新疆维吾尔自治区自然科学基金(2011211A066) 作品数:4 被引量:13 H指数:3 相关作者: 汤宝鹏 周贤惠 张宇 李晋新 李耀东 更多>> 相关机构: 新疆医科大学第一附属医院 新疆生产建设兵团 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心房颤动导管消融围术期的抗凝新策略 被引量:4 2013年 心房颤动导管消融术目前已成为部分阵发性心房颤动的首选治疗方法,但其围术期存在栓塞风险。术前、术中及术后合理、有效的抗凝策略能够降低风险,改善预后。新证据证实术前不停用华法林能够减少围术期发生脑卒中/短暂性脑缺血发作的风险且不增加出血事件,对既往的抗凝策略有所突破。新型抗凝剂如达比加群、利伐沙班的应用可能简化目前的策略,但其有效性及安全性需要大规模临床研究进一步证实。 王斌 周贤惠 汤宝鹏关键词:心房颤动 导管消融 抗凝 23例心脏永久起搏器装置相关感染的临床特点与处理 被引量:4 2014年 目的探讨永久心脏起搏器装置相关感染的临床特征、治疗方法及其预后。方法选择2003年1月-2012年12月在兵团第六师医院、新源县人民医院、新疆医科大学第一附属医院心脏中心的2 972例安装永久心脏起搏器装置病人,因"永久心脏起搏器装置相关感染"的有23例患者,回顾性分析永久心脏起搏器系统相关感染的临床特点、处理及预后。结果单纯囊袋局部感染21例,囊袋感染合并全身感染2例。2例经静脉使用抗生素及局部换药,3例行局部清创,18例行整个起搏装置移除与清创。局部清创组2例感染复发(66.7%),装置移除组1例感染复发(5.6%)。起搏器装置感染的发生率为0.77%,起搏器装置首次植入感染的发生率为0.69%,起搏器装置更换后的感染发生率为1.36%,首次植入起搏器患者感染发生率较起搏器更换患者低,差异无统计学意义(P=0.17)。结论永久心脏起搏器相关感染是起搏器植入后的严重并发症。单纯局部清创感染复发风险较高,永久起搏装置移除是最佳的治疗方案。 李永江 师俊亮 汤宝鹏 李晋新 张宇 许国军 李耀东 张燕一 张疆华 周贤惠关键词:起搏器 环肺静脉电隔离术与其联合复杂碎裂电位消融对不同类型心房颤动疗效的长期随访 被引量:5 2013年 目的比较环肺静脉电隔离术(CPVI)与环肺静脉电隔离联合复杂碎裂电位(CPVI+CFAEs)消融术治疗阵发性心房颤动(简称房颤)及持续性房颤疗效的长期随访结果。方法 209例房颤患者随机分为CPVI组(n=103)和CPVI+CFAEs消融组(n=106),其中阵发性房颤123例,持续性房颤86例。消融术后进行不少于36个月的定期随访,随访内容包括并发症及是否维持窦性心律等。结果 CPVI+CFAEs消融组较CPVI组消融时间、透视时间明显延长(124.3±30.9 min vs 140.3±36 min,35.4±9.1 min vs 43±11 min,P均<0.05),肺静脉隔离时间两组无差别。所有患者至少随访36个月,阵发性房颤患者两组窦性心律维持率无差异,持续性房颤患者CPVI+CFAEs消融组较CP-VI消融组6,12个月的成功率(维持窦性心律)高(73.2%vs 51.1%,65.9%vs 44.4%)。两组患者随访期间并发症发生无差别。结论 CPVI+CFAEs消融较CPVI消融治疗阵发性房颤的成功率相似,但消融时间和透视时间明显延长;持续性房颤CPVI+CFAEs消融组12个月内维持窦性心律比例高,超过12个月的长期随访这种差异不再显著。 王斌 虞彬 汤宝鹏 李晋新 张宇 李耀东 李菲 周贤惠关键词:心血管病学 导管消融 射频电流 两个汉族Brugada综合征核心家系SCN5A基因单核苷酸多态性分析及新突变检测 2013年 目的研究两个汉族Brugada综合征家系成员相关基因SCN5A外显子的突变情况,探讨相关基因SCN5A外显子在新疆汉、哈、维族健康人群中的单核苷酸多态性(SNP)。方法已明确诊断为Brugada综合征的2位汉族患者及其家系成员共27人作为研究对象,同时纳入246例(汉族75人,哈族68人,维吾尔族103人)健康人群作为对照,采用聚合酶链反应(PCR)进行外显子序列扩增,双脱氧末端中止法进行核酸序列检测,测序结果经核酸序列比对软件(DNAMAN)比对、在线基因序列筛查(http://genome.ucsc.edu/及http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/)检测相关基因SCN5A外显子的突变情况,运用统计学软件分析目标基因SNP。结果在2个已明确诊断为Brugada综合征患者SCN5A基因的7号外显子上发现了一个突变位点(T909-),在2个Brugada综合征家系其余7名家族成员中同样发现了该突变位点,健康对照人群中共有29人存在T909-突变。通过比对筛查,T909-突变在SNP数据库中尚没有记录,且T909-在2个Brugada综合征家系及健康汉族人群基因型频率和等位基因频率分布有显著性差异(P<0.05),在汉族、哈族、维吾尔族健康人群中基因型频率分布及等位基因频率分布无显著性差异(P>0.05)。结论 T909-可能是Brugada综合征患者SCN5A基因一个新的突变位点,该突变位点多态性在汉族、哈族、维吾尔族健康人群中分布可能无差异。 秦皓轩 李菲 许瑞 周贤惠 王顺凯 汤宝鹏关键词:BRUGADA综合征 SCN5A 单核苷酸多态性