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氟比洛芬酯在肝移植围术期应用的效果: 2016年; 目的探讨氟比洛芬酯应用于肝移植围术期辅助镇痛的效果,并评价其安全性。方法回顾分析上海长征医院2006年1月—2009年1月收治的55例因肝脏恶性肿瘤行原位肝移植手术且术前肝、肾功能均无明显异常的患者围术期的临床资料,根据术中有无使用氟比洛芬酯,将患者分为氟比洛芬酯组(20例)和对照组(35例)。在术后12、24、72h,记录并比较患者的凝血酶原时间(PT)、血小板计数和国际标准化比率(INR);术后72h时测定血清总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)水平;记录术后24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分);比较术后腹腔出血和移植物排异发生率。采用多因素方法分析药物对术后肝、肾功能和凝血机制的影响。结果氟比洛芬酯组术后12和24h的PT均显著长于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05),INR均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05);两组间术后72h的PT和INR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后12、24、72h的血小板小数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后72h的TB、ALT、Cr、Hb水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。氟比洛芬酯组术后24h的疼痛VAS评分显著低于对照组同时间点(P<0.05),两组间术后48h的疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后腹腔内出血、术后第1周内排异和术后第2周内排异发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。药物对术后肝、肾功能和凝血机制影响的多因素分析结果显示,氟比洛芬酯的使用是术后12、24h的PT延长和INR升高的独立影响因素(P值均<0.01)。结论肝移植围术期短期使用氟比洛芬酯可达到良好的术后镇痛效果。氟比洛芬酯对术后早期凝血机制有一定影响,但不影响术后肝功能的恢复。; 傅海龙严晓娣李永华胡永初朱秋峰袁红斌徐海涛石学银; 关键词：氟比洛芬肝移植环氧合酶抑制剂肝功能

氟比洛芬减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用及其机制被引量：2: 2013年; 目的探讨环氧化酶（COX）抑制剂氟比洛芬减轻肝脏缺血再灌注（IR）损伤的作用及机制。方法将C57BL／6小鼠分为假手术组、IR组和氟比洛芬组（根据药物剂量不同分为A、B、C、D组4个亚组）。除假手术组外，其余组建立70％小鼠肝IR损伤模型，肝脏缺血时间为90min。A、B、C、D组于缺血前20min经小鼠尾静脉分别注射5、7．5、10和15mg／kg的氟比洛芬。再灌注后通过血清学和组织学指标观察肝损伤情况，比较各组COX及其相关炎症因子的基因表达情况，检测各组肝细胞线粒体膜转换孔（mPTP）的敏感性。结果与IR组比较，再灌注后氟比洛芬组血清天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶均明显降低（P〈0．05），其中C组下降最为明显。再灌注6h，与IR组比较，氟比洛芬组肝组织损伤较轻，凋亡细胞数明显减少（P〈0．05）；同时，肝组织COX-2及相关炎症因子白细胞介素1／？（IL-U3）、IL-6和肿瘤坏死因子a（TNF-α）的基因表达也明显减少（P〈0．05）；再灌注后6h，氟比洛芬组mPTP对外源性Ca2＋刺激的耐受性增加。结论氟比洛芬预处理能减轻小鼠肝脏IR损伤，该作用可能与减少炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达，以及抑制mPTP。; 傅海龙李永华张卿卿徐海涛丁国善王全兴石学银; 关键词：小鼠再灌注损伤氟比洛芬线粒体

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上海市卫生局科研基金(2011227)

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