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未成熟卵体外成熟技术在卵巢反应不良和卵泡发育迟缓周期中的应用被引量：7: 2005年; 目的探讨利用未成熟卵体外成熟技术治疗卵巢反应不良和卵泡发育迟缓周期的可能性.方法2000年10月至2002年7月间,在南京医科大学第一附属医院生殖中心取在常规体外受精(IVF)刺激周期中卵巢反应不良和卵泡发育迟缓患者的生发泡期卵母细胞,体外成熟培养24～48h后,对排出第一极体的卵母细胞采用单精子卵浆内注射法(ICSI)受精,受精3d后移入患者子宫,移植后通过检查血清HCG含量和B超判断妊娠结局.结果8个周期共取生发泡期卵母细胞41枚,成熟培养后有33枚卵母细胞排出第一极体,体外成熟率为80.5%(33/41).ICSI后,正常受精率为78.8%(26/33).平均每周期移植胚胎2.5(20/8)枚,获得3例妊娠.结论未成熟卵体外成熟技术可以用来挽救常规IVF治疗中卵巢反应不良和卵泡发育迟缓的周期.; 钱云刘嘉茵冯婷陈娟蔡令波冒韵东丁卫张燕; 关键词：卵巢反应不良未成熟卵周期第一极体单精子成熟率

人原核期胚胎的核仁数量与胚胎质量的相关性研究: 2005年; 目的:探讨受精卵核仁的具体数量与受精卵卵裂、可移植胚胎和优质胚胎率间的相关性。方法:精卵结合后16～18h观察受精情况,分别计数雌、雄原核的核仁数目,相对应观察每个受精卵的发育情况。分析两个原核核仁数目之间的比值、和值以及差值与移植当日胚胎质量之间的相关性。结果:雌、雄原核核仁数目之间的比值与移植当日的优质胚胎率存在显著相关。当核仁数的比值>1.25时,受精卵的卵裂率、可移植胚胎和优质胚胎率均有降低趋势。虽然核仁数目之间的差值、和值与卵裂率、可移植胚胎和优质胚胎率均无显著相关,但随着核仁数目之间差值的逐渐增大,受精卵的卵裂率、可移植胚胎和优质胚胎率均有下降趋势;而随着核仁数目之间和值的逐渐增大,受精卵的优质胚胎率有逐渐升高的趋势。结论:受精卵核仁的具体数量与受精卵卵裂、可移植胚胎和优质胚胎率之间存在相关性。核仁的具体数量对预测种植日的胚胎质量有一定的价值。用于移植应选择两个原核间核仁数目比值相对较小的受精卵。; 钱云冯婷陈娟蔡令波刘嘉茵张燕冒韵东; 关键词：受精原核胚胎发育

人卵母细胞的形态对受精及早期胚胎发育的影响被引量：4: 2004年; 目的 :探讨人卵母细胞形态对卵细胞质内单精子注射 (ICSI)后的受精以及对随后早期胚胎发育的影响 ,试图寻找在受精前能预示卵母细胞受精和胚胎发育能力的形态标记。　方法 :ICSI前依据第一极体和卵周隙的形态以及细胞质有无内容物 ,对卵母细胞进行分组 ,比较各组间的受精率和卵裂率以及移植当天的优质胚胎率。　结果 :不同极体和卵周隙形态的卵母细胞ICSI后受精率有显著差异 ;无细胞质内容物的卵母细胞其受精后的优质胚胎率显著高于有内容物的卵母细胞。　结论 :卵母细胞的形态反映了其成熟度 ,并可以预示ICSI后的受精能力 ;有无细胞质内容物可能是卵母细胞细胞质成熟度的标记。; 陈娟冯婷丁卫钱云刘嘉茵蔡令波冒韵东; 关键词：受精胚胎发育

体内、外成熟卵母细胞的胚胎冷冻-复苏后发育能力的比较被引量：6: 2006年; 目的比较体外与体内成熟卵母细胞受精后第3天胚胎冷冻-解冻后的发育能力。方法体外成熟组的胚胎来源于在本生殖中心行未成熟卵体外成熟(IVM)治疗的患者(6例)。体内成熟组为同期行常规卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者(22例)。两组患者胚胎移植后多余的胚胎按慢冻法进行冷冻保存。冻胚移植周期时冷冻胚胎按快融法解冻,体外培养约24 h后行胚胎移植。结果体外与体内成熟卵母细胞的胚胎冷冻-解冻后的复苏率、解冻培养后的可移植胚胎率以及临床妊娠率均无显著差异。结论人未成熟卵母细胞在体外培养系统中完成细胞核和细胞质成熟的同时,细胞膜的成熟可能也较充分,受精后的胚胎能够一定程度地耐受冷冻-解冻过程中面临的各种损伤,复苏后,仍能继续发育和着床并获得妊娠。; 陈娟钱云冯婷蔡令波张燕刘嘉茵; 关键词：体外成熟卵母细胞胚胎冷冻复苏

卵细胞胞质内单精子注射对体外受精能力缺陷的改善被引量：11: 2005年; 目的:评价前一周期行体外受精(IVF)失败和受精率低后,改行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的受精效果。方法:行ICSI治疗的113例患者136周期分为两组:因严重少弱精子症而行ICSI的106个周期(组1);因前次常规IVF受精失败或受精率低于20%而改行ICSI的30个周期(组2)。比较两组间卵母细胞的正常受精率、优质胚胎率和妊娠率的差异,并对第2组受精率的分布进行分析,以了解改行ICSI后受精效果的改善情况。结果:改行ICSI后,两组的正常受精率和优质胚胎率差异均无显著性(70.49%vs72.02%;38.28%vs38.81%)(P>0.05)。两组的临床妊娠率分别为40.57%和40.00%,差异也无显著性(P>0.05)。改行ICSI后,大部分周期(70.00%,21/30)的受精率都在50%以上,平均受精率为79.79%,受精效果得到明显改善。结论:IVF受精失败和受精率低可以通过行ICSI而获得较好结局。; 蔡令波冯婷陈娟钱云刘嘉茵张燕; 关键词：不育体外受精受精失败卵细胞胞质内单精子注射

不明原因原发性不孕者宫腔内人工授精失败后治疗方案的选择被引量：20: 2004年; 目的 :探讨对不明原因原发性不孕患者行宫腔内人工授精 (IUI)失败后治疗方法的合理选择。　方法 :将6 1例共 6 5个周期的此类患者分为A、B、C、D 4组 ,分别为IUI后体外受精 (IVF)组 37个周期、IUI后卵细胞胞质内单精子注射 (ICSI)组 19个周期、IUI后一半行IVF一半行ICSI组 4个周期、IUI及IVF失败后第 2次改行ICSI组5个周期 ,同时随机选取常规行IVF治疗共 35个周期为E组、常规行ICSI治疗共 2 4个周期为F组作为对照 ,分别比较其正常受精率、完全不受精率、优质胚胎率、妊娠率及种植率。　结果 :A组的正常受精率、完全不受精率 (分别为 5 5 .4 %、2 1.6 % )与E组 (分别为 72 .8%、0 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ;与B组 (分别为6 8.4 %、0 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。D组患者自身对照前 1次IVF及随后的ICSI治疗 ,其正常受精率分别为 12 .2 %、74 .2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。　结论 :不明原因原发性不孕患者IUI失败后行IVF有约 2 0 %完全不受精的可能 ,作为充分知情后的选择 ,行ICSI治疗可以获得较高的受精率 ,使患者有供移植的胚胎 ,但ICSI不应为推荐性的选择。; 丁卫刘嘉茵钱云杨乃明冒韵东; 关键词：ICSI IUI IVF 原发性不孕

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江苏省科技厅社会发展基金(BS2003045)