国家自然科学基金(81260186)
- 作品数：12 被引量：34H指数：3
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- 相关机构：广西医科大学第一附属医院中山大学附属第一医院南宁市第二人民医院更多>>
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- 肝癌相关脑出血的临床特点分析被引量：1
- 2016年
- 脑出血是癌症患者常见的并发症之一.躯体的癌症可以导致患者发生脑出血风险升高，提示癌症本身可以直接或间接地导致患者脑出血的发生，即癌症相关脑出血（cancer-related cerebral hemorrhage）.新近的研究发现，癌症相关脑出血，与脑内原发肿瘤以及躯体癌症脑内转移瘤的瘤体内出血、凝血功能障碍、静脉血栓致脑出血等因素有关.
- 卢秋红黄戈伦粱志坚秦超程道宾陈莉虞丽霞
- 关键词：肝癌脑出血
- 局灶性大脑皮层梗死后对侧皮质脊髓束纤维重塑的实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的观察大鼠一侧运动感觉皮层局灶性梗死后,梗死对侧(健侧)皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的增殖、芽生现象,并探讨其与神经功能改善的关系。方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠行右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO),假手术组仅暴露而不凝闭大脑中动脉,每组6只。两组予脚步错误试验检测神经功能。术后14 d,两组大鼠左侧运动皮层接受生物素葡聚糖胺(biotinylateddextran amine,BDA)注射标记,术后28 d处死取脑及颈髓,观察非标记侧颈髓CST BDA阳性纤维数量及分布。结果 与假手术组相比,MCAO组标记侧CST发出并越过中线、到达非标记侧颈髓灰质BDA阳性纤维数比值明显增加(11.90×10-4±1.46×10-4vs.3.77×10-4±0.73×10-4),且分布范围广泛。高倍镜下可观察到BDA阳性纤维出现结节样膨大的突触样结构、同时表达神经生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP-43)。Pearson相关分析显示,MCAO组大鼠神经功能恢复的程度,与其CST芽生纤维数量呈正相关(r=0.88,P<0.05)。结论 实验性局灶性运动感觉皮层梗死后,诱发健侧CST增殖、芽生发出新纤维越过中线到达对侧颈髓灰质区,可能重建了皮层上运动神经元与脊髓前脚灰质下运动神经元之间的联系,并参与大鼠神经功能恢复的过程。
- 王晓婷梁志坚陈莉党超曾进胜
- 关键词：脑梗死皮质脊髓束GAP-43
- 乳腺癌相关脑梗死的发病机制被引量：2
- 2018年
- 由于癌症的细胞类型、生长部位及是否转移等情况复杂多样，导致了癌症相关脑梗死发病机制的多样性。乳腺癌患者合并脑梗死的发病率较正常人群增高，即存在理论上的乳腺癌相关脑梗死，但其确切的发病机制尚未清楚，可能包括乳腺癌直接侵犯心脏或血管、血液高凝状态以及相关治疗措施的影响等。
- 程学敏梁志坚
- 关键词：乳腺肿瘤脑梗塞
- 躯体恶性肿瘤合并脑出血的发病特点被引量：9
- 2016年
- 目的探讨躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床特点和可能的发病机制。方法回顾性研究2003年1月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果本研究共筛查61326恶性肿瘤患者，符合躯体恶性肿瘤合并脑出血25例（0．04％），男18例，年龄31—77岁，平均（62±12）岁。入选患者的脑出血临床特点包括多数患者（14例，54．0％）缺少传统脑出血危险因素，所有患者均为急性起病，均有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失的症状和体征，出血部位以大脑半球多见（19例，76．0％），多数患者（15例，60．0％）在确诊躯体恶性肿瘤后3d至3年内出现脑出血，部分患者（8例，32．0％）以脑出血为首发表现而人院治疗，期间被证实患有躯体恶性肿瘤；恶性肿瘤的类型以肺癌最多（8例，32．00％），其次是肝癌（7例，28．0％），然后是胃癌（6例，24．0％）；多数患者（22例，88．0％）血浆出现一项或多项肿瘤标志物[包括癌抗原CA125、199、153，癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白（AFP）等]升高，多数患者（16例，64．0％）出现凝血功能障碍。结论躯体恶性肿瘤合并脑出血以多数患者缺少脑出血的传统危险因素，出血部位常累及大脑半球，多数患者出现凝血功能障碍、外周血肿瘤标志物升高等为特点，其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。
- 黄戈伦秦超梁志坚程道宾陈莉卢秋红虞丽霞
- 关键词：恶性肿瘤脑出血发病机制
- 恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成的发病特点与发病机制被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成（CVST）的发病特点及发病机制.方法 回顾性研究2006年1月至2016年12月住院治疗的活动性恶性肿瘤（肿瘤未达到临床治愈标准或存在肿瘤复发、转移的证据）合并CVST患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查和影像学检查等.结果 共筛选586例恶性肿瘤的患者,符合活动性恶性肿瘤合并CVST的患者24例（4.10%,24/586）,男8例,女16例,年龄25-66（40.79 ± 6.78）岁.患者中4例（16.67%）存在CVST传统危险因素,余20例（83.33%）无CVST传统危险因素.22例（91.67%）患者起病时出现不同程度的头痛,伴随不同程度的局灶性神经功能缺损症状和体征.患者血浆D-二聚体水平升高22例（91.67%）,一种或多种肿瘤标志物升高18例（75.00%）.恶性肿瘤类型以肺癌最多见（33.33%）,其次分别为乳腺癌（29.17%）,急性淋巴细胞性白血病（20.83%）.在CVST起病时,14例（58.33%）患者肿瘤细胞已发生转移,其中12例（50.00%）发生颅内转移,多数患者预后不良.结论 恶性肿瘤合并CVST多数患者缺乏常见的CVST危险因素,以恶性肿瘤发生颅脑内转移、血浆D-二聚体和肿瘤抗原水平升高、短期预后不良等为特点,其发病机制可能与恶性肿瘤相关的血液高凝状态,以及肿瘤细胞直接侵犯颅内静脉系统有关.
- 贤自强秦超陈莉蒋海红黄戈伦邓添薪梁志坚
- 关键词：恶性肿瘤颅内静脉系统血栓形成发病特点发病机制
- 肝癌相关脑梗死的危险因素分析
- 2019年
- 本研究通过病例对照的方法,分析肝癌相关脑梗死与单纯肝癌患者的临床资料,发现血浆AFP、D-二聚体、血小板升高是肝癌相关脑梗死发生的独立危险因素;提示AFP可能通过激活血小板的途径导致肝癌相关脑梗死的发生。
- 陈基云李凤梅秦超陈莉覃克敏隆海银邓添薪梁志坚
- 关键词：肝癌脑梗死
- 鼻咽癌合并脑梗死十例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨鼻咽癌合并脑梗死患者的临床特点.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的鼻咽癌合并脑梗死患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等临床资料,分析总结其临床特点及可能的发病机制.结果 本研究共纳入鼻咽癌患者3 822例,其中符合鼻咽癌合并脑梗死入组标准的10例（0.262％）,均为男性;年龄39～70岁,平均51岁.10例鼻咽癌均为鳞状细胞癌,其中7例已发生转移.10例患者中3例存在1种以上传统脑梗死危险因素,7例无传统脑梗死危险因素.在脑梗死急性期内行头颅MRI平扫、弥散加权（diffusion weighted imaging,DWI）检查发现,脑内仅有单一病灶者2例;分布在2个及以上动脉供血区且有2个及以上病灶者8例.血液学检查发现,7例患者血液中D-二聚体水平不同程度升高.结论 鼻咽癌合并脑梗死患者多缺乏传统脑梗死危险因素;外周血D-二聚体水平升高;一次发病出现累及多个动脉供血区的多发性梗死灶可能是其主要临床特点。
- 刘亚媛梁志坚秦超程道宾邬剑雄虞丽霞
- 关键词：鼻咽肿瘤脑梗塞发病机制
- 结直肠癌相关脑梗死的研究进展
- 2018年
- 结直肠癌相关脑梗死是一种特定类型的脑梗死,临床表现为脑梗死短期内反复发作,脑内出现累及多动脉供血区的多发性脑梗死灶,血浆D-二聚体、C反应蛋白及癌相关抗原CEA、CA125、CA199水平升高等。目前其发病机制尚未明确,除可能具有与传统脑梗死相似的发病机制外,还有其自身特有机制,包括结直肠癌直接侵犯心脏或血管导致非细菌性血栓性心内膜炎、结直肠癌相关高凝状态,以及结直肠癌治疗(化疗、手术)相关不良反应等。目前临床上尚无针对该病的特异治疗方法,应用抗凝、抗血小板药物及溶栓治疗可能对其有益,但其安全性及有效性仍有一定的争议。
- 覃奇雄梁志坚
- 关键词：结直肠癌脑梗死临床症状发病机制
- 肝癌合并脑梗死32例临床分析
- 2014年
- 目的探讨肝癌合并脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月，在住院接受肝癌治疗期间发生脑梗死以及住院接受急性脑梗死治疗期间证实患有肝癌患者的临床资料。结果共筛查原发性肝癌患者15795例，其中符合肝癌合并脑梗死入选标准者32例（0．20％）。入选患者中男26例（81．25％），女6例（18．75％），年龄27—68（45．63±11．01）岁。7例（21．87％）存在脑卒中危险因素，余25例（78．13％）无卒中危险因素。脑梗死发病急性期内，患者头颅MRI弥散成像（DWI）显示，脑内出现单一高信号病灶9例（28．12％），出现两个及以上不同动脉供血区高信号病灶23例（71．88％）。肝细胞癌27例（84．38％），胆管上皮癌5例（15．62％），其中有14例（43．75％）已经发生转移。血液生化检查显示外周血甲胎蛋白水平升高29例，D二聚体水平升高23例，癌抗原（CA）125水平升高21例、CA19-9水平升高17例。结论肝癌合并脑梗死患者大多数具有外周血D二聚体、甲胎蛋白及癌抗原水平升高、脑内出现多发性梗死灶等特点，其发生机制可能与患者血液凝固性升高有关。
- 韦馨娴梁志坚秦超程道宾谢兴锐张云利蔺心敬何宁宇
- 关键词：肝癌脑梗死发病机制
- 肺癌相关脑梗死发病机制的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨肺癌相关脑梗死的可能发病机制。方法收集2005年1月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的肺癌相关脑梗死（肺癌尚未治愈，同时合并急性脑梗死且无高血压、糖尿病及高脂血症等常见卒中危险因素）患者的临床资料，同时选择同期住院治疗的相同例数且年龄、性别相匹配的单纯肺癌患者作为对照。结果共纳入符合条件的肺癌相关脑梗死患者139例，男110例，女29例，年龄（52.1±10.4）岁；单纯肺癌患者139例，男110例，女29例，年龄（52.1±10.1）岁。肺癌相关脑梗死组中多数患者[117例（84.2%）]头颅MRI显示累及不同动脉供血区的2个及以上脑梗死病灶。与单纯肺癌组相比，肺癌相关脑梗死组中更多患者的肺癌组织学类型为腺癌，发生远处转移比例及血浆D-二聚体、CA125和CA199水平更高[88例（63.3%）比47例（33.8%）；98例（70.5%）比56例（40.3%）；（468.38±291.37）μg/L比（277.59±191.22）μg/L；（221.42±146.34）U/ml比（106.84±69.97）U/ml；（254.68±185.84）U/ml比（97.15 ± 63.64）U/ml；P均〈0.001]。多因素logistic回归分析显示，血浆D-二聚体、CA125、CA199水平升高是肺癌患者发生脑梗死的独立危险因素（OR＝1.003，95%CI 1.001～1.004；OR＝1.006，95%CI 1.003～1.010；OR＝1.011，95%CI 1.007～1.015）。结论肺癌相关脑梗死的发生与血浆D-二聚体、CA125和CA199水平升高相关，肺癌可能通过提高血液的凝固性，最终导致脑梗死的发生。
- 谢兴锐秦超陈莉程道宾黄坚毅韦馨娴虞丽霞梁志坚
- 关键词：肺肿瘤脑梗死发病机制
