南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA141)
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
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- 相关机构：南京军区福州总医院明溪县医院更多>>
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- 连续性血液净化与常规方法治疗热射病的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 目的 比较连续性血液净化（CBP）与常规方法治疗热射病（HS）的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月本院收治的22例HS患者的临床资料.根据常规治疗过程中是否联合CBP治疗,分为CBP治疗组（n=14）和常规治疗组（n=8）,比较两组患者的体温下降时间及入院时和出院前的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及病死率等.结果 CBP治疗组和常规治疗组患者体温下降时间分别为（11.92±7.44）h和（30.50±11.70）h,CBP治疗组较常规治疗组明显缩短（P＜0.05）.入院时两组患者Scr、BUN、ALT、AST、CK水平差异无统计学意义（均P＞0.05）.与常规治疗组比较,出院前CBP治疗组患者Scr、BUN、ALT、AST、CK的下降值较大（均P＜0.05）.CBP治疗组的病死率显著低于常规治疗组[14.3％（2/14）比62.5％（5/8）,P＜0.05].结论 CBP治疗HS较常规治疗具有显著优势,是早期治疗HS的重要手段.
- 陈洋鸿陈光明郑丰张伟余毅钟鸿斌陈锦华陈建
- 关键词：血液滤过热射病
- 连续性血液滤过对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨连续性血液滤过（CHF）对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响。方法健康雄性杂种犬16只,随机均分为对照组（HS组）和连续性血液滤过组（CHF组）,采用整体高温诱导建立犬重症中暑休克模型,建模成功后HS组置于常温下观察,CHF组立即行CHF治疗,观察两组犬中心温度（Tc）、平均动脉压（MAP）、血气和电解质变化情况及存活时间。结果两组犬热暴露达到休克的时间分别为107.0±28.5min和111.4±22.2min（t=-0.354,P=0.729）。CHF组Tc在治疗后15~30min降至热暴露前水平,而HS组Tc在休克后90min仍高于热暴露前水平,两组休克后各时间点Tc比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组犬休克时MAP均明显低于热暴露前（P〈0.01）,CHF组治疗30min后MAP逐渐上升,而HS组MAP上升缓慢,休克45min后各时间点CHF组MAP均高于HS组（P〈0.05或P〈0.01）。休克时两组犬均表现为过度换气和呼吸性碱中毒,HS组以后逐渐进展为代谢性酸中毒,部分犬因呼吸代偿失调合并呼吸性酸中毒,CHF组血气值逐渐恢复正常,休克后各时间点两组血气值比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。休克时两组犬均表现为高钠、高氯和高钾血症,CHF组电解质紊乱逐渐纠正,到休克后180min恢复到热暴露前水平,HS组电解质紊乱始终未纠正,两组犬休克后各时间点血钠、血氯和血钾比较均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中位生存时间CHF组为180min,HS组为75min,两组生存率比较差异有统计学意义（2χ=6.929,P=0.008）。结论 CHF能够改善重症中暑休克犬的预后,延长其存活时间,降低死亡率,其机制可能与早期快速降温、维持血流动力学稳定和纠正酸碱失衡及电解质紊乱有关。
- 陈光明卢金福王文睿陈建
- 关键词：中暑血液滤过存活率
- 连续性血液净化联合常规治疗热射病的临床疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察连续性血液净化(CBP)联合常规方法治疗热射病(HS)的临床疗效。方法:选择临床确诊的HS 14例,在采用传统物理降温、镇静、补液、抗感染、抗休克、保肝、纠正水电解质紊乱、重要脏器支持等常规方法治疗基础上,加用CBP治疗,观察患者生命体征变化、体温降至正常时间,以及入院时和出院时血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酸磷酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及病死率等。结果:(1)患者体温降至正常时间为(11.92±7.44)h;(2)出院时Scr、BUN、ALT、AST、CK等指标水平与入院时比较,差异非常显著(P<0.01);(3)救治成功12例,病死率仅为14.3%。结论:CBP联合常规方法治疗HS具有显著优势。
- 陈洋鸿陈光明郑丰张伟余毅陈锦华钟鸿斌陈建
- 关键词：连续性血液净化热射病
- 高容量血液滤过联合机械通气对犬海水型呼吸窘迫综合征的作用被引量：1
- 2011年
- 目的建立稳定的海水型呼吸窘迫综合征（SW—RDS）犬模型，探讨高容量血液滤过（HVHF）联合机械通气（MV）对海水淹溺后发生SW—RDS的疗效。方法采用健康杂种犬10只，随机分为2组：（1）单纯MV组（n=5）：实验犬在模型成功后行MV；（2）HVHF＋MV组（n=5）：模型成功后在MV的基础上联合HVHF。两组均连续观察4h。在气管插管成功稳定15rain后（基础状态）、成模、治疗60min、120min、180min、240min时记录平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP），进行动脉血气分析，采集静脉血标本以测血浆渗透浓度；另于基础状态、成模、治疗120min、240min采集静脉血标本以测炎性介质（IL-8、IL-6、TNF-α）；实验结束后取肺组织标本行光镜及电镜检查。结果（1）在治疗4h后两组实验犬均存活。（2）血氧分压（PaO：）及氧饱和度（SaO2）均有所上升，HVHF＋MV组较MV组改善更明显（P〈0．05）；HVHF＋MV组pH、实际碳酸氢根（AB）、剩余碱（BE）较MV组显著改善（P〈0．05），恢复至基础状态水平。（3）两组在治疗4h过程中MAP、HR、CVP均保持稳定，治疗240min后MAP、HR、CVP与成模时比较差异无统计学意义；两组间相同时间点比较差异亦无统计学意义。（4）MV组在治疗4h过程中，血浆渗透浓度保持稳定，与成模时比较差异无统计学意义。HVHF＋MV组在治疗240min后血浆渗透浓度较MV组同时间点显著升高（P〈0．05），较同组成模及治疗180min时亦显著升高（P〈0．01）。（5）HVHF＋MV组血浆炎性介质（IL-8、IL-6、TNF-α）在治疗240min后与MV组同时间点比较显著减少（P〈0．01）；MV组治疗240rain后IL-8、TNF-α较成模型时比较明显升高（P〈0．05）。（6）肺组织病理提示，HVHF＋MV组肺组织炎性反应、水肿、肺泡上皮损伤等情况较MV组有所改善。结论HVHF＋MV能明显改善犬SW—RD的低氧血症及�
- 肖达平陈光明林华铿何金选陈建
- 关键词：血液滤过溺水呼吸窘迫综合征
