国家教育部博士点基金(20060001131)
- 作品数：6 被引量：63H指数：5
- 相关作者：周丛乐刘云峰侯新琳汤泽中王红梅更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院清华大学郑州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围产期脑白质损伤与后期神经纤维发育的关系被引量：11
- 2009年
- 目的应用影像学方法初步探讨围产期脑白质损伤与后期神经纤维发育的关系。方法对12例围产期有脑白质损伤的新生儿（早产儿8例，足月儿4例）早期应用超声，后期采用MRI弥散张量成像（DTI）技术进行白质三维重建，并进行部分各向异性（FA）值测定，同时结合临床资料，分析围产期脑白质损伤对后期神经纤维发育的影响及其与临床的对应关系。结果早期超声显示脑白质损伤程度重者后期DTI三维重建图像显示神经纤维数量减少明显，向皮层投射减少。定量分析表明，半卵圆中心、额叶白质、枕叶白质、内囊前肢、内囊后肢的FA值在重度脑损伤的患儿分别为0．32±0．08，0．24±0．16，0．27±0．18，0．32±0．06，0．47±0．14，同一部位均较同期正常者（分别为0．46±0．03，0．39±0．02，0．45±0．05，0．50±0．05，0．65±0．02）和轻度脑损伤的患儿（分别为0．43±0．07，0．36±0．09，0．37±0．17，0．39±0．11，0．61±0．05）低（P〈0．05）；轻度脑损伤患儿的FA值除内囊前肢外多与同期正常者相近（P〉0．05）。不同部位的脑损伤影像表现随临床症状轻重有不同，且神经系统体征定位与影像定位有一致性。结论DTI结果与早期白质损伤程度相符，与临床神经定位一致，该技术对于围产期脑白质损伤的早期诊断和后期神经纤维发育的评价有重要意义。
- 樊曦涌周丛乐肖江喜黄勇谢晟王红梅侯新琳刘云峰汤泽中
- 关键词：脑疾病神经纤维神经再生
- 新生猪急性缺氧与缺氧缺血模型的比较被引量：4
- 2009年
- 目的:比较急性缺氧与缺氧合并双侧颈动脉结扎对新生猪缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型制备的影响。方法:生后7 d的新生猪24只,分成(1)缺氧组(H):呼吸机辅助通气吸入低浓度氧,(2)缺氧缺血组(HI):缺氧同时结扎双侧颈总动脉。两组新生猪分别吸入10%、8%和6%的低浓度氧30 min造成轻度、中度和重度缺氧,检测两组新生猪在不同程度缺氧下生理参数、脑血容量、脑氧灌注的变化。结果:H及HI组新生猪在不同程度缺氧后,两组间血气分析氧饱和度(SaO2)、血乳酸浓度、血液pH值的差异无统计学意义(P>0.05);重度缺氧时HI组新生猪的平均动脉压明显低于H组(P<0.05)。H及HI组新生猪在不同程度的缺氧后,脑血流量相对稳定,两组间脑血流改变的差异无统计学意义(P>0.05);脑氧灌注明显下降,与缺氧前相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组间脑氧灌注改变的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H及HI这两种动物模型,对缺氧后生理参数、脑血容量和脑灌注的影响是基本一致的,呼吸机辅助吸入低浓度氧即可制备HIBD模型,可能不一定需要双侧颈动脉结扎。
- 侯新琳周艳霞周丛乐丁海艳丁海曙
- 关键词：缺氧缺血脑损伤动物
- 新生儿局部脑组织氧检测的多中心研究被引量：31
- 2009年
- 目的探讨近红外光谱测定技术（near—infrared spectroscopy，NIRS）检测新生儿局部脑组织氧饱和度（Regional oxygen saturation，rSO2）对评估脑氧合状态的价值，建立新生儿脑rSO2的测定值，为临床应用提供依据。方法采用NIRS技术对无特殊疾病的223例足月儿和95例早产儿分别在生后第1天、第2天及第3天进行脑rSO2测定，选取102例患有影响脑氧合疾病的新生儿，对照两组间脑rSO2数值差异。同步分析脑rSO2与脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）及动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）间的关系。结果（1）正常足月新生儿脑rSO2测定值为（62±2）％，以低于两个标准差作为脑rSO2测定值异常，可以认为低于58％提示为脑组织缺氧。疾病状态新生儿脑rSO2范围（55±7）％，与无特殊疾病新生儿组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）脑rSO2与经皮SpO2及SaO2呈正相关，直线相关系数r分别为0．74和0．71。（3）特殊的疾病状态下，脑rSO2与SpO2可出现不同步的变化趋势，表现为：①spO2尚正常，而脑rSO2已降低。体现在18例严重的颅脑疾病及血红蛋白较低的病例。②一些危重病儿病情恢复过程中，脑rSO2的恢复滞后于SpO2，在6例多脏器功能衰竭患儿尤为突出。③在3例重度缺氧缺血性脑损伤（HIE）急性期，脑rSO2有异常增高现象。结论正常足月新生儿脑rSO2测定值为（62±2）％，低于58％提示脑组织缺氧。NIRS技术客观反映了脑组织的氧合变化，可为临床应用提供依据。
- 周丛乐刘云峰张家洁谢立娟李志光王丹华张巍周晓光王俊怡刘颖李岳
- 关键词：谱学近红外线缺氧血氧测定法多中心研究
- 早产儿脑额叶发育及其影响因素的研究被引量：7
- 2008年
- 目的应用三维超声技术探讨早产儿脑额叶发育及其影响因素。方法选取222例无严重脑损伤的早产儿,应用三维超声对额叶体积进行测量。随访中分别在矫正年龄至40周、1个月、3个月、6个月及以后的时间进行全面的神经系统及体格发育检查,6个月内进行体积跟踪测定。结果早产儿出生时额叶体积随胎龄的增加而增长。生后出现追赶性生长,在矫正年龄40周及1个月时增长最为迅速,达到甚至超过了足月儿,在以后的生长中逐渐落后于正常足月儿。早产儿成熟度越低,额叶体积越小,矫正年龄40周及以后的时间点,各组额叶体积数值相当,组间差异无统计学意义(P>0.05)。宫内外营养情况较差的早产儿额叶体积的生长始终落后于生长发育正常的早产儿(P<0.05)。额叶体积生长严重落后的早产儿出现神经发育重度异常的几率较正常早产儿明显升高(50%)。结论早产儿额叶体积随胎龄增长而增加,生后短期内出现追赶性生长,宫内外营养状况影响额叶发育,体积测定值的异常与神经发育异常有关。
- 刘云峰周丛乐郭在晨王红梅汤泽中王颖侯新琳冯琪张欣李星
- 关键词：三维超声早产儿额叶体积发育
- 近红外空间分辨光谱技术及其对新生猪脑缺氧缺血的检测被引量：5
- 2008年
- 近红外光谱(NIRS)技术作为一种无创的组织氧检测手段,近年来在脑缺氧缺血的检测方面日益受到重视。文章介绍了自行研制的NIRS仪器(TSAH-100近红外组织血氧无损监测仪)的基本原理及用于新生猪脑氧检测时如何实现传感器与待测脑组织的最佳耦合。检测了28例新生猪在不同氧合状态下的脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2),在缺氧结束后进行了有创的动脉氧饱和度及生理参数的检测。结果表明,NIRS无创测得的脑rSO2与血气分析有创测得的动脉血氧饱和度(SaO2)有很好的相关性(p<0.001),并且脑rSO2与缺氧程度及缺氧后生理参数的变化一致。因此NIRS无创测得的脑rSO2能直接判断脑氧合状态,可在一定情况下替代有创血气分析,帮助临床无创、简便地诊断脑缺氧缺血。
- 侯新琳腾轶超丁海曙丁海艳周丛乐
- 关键词：近红外光谱脑组织氧饱和度脑缺氧缺血新生猪
- 早产儿脑白质损伤与母亲先兆子痫关系的研究被引量：6
- 2007年
- 【目的】研究早产儿脑白质损伤与母亲孕期合并先兆子痫的关系。【方法】通过影像学检查,观察了72例先兆子痫母亲所生早产儿脑白质损伤的演变。分析脑白质损伤的程度与先兆子痫程度的关系,分析重度脑白质损伤与重度先兆子痫的类型和并发症的关系。【结果】本组早产儿脑白质损伤的情况:轻度损伤(一过性脑室旁强回声)27例,重度损伤45例(脑室旁白质软化5例;脑室扩大40例)。重度先兆子痫组早产儿重度脑白质损伤的发生率(71.1%)明显高于轻度先兆子痫组(44.4%)(P<0.05)。早发型重度先兆子痫组早产儿重度脑白质损伤的发生率(76.5%)明显高于晚发型重度先兆子痫组(60.0%)(P<0.01);重度先兆子痫有并发症组早产儿重度脑白质损伤的发生率(84.4%)明显高于无并发症组(41.7%)(P<0.01)。【结论】母亲重度先兆子痫,尤其是早发型和有并发症的重度先兆子痫,对早产儿重度脑白质损伤的发生有重要影响。
- 王红周丛乐王红梅汤泽中候新琳刘云峰樊曦涌张欣杨慧霞陈倩刘玉洁
- 关键词：脑白质白质软化病脑室周围早产先兆子痫
