目的探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例T2DM湿热证患者为研究对象,按随机数字表法分为中药干预组(50例)和对照组(60例)。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗,中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后,中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、Hb A1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对T2DM湿热证患者血糖有明显改善作用,其作用机制可能与调节肠道菌群相关。
目的探讨患2型糖尿病的肥胖人群肠道菌群的变化特征。方法以21例患2型糖尿病的肥胖者作为研究组,21名血糖正常的肥胖志愿者作为对照组。取研究组和对照组新鲜粪便,采用Illumina Miseq高通量测序平台对粪便样本中所有细菌的16S r RNA-V3区进行DNA测序,分析肠道菌群物种的丰度和分布,并进行聚类分析。采用实时定量聚合酶链反应(PCR)对肠道菌群进行定量分析。结果成功进行了DNA测序分析,样本稀疏曲线显示测序深度充分,测序覆盖深度(Coverage指数)>0.99。研究组肠道菌群2个丰度指数(Ace和Chao1)均低于对照组(P<0.05),2个多样性指数(Shannon和Simpson)分别低于和高于对照组(P<0.05)。实时定量PCR结果显示,在门水平,研究组的厚壁菌门和放线菌门均低于对照组(P<0.05),而拟杆菌门高于对照组(P<0.05),其他2个菌门(变形杆菌门和梭形杆菌门)差异无统计学意义(P>0.05);在属水平,研究组的韦荣球菌属、Ⅳ型梭菌属和拟杆菌属均高于对照组(P<0.05),而乳杆菌属、Blautia球菌-直肠真杆菌属、普雷沃菌属和双歧杆菌属均低于对照组(P<0.05)。结论患2型糖尿病的肥胖人群肠道菌群的丰度和多样性下降,定量分析肠道菌群的构成对该人群有特殊意义。
