首都医学发展科研基金(2007-2010)
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
- 相关作者：王建六张晓红赵丽君王红洪楠更多>>
- 相关机构：北京大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金卫生部临床学科重点项目更多>>
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- 动态磁共振成像测量骨盆耻尾线评估盆腔器官脱垂程度的临床价值被引量：6
- 2010年
- 目的 初步了解动态磁共振成像（MRI）测量骨盆耻尾线（PCL）评估盆腔器官脱垂（POP）程度的临床价值.方法 对20例POP患者分别进行POP定量（POP-Q）分度法测量,同时行动态MRI检查,用梯度回波二维快速小角度激发成像（FLASH）T1加权快速扫描序列,获得静息和用力屏气期间盆底矢状面MRI影像,分别测量骨盆PCL以评仙阴道前壁脱垂、子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度,并与POP-Q分度法的结果进行比较.结果 20例POP-Q分度法诊断为阴道前壁脱垂的患者,在最大屏气用力时,17例患者的膀胱颈或膀胱最低点位于PCL以下,与POP-Q分度法的符合率为85%（17/20）.19例POP-Q分度法诊断为阴道后壁脱垂的患者,最大屏气用力时,4例患者的肛直肠连接部下降至PCL下2.5 cm之下,与POP-Q分度法的符合率为4/19.14例POP-Q分度法诊断为子宫脱垂的患者,最大屏气用力时,宫颈最低点均位于PCL上l cm以下,与POP-Q分度法的符合率为14/14,但有5例POP-Q分度法未诊断子宫脱垂的患者,宫颈最低点位置在最大屏气用力时位于PCL上1 cm以下.结论 与POP-Q分度法相比,采用动态MRI检查中的骨盆PCL作为标志线,可以准确判定子宫脱垂的程度,对阴道前壁脱垂也有一定的临床参考价值,而对阴道后壁脱垂则有一定的局限性.因此,动态MRI测量骨盆PCL评估POP程度的临床价值有待进一步研究.
- 苗娅莉张晓红武靖康钰洪楠王建六
- 关键词：子宫脱垂骨盆测量耻骨联合
- 两种补片在全盆底重建术中应用的比较研究被引量：20
- 2009年
- 目的比较两种补片(Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片)在全盆底重建术的应用情况及近期疗效,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法北京大学人民医院妇科在2007年1月～2008年4月间收治因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者31例。采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术14例,Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术17例。比较两组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果两组的患者体重指数、绝经年龄和孕次比较,差异无显著性(P>0.05),Prolift组平均年龄为(63.29±9.39)岁,小于Gynemesh组的(69.35±5.16)岁(P=0.03)。Prolift组阴道前壁脱垂程度稍重于Gynemesh组(P<0.05)。两组子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者出血量、最高体温、尿管留置天数、术后残余尿和住院时间比较,差异无显著性(P>0.05),手术时间Prolift组短于Gynemesh组(P<0.05)。Prolift组随访率100%,平均随访时间(8.8±3.0)个月,1例(7.1%)术后6个月复查阴道前壁复发I期,1例(7.1%)出现后壁补片侵蚀。Gynemesh组随访率94.1%,平均随访时间(12.4±3.0)个月,4例(23.5%)患者复发,3例(17.6%)患者补片侵蚀。结论Prolift和Gy-nemesh两种补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,Prolift要优于Gynemesh。
- 张晓红王红赵丽君王建六
- 关键词：全盆底重建盆腔器官脱垂补片PROLIFT
- 阴道后壁脱垂患者肛门直肠测压检查40例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的结合肛门直肠测压检查初步探讨阴道后壁脱垂对患者排便功能的影响。方法总结北京大学人民医院2008年1月至2009年11月40例阴道后壁脱垂患者的一般临床资料和肛门直肠测压检查结果，将0度和Ⅰ度阴道后壁脱垂患者列为A组，Ⅱ-Ⅳ度列为B组，比较两组患者的肛门直肠测压结果；另根据有无便秘或排便症状（排便困难和排便不尽感）对结果分别进行比较。结果40例患者的平均肛管静息压和平均最大缩榨压分别为（40±21）和（96±33）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。A组患者的肛管静息压和最大缩榨压分别为（37±21）和（78±43）mmHg，直肠初始感觉容量和最大容量分别为（106±61）和（183±51）ml，B组分别为（42±21）mmHg、（102±30）mmHg、（90±44）ml、（171±61）ml，除最大缩榨压外（P=0．039），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。便秘患者的直肠初始感觉容量、便意容量和最大容量[分别为（116±69）、（170±90）、（191±75）ml]均较无便秘者[分别为（84±31）、（121±37）、（169±45）ml]升高，除最大容量外（P=0．281），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。有排便症状患者的直肠初始感觉容量、便意容量和最大容量也较无症状者升高。结论随阴道后壁脱垂程度的加重，肛管静息压和最大缩榨压有升高趋势，直肠初始感觉容量和直肠最大容量有降低趋势。便秘及有排便症状患者的直肠初始感觉容量及最大容量均增加。
- 李晓伟王建六魏丽惠冯桂建刘玉兰
- 关键词：子宫脱垂排便异常肛管直肠测压法
