于血脂和BMI无明显改善。; 张媛媛陈红珊杜敏联李燕虹马华梅陈秋莉张军郭松; 关键词：二甲双胍儿童 ALT AST

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病发病的相关危险因素分析被引量：10: 2009年; 目的探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素及临床特征。方法回顾分析2003-2007年确诊为单纯性肥胖的77例患儿临床及实验诊断资料,根据是否伴有非酒精性脂肪性肝病分为脂肪肝组和非脂肪肝组进行分析比较,分析指标包括年龄、性别、肥胖持续时间、体质指数(BMI)、黑棘皮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)以及门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。结果77例单纯性肥胖儿童中,脂肪肝组35例,占45.5%,男女比例为3.38∶1;非脂肪肝组42例,占54.5%,男女比例为0.83∶1。脂肪肝组患儿年龄较大(11.88±1.55比9.26±2.75,P=0)、肥胖持续时间较长(6.06±2.83比4.78±3.4,P=0.024)、男孩发病比女孩多(35.04%比24.67%,P=0.004)、HOMA-IR较高(2.01±0.24比1.78±0.33,P=0.001)。脂肪肝组患儿伴有ALT升高15例,伴AST升高8例,ALT和AST同时升高3例;非脂肪肝组患儿转氨酶均正常。脂肪肝组患儿中30例(85.7%)、非脂肪肝组患儿中22例(52.4%)伴有黑棘皮(P=0.001)。多因素Logistic回归分析发现,HOMA-IR(OR=13.755,P=0.011)是肥胖儿童脂肪肝发生的独立危险因素。结论单纯性肥胖儿童的年龄、肥胖持续时间、黑棘皮的存在与否以及HOMA-IR与其发生脂肪性肝病密切相关,HOMA-IR是单纯性肥胖儿童发生脂肪性肝病的独立危险因素。; 巴宏军陈红珊李燕虹马华梅苏喆陈秋莉杜敏联; 关键词：脂肪性肝病肥胖儿童

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广东省科技计划工业攻关项目(2007B031500006)

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