“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012015)
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 相关作者：李建军洪李锋罗松辉周冰洋张伟更多>>
- 相关机构：国家心血管病中心中国医学科学院江汉大学更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCSK9与降脂药研究进展被引量：8
- 2017年
- 前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin9型(PCSK9)是一种新型循环蛋白,在胆固醇代谢调节过程中起着重要作用。在过去十几年中,实验研究和临床研究已经证实,PCSK9过度表达或低表达不仅会影响循环PCSK9和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,还会对心血管风险和动脉粥样硬化产生重大影响。自从2003年首次发现PCSK9相关基因以来,可以影响循环PCSK9浓度的因素引起了医学界各方的极大关注,尤其是药理学界。本综述重点关注降脂药对循环PCSK9浓度的影响及其临床意义,以期为优化当前的胆固醇控制策略提供思路。
- 张伟周冰洋郭远林李建军
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇降脂药药理作用
- 糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-Ⅰ比值与冠状动脉病变程度的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨非HDL-C（NHDL-C）/载脂蛋白A-Ⅰ （apoA-Ⅰ）比值与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择因劳力性胸痛而行冠状动脉造影的2型糖尿病患者373例,依据Gensini评分三分位分为3组,低分组＜8分（143例）;中分组8～28分（109例）;高分组＞28分（121例）,评价NHDL-C/apoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 3组患者HDL-C、脂蛋白（a）、apoB、NHDL-C、NHDL-C/apoA-Ⅰ比值等比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;Pearson相关分析和Spearman相关分析均显示,2型糖尿病患者NHDL-C/apo-A-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关（r=0.146,P＜0.01;r=0.127,P＜0.05）.多元线性回归分析显示,2型糖尿病患者NHDL-C/apoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度独立相关（偏相关回归系数=3.361,P＜0.05）.结论 NHDL-C/apoA-Ⅰ与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度独立相关.
- 洪李锋罗松辉郭远林蒋立新李建军
- 关键词：冠状血管造影术冠状动脉疾病胸痛
- 低密度脂蛋白胆固醇靶目标探索之我见
- 2013年
- 降低胆固醇在心血管疾病防治中发挥着极为重要的作用，血脂异常的首要干预目标是降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C）。他汀20余年的发展和大量的循证医学证据奠定了其成为调脂治疗的基石和降LDL-C的首选药物[1,2]。他汀类药物的系列研究显示，LDL-C在一定范围内“低一点更好”。但人类至今尚未找到LDL-C安全而有效的确切靶目标，是否存在类似血压和血糖的“J”型曲线尚待阐明。因而学术界对降LDL-C治疗的目标值最低下限尚需进一步探讨。本文拟对临床中LDL-C靶目标值的探索发表自己的见解，并简要叙述如何在临床上提高LDL-C的达标率。
- 李建军
- 关键词：靶目标依折麦布低密度脂蛋白胆固醇辛伐他丁降血脂药胆固醇代谢
- 国产药物洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征轻中度钙化病变的安全性和有效性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨国产药物洗脱支架（CM-DES）对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。方法连续入选自2006年6月至2012年6月在我院诊断为急性冠状动脉综合症并行冠状动脉介入治疗的患者320例,缺血相关病变434处,按缺血相关动脉钙化与否分为钙化病变组（n=167）和非钙化病变组（n=267）。通过定量冠状动脉造影术比较两组患者介入手术即刻及术后6~12个月的疗效及并发症。结果两组患者基线情况包括临床特征、冠状动脉病变特征等无明显差别。两组患者支架内再狭窄（3.9%比4.3%,P=0.079）、节段内再狭窄（8.9%比10.7%,P=0.449）、靶病变血运重建率（5.1%比6.7%,P=0.401）、晚期管腔丢失（0.18±0.42 mm比0.19±0.43 mm,P〉0.05）及总体血栓形成发生率（1.7%比1.4%,P〉0.05）均无显著差别。结论冠状动脉钙化增加介入治疗难度,但并不增加不良事件发生率,提示CM-DES用于急性冠状动脉综合征患者钙化病变安全有效。
- 洪李锋罗松辉项金洲黄超胡家顺胡良焱范莹盛蕾任萌李建军
- 关键词：药物洗脱支架急性冠状动脉综合征
- 稳定型冠心病患者未干预血脂谱的横断面研究被引量：4
- 2016年
- 目的评价冠心病患者未干预情况下的血脂谱,探讨冠心病的预测因素。方法入选1772例临床怀疑冠心病并且未服用调脂药的患者进行冠状动脉造影检查,其中1057例被诊断为冠心病,715例无冠心病。分析并比较两组患者的血脂谱。分析血脂水平和冠心病的相关性。结果冠心病患者的血脂谱如下：甘油三酯1.78mmol/L（1.29~2.43 mmol/L）、总胆固醇（TC）4.92±0.99 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）1.09±0.29 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）3.22±0.91 mmol/L。冠心病患者中LDLC和非HDLC都能达标者（LDLC〈1.81 mmol/L＋非HDLC〈2.59 mmol/L）仅占2.46%。在50~59岁、60~69岁、≥70岁亚组中,男性患者TC、HDLC、载脂蛋白A1（Apo A1）和Apo B水平显著低于女性（均P〈0.05）。Apo B/Apo A1是冠心病的最强预测因子。结论未服用调脂药的冠心病患者中血脂水平升高,其中大部分都存在轻度或中度血脂异常,血脂达标率很低,而且女性血脂异常程度更严重。非HDLC、Apo B、LDLC/HDLC和Apo B/Apo A1与冠心病相关性好,可以预测冠心病风险。
- 高莹李莎叶平陈红李艳芳华琦张燕徐瑞霞郭远林李建军
- 关键词：血脂谱冠心病
