上海市公共卫生体系建设三年行动计划
- 作品数：563 被引量：2,408H指数：19
- 相关作者：蔡军谢斌祝墡珠施燕蔡军更多>>
- 相关机构：复旦大学上海交通大学上海市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学经济管理更多>>
- 上海市家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约机制的设计思路与实施障碍因素分析被引量：17
- 2018年
- 上海市作为全国家庭医生制度起步最早的城市,对家庭医生签约机制开展了积极的探索,已从"以软签约为主,引导居民认识、接触与逐步接受家庭医生服务"发展到"医疗机构组合模式的紧密型签约"。本文从调整背景、设计思路、进展与障碍因素等方面系统分析了上海市"1+1+1"医疗机构组合签约机制的实施现状,并基于实施障碍因素分析,提出了从提升全科医生数量与能力和优化现有薪酬分配制度等方面的完善建议。
- 何江江张天晔王冬许速王玲曹剑峰杨超谢春艳谢春艳
- 关键词：家庭医生签约服务
- 基于DenseNet和混合域注意力的COVID-19低剂量CT图像质量评价
- 2021年
- 研究COVID-19低剂量CT图像质量评价算法具有重要意义,但基于深度学习的方法随着网络层数的增加会出现梯度消失问题,针对此问题,文中提出了基于混合域注意力的DenseNet算法。DenseNet通过特征重用和网络的紧密连接,在减少参数的同时解决了梯度消失问题;基于人眼的注意力机制,将自下至上和自上而下结构相结合以实现空间注意力;基于人眼视觉具有多通道特性,针对空间域注意力忽略通道域中的信息,研究混合域注意力,并将其引入至DenseNet。分别用斯皮尔曼等级次序相关系数、皮尔逊线性相关系数来衡量客观评价方法的测试结果与主观评价之间的一致性。实验结果表明,所提方法可以较好地模拟人类的视觉特性,更加准确地对COVID-19低剂量CT进行质量评价,评价结果与人类视觉主观感受有较好的一致性。
- 孙荣荣单飞叶雯
- 关键词：低剂量CT图像
- 功能近红外光谱成像在精神分裂症攻击行为中的研究进展
- 2020年
- 随着影像技术的发展,精神分裂症攻击或暴力行为的神经生物学研究已取得一定进展。但是由于精神分裂症攻击人群的特殊性,既往的影像学研究存在一定的局限性。功能近红外光谱成像技术在精神分裂症攻击行为患者的研究中有其独特的优势。现就精神分裂症攻击行为的功能近红外光谱成像研究进展进行综述。
- 刘凤菊谢斌邵阳乔屹
- 关键词：精神分裂症
- 上海市高中、职校学生性与生殖健康行为的干预效果研究被引量：1
- 2013年
- 目的评价由医学专业人员参与的对上海市高中、职校学生进行的“性与生殖健康教育”综合性干预的效果，为有效降低青少年的生殖健康风险提供依据。方法本研究选择上海市两个区的4所高级中学、2所职业学校作为研究现场，将研究对象按1：1比例分层（高中和职校）随机分配入干预组（419例）和对照组（688例），对干预组进行为期1年的“性与生殖健康教育”综合性干预，分析干预组和对照组生殖健康行为的差异。结果基线调查时干预组和对照组生殖健康行为无明显差别（P〉0．05），但干预后干预组向父亲、母亲、老师、同性朋友、医学专业人员以及其他途径求助的比例均显著高于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，考虑了研究对象生殖健康知识和态度的情况下，在两性问题的求助方面，干预组较对照组更愿意寻求帮助（OR=2．881，95％CI：1．972～4．209），在求助对象和方式上，更愿意倾向父亲（OR=2．548，95％CI：1．672-3．883）、母亲（OR=2．094，95％CI：1．496～2．932）、老师（OR=2．378，95％CI：1．397～4．081）、专业人员（OR=2．247，95％CI：1．459～3．460）、热线电话（OR=2．185，95％CI：1．132～4．217）、书刊杂志（OR=1．165，95％CI：0．632～2．147）。干预组较对照组有恋爱关系或正在恋爱者，以及发生性行为可能性者较少（OR=0．628，95％CI：0．445—0．883）。结论“医教结合”的性与生殖健康教育综合性干预模式对改变学生生殖健康行为具有一定效果，值得进一步探索和推广应用。
- 董海燕秦敏朱丽萍许厚琴金辉花静
- 关键词：职校生干预
- 上海市慢性肾脏病三级防治体系优势及推广意义被引量：17
- 2018年
- 上海市慢性肾脏病三级防治体系目前在上海市静安区、闵行区进行试点,本文对该防治体系的建设背景及其实施方案进行系统阐述,并结合我国人群慢性肾脏病的患病特点及治疗现状分析该防治体系推广前景,为慢性肾脏病三级防控体系在上海的建设以及全国性推广提供借鉴和参考。
- 王九生石锦浩徐波邬碧波顾春英梅长林
- 关键词：慢性肾脏病
- 2020年上海市在职签约家庭医生健康素养水平影响因素研究被引量：1
- 2022年
- 目的了解2020年上海市在职签约家庭医生健康素养水平影响因素,为制定签约家庭医生健康素养提升策略和措施提供科学依据。方法以普查的方式,采用问卷调查法调查上海市2020年在职签约家庭医生的健康素养水平。问卷内容包括调查对象基本资料与健康素养相关问题两大类。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共获得5762份有效问卷,上海市2020年在职签约家庭医生健康素养水平为94.24%。3个方面素养中,基本知识和理念素养水平最高(96.77%),健康技能素养水平最低(78.83%)。6类问题中,安全与急救素养水平最高(94.79%),传染病防治素养水平最低(72.96%)。多因素Logistic回归分析结果显示,以男性为参照,女性签约家庭医生健康素养水平较高;以25~34岁组为参照,55~69岁组签约家庭医生健康素养水平较低;以大专及以下学历为参照,本科学历签约家庭医生健康素养水平较高。OR值分别为1.292(95%CI:1.022~1.632)、0.441(95%CI:0.262~0.742)、1.358(95%CI:1.248~2.735)。结论上海市在职签约家庭医生对健康素养知识的掌握情况优于行为和技能,呈现知行分离现象。性别、年龄、文化程度是上海市在职签约家庭医生健康素养水平的影响因素。在制定提升签约家庭医生健康素养策略和措施时,应充分考虑家庭医生健康素养的薄弱人群及薄弱方面。
- 杨凯越万和平康凯吴贞颐乐曲张雪艳何碧玉陈润洁潘新锋
- 关键词：影响因素
- 上海市某三甲医院慢性肾脏病住院患者床日住院费用时间序列分析被引量：6
- 2018年
- 目的研究2011―2016年上海市某三甲医院慢性肾脏病(CKD)以及患病人数最多的前3类疾病(慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎)住院患者的床日住院费用、药占比的变化趋势,并预测2017年的床日住院费用和药占比。方法分析CKD住院患者床日住院费用和药占比的总体情况。应用SPSS 23.0软件时间序列分析模块中的专家建模器进行建模研究。首先利用2011年1月―2015年12月CKD住院患者的床日住院费用、药占比数据建模,用所建模型预测的2016年床日住院费用和药占比与2016年的真实数据进行对比,并评估模型效果;然后用模型预测2017年CKD住院患者的床日住院费用和药占比;最后,依照相同原理,预测2017年慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合征、原发性肾小球肾炎住院患者的床日住院费用和药占比情况。结果 2011―2016年该院CKD住院患者床日住院费用、人均住院总费用、人均药品费用逐年上升,2016年分别达到(1 506.89±1 003.34)元、8 252.51元、2 009.88元,增长幅度分别为62.38%、41.62%、14.44%;药占比逐年下降,2016年达到32.33%。CKD住院患者床日住院费用、药占比所构建的时间序列模型分别为温特斯加性模型和简单季节性模型。依照时间序列模型预测的2016年的床日住院费用和药占比与真实数据基本吻合。预测2017年CKD住院患者的床日住院费用为1 600元左右、药占比为30%左右;单独预测的2017年前3类疾病住院患者床日住院费用分别为1 700元、1 800元、1 600元左右,药占比分别为30%、35%、10%左右。结论该医院收入结构不断优化;建议建立实时疾病费用监控信息平台;基于单病种费用变化趋势研究有待进一步深入。
- 龙俊睿单婵娟王九生梅长林熊林平
- 关键词：慢性肾脏病住院天数药品收入时间序列分析
- 团体心理干预对阳光心园精神分裂症康复患者的影响研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨团体心理干预对阳光心园精神分裂症患者康复的影响。方法随机选取宝山区12街镇两家阳光心园,其中一家为实验组,一家为对照组,各12例患者。对实验组患者开展为期两月共8次的团体心理辅导干预,对照组患者只接受心园提供的常规服务,即康复劳动、健康宣传教育等。采用社会支持评定量表、自尊量表、一般自我效能感量表和简易应对方式问卷在干预前后进行评估。结果实验组干预前后社会支持总分、一般自我效能感得分差异显著(P<0.05),干预后得分显著高于干预前。结论团体心理干预能有效提高精神分裂症患者的自尊水平,增加其社会支持成分,并显著提升患者的一般自我效能感,在帮助患者改善应对方式方面也有很好的效果。
- 宋凤陆怡张展星褚庆文张伟波蔡军
- 关键词：团体心理干预精神分裂症患者
- 上海市社区人群对慢性肾脏病的关注度及其影响因素被引量：8
- 2018年
- 目的调查并分析上海市社区人群对慢性肾脏病(CKD)的关注度及相关影响因素。方法采用分层随机抽样方法,在上海市静安区和闵行区共27个社区卫生服务中心发放调查问卷,调查内容包括社区人群对CKD的早期症状、检查方法、饮食要求和干预措施等的掌握情况,以及对肾脏健康的关注度和影响关注度的因素。结果上海市社区人群对CKD总体关注度为31.4%(240/764),其中对CKD治疗手段的关注度最高,为63.5%(485/764);其次是预期寿命,为57.5%(439/764);对身体症状和排尿变化相关问题的关注度最低,分别为19.5%(149/764)和21.7%(166/764)。年龄≥60岁、文化程度大专及以上和参加过CKD健康讲座的社区居民对CKD关注度最高。结论上海市社区人群对CKD关注度偏低,应加强健康教育,提高认知水平。
- 单婵娟龙俊睿邬碧波秦宵梅长林王九生熊林平
- 关键词：慢性肾脏病影响因素
- 上海市闵行区慢性肾脏病高危人群患病情况及危险因素分析被引量：24
- 2018年
- 目的分析上海市闵行区居民慢性肾脏病(CKD)高危人群患病情况及相关危险因素,为CKD防治提供政策建议。方法采用整群随机抽样法,通过问卷调查、体格检查和实验室检查对上海市闵行区内22 811名CKD高危人群进行筛查。对获得数据进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验,并行logistic回归分析。结果 22 811名研究对象中,男性9 605人(42.1%)、女性13 206人(57.9%)。CKD疑似患者5 989例,检出率为26.3%(5 989/22 811);CKD患病人数为1 633例,检出率为7.2%(1 633/22 811)。在检查指标尿蛋白阳性、尿红细胞数异常中男性CKD中的检出率低于女性(P<0.01),eGFR、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)异常检出率在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05);<65岁年龄组患者各项指标阳性或异常检出率均低于≥65岁年龄组患者,尿蛋白阳性检出率和尿ACR异常检出率在两年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),尿红细胞数异常检出率和eGFR异常检出率在两年龄组间差异有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、体质量、身高、血压、高血压病史、糖尿病史、高尿酸血症史和肾移植史可能是CKD的重要危险因素(P<0.05),而体质量指数、遗传肾脏病史、慢性肾炎家族史、肾小管病变、肾脏超声结构异常和肾穿刺活检术史对CKD影响程度较小,无统计学意义(P>0.05)。结论对CKD高危人群早期筛查、早期干预,同时给予规范的健康管理是降低CKD发病率的必要措施;可以通过实时控制血压、血糖等高危因素,有针对性地制定社区居民定期健康体检计划,重点加强老年人的CKD筛查工作,延缓和控制CKD的病情。
- 单婵娟龙俊睿顾春英梅长林王九生熊林平
- 关键词：慢性肾脏病患病率流行病学
