安徽省卫生厅科学研究基金(09B095)
- 作品数：7 被引量：65H指数：6
- 相关作者：沈继录徐元宏王中新方亚平佘婷婷更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金博士科研启动基金更多>>
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- 2009年安徽医科大学第一附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性被引量：5
- 2011年
- 目的分析安徽医科大学第一附属医院临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床抗感染治疗。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据统计采用WHONET 5.4统计软件处理。结果 238株鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本167株(占70.2%),尿液标本25株(占10.5%),分泌物12株(占5.0%)。科室分布主要见于神经外科46株(占19.3%),呼吸内科31株(占13.0%),ICU 23株(占9.7%)。药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率最高,达79.7%;对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低,为27.0%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为41.6%和48.8%;其余抗菌药物中,除米诺环素(29.0%)外,对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率均在50%以上。238株鲍曼不动杆菌中发现23株为泛耐药鲍曼不动杆菌,占9.7%。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要分离自痰液标本,以神经外科、呼吸内科以及ICU为主,耐药性严重,并且存在泛耐药菌株。
- 王友梅沈继录徐元宏王中新黄颖
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性泛耐药
- 泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制研究
- 目的:研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药的表型和分子机制。方法采用琼脂纸片扩散法（KB法）及琼脂稀释法从临床分离的84株泛耐药鲍曼不动杆菌中随机选取8株,采用外排泵抑制试验筛查外排泵表型阳性菌株,乙二胺四乙酸（EDTA）协同...
- 佘婷婷沈继录徐元宏
- 文献传递
- 多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究被引量：9
- 2012年
- 目的研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况,为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法采用M-H琼脂稀释法,测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺(PAβN)前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶5种药的最低抑菌浓度(MIC)。结果添加PAβN后,74株多重耐药鲍曼不动杆菌对5种药的MIC值下降4倍以上的菌株数分别为亚胺培南45(60.81%)株、美罗培南70(94.59%)株、庆大霉素0(0%)株、环丙沙星4(5.41%)株、头孢他啶45(60.81%)株。结论外排泵机制可能是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶耐药的主要机制;外排泵机制对环丙沙星和庆大霉素耐药不起主要作用。
- 王友梅沈继龙沈继录徐元宏
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药外排泵
- 广泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素膜蛋白机制研究被引量：11
- 2012年
- 目的研究膜蛋白在鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素中的作用。方法采用琼脂纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法从84株广泛耐药鲍曼不动杆菌中筛选出8株仅对多黏菌素敏感、1株全敏感临床株。采用PAβN外排泵抑制试验检测其外排泵表型。超声破碎法提取鲍曼不动杆菌外膜蛋白,双向电泳技术比较鲍曼不动杆菌耐药株及敏感株膜蛋白表达谱,差异蛋白进行胶内酶切,肽混合物进行质谱分析,将肽质量指纹谱数据输入互联网上蛋白质数据库进行检索和质谱鉴定分析。结果 PAβN抑制试验显示受试8株菌中4株亚胺培南MIC值下降≤原值的1/4,而美罗培南MIC值下降至1/4及以下。耐药菌株和敏感菌株差异膜蛋白组学鉴定出(CarO、OmpA和推测分子量为41 ku外排泵膜蛋白。结论本次试验中膜孔蛋白CarO表达缺失可能参与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯抗生素耐药,外排泵过度表达可能参与细菌对美罗培南的耐药。
- 佘婷婷沈继录徐元宏王中新黄颖
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类膜蛋白
- 某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测被引量：7
- 2011年
- 目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率<5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。
- 方亚平沈继录沈阳刘周
- 关键词：革兰阴性杆菌药敏试验耐药性监测
- 泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制研究被引量：21
- 2012年
- 目的研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药的表型和分子机制。方法采用KB法及琼脂稀释法从临床分离的84株泛耐药鲍曼不动杆菌中随机选取8株,采用外排泵抑制试验筛查外排泵表型阳性菌株,EDTA协同实验筛选金属β-内酰胺酶表型,改良三维试验检测ESBLs和AmpC酶,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,PCR扩增耐药菌株的KPC酶、碳青霉烯酶和ESBLs基因,并测序分析。提取外膜蛋白行SDS-PAGE。结果 PAβN抑制试验显示亚胺培南MIC值下降均≤4倍,而美罗培南MIC值下降≥4倍者占50%(4/8)。EDTA协同试验结果显示阴性。改良Hodge试验检测8株耐药菌结果阳性。耐药基因PCR扩增和测序证实8株耐药菌中7株有blaOXA-23基因,5株含blaTEM-1基因,8株耐药菌均含有KPC-2酶基因;耐药菌株的外膜蛋白电泳条带在25 ku处出现明显缺失。结论鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药机制主要是产生KPC-2酶、blaOXA-23酶,外膜蛋白25 ku表达的缺失所致,外排泵过度表达可能参与美罗培南的耐药。
- 佘婷婷沈继录徐元宏王中新
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗生素耐药性碳青霉烯酶
- 碳青酶烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外排泵机制的初步研究被引量：6
- 2011年
- 目的研究外排泵在碳青酶烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌中的表达情况,为进一步研究其多重耐药机制奠定基础。方法采用M-H琼脂稀释法,测定添加和不添加抑制剂MC207110时铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的MIC值。结果 MC207110最佳使用浓度为20μg/ml。198株多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的MIC值下降4倍以上的菌株分别有55.49%和67.15%。结论外排泵机制是导致美罗培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药的主要机制之一。MC207110可以作为研究细菌外排泵机制的一种较好抑制剂。
- 沈继录方亚平
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青酶烯类抗生素外排泵抑制剂
- 铜绿假单胞菌在碳青霉烯类治疗过程中由敏感株发展为耐药株的机制研究被引量：9
- 2011年
- 目的研究1例铜绿假单胞菌感染患者在接受抗菌药物治疗过程中其感染病原菌铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物由敏感株发展为耐药株的耐药机制。方法收集感染患者治疗过程中分离的铜绿假单胞菌敏感株和耐药株共2株,查阅病史并对该2株菌进行:①PFGE分析其同源性,②SDS-PAGE分析外膜孔蛋白oprD2的改变,③泵抑制剂MC207110联合亚胺培南和美罗培南协同试验观察两药的MIC变化,④Realtime PCR检测外排泵基因的表达,⑤EDTA协同试验及PCR试验检测产金属β-内酰胺酶。结果 PFGE显示该患者在治疗前和过程中分离的铜绿假单胞菌敏感株(亚胺培南4 mg/L和美罗培南4 mg/L)和耐药株(亚胺培南16 mg/L和美罗培南64 mg/L)系同一克隆;SDS-PAGE结果显示该克隆治疗前分离获得的敏感株具有oprD2蛋白带,而在治疗过程中分离获得的耐药株显示外膜蛋白oprD2缺失;泵抑制剂MC207110能使耐药株对美罗培南的MIC降低了3/4,敏感株未见明显下降。Realtime PCR检测发现该耐药克隆外排泵MexX基因mRNA表达水平较敏感株增高102.5倍,而其余外排泵系统的相关基因(MexA、MexC、MexE)mRNA表达水平未见明显变化;对敏感株和耐药株金属β-内酰胺酶表型初筛试验及PCR试验检测金属β-内酰胺酶基因均呈阴性。结论在抗菌药物治疗过程中铜绿假单胞菌由对碳青霉烯类的敏感株发展为对碳青霉烯类的耐药株,其机制可能是由于细菌的外膜蛋白OprD2的缺失并合并外排泵MexXY-OprM系统表达增高所致。
- 沈继录方亚平徐元宏王中新
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类孔蛋白外排泵
- 多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究
- 目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况,为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法采用M-H琼脂稀释法,测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺（PAβN）前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环...
- 王友梅沈继录徐元宏
- 文献传递
