广东省医学科学技术研究基金(B2008057)
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 相关作者：丁培荣潘志忠万德森林俊忠李力人更多>>
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- 直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移相关因素分析被引量：5
- 2009年
- 背景与目的:新辅助治疗(放疗或放化疗)可使直肠癌的浸润深度和淋巴结转移状况都发生改变,而淋巴结转移情况对直肠癌的新辅助治疗方案的选择及后继治疗方案的选择有重要参考作用。本研究的目的是通过回顾性分析了解直肠癌新辅助治疗后影响淋巴结转移的相关因素。方法:收集2003年8月至2008年2月接受新辅助治疗及TME手术的中低位直肠癌病例93例,建立数据库。选择年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、组织类型、新辅助治疗后T分期(ypT分期)、放疗前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平和CA19-9水平、放疗后血清CEA水平和CA19-9水平、放射剂量、接受含奥沙利铂方案的同期化疗与否、放射治疗与手术的时间间距等12项临床病理指标及治疗参数,用单因素分析和多因素分析的方法研究各因素对93例行新辅助治疗的直肠癌患者淋巴结转移情况的影响。结果:单因素分析显示,放疗后血清CEA水平、放射剂量、放射治疗与手术的时间间距、接受含奥沙利铂方案的同期化疗以及ypT分期是新辅助治疗后淋巴结转移情况(ypN分期)的相关因素。有序反应变量Logistic回归模型多因素分析显示,接受同期含奥沙利铂方案化疗及术后T分期是淋巴结转移的独立影响因素,相关系数分别为-0.481和0.503。结论:直肠癌新辅助治疗后ypT分期仍与ypN分期相关,ypT0-1患者淋巴结转移率低。含奥沙利铂的同期化疗可显著降低淋巴结转移的风险,有改善预后的潜在优势。
- 曾智帆丁培荣潘志忠林俊忠李力人卢震海伍小军孔令亨周仲国万德森
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗淋巴结转移
- 选择性肠造口在直肠癌低位前切除患者中作用的Meta分析被引量：2
- 2009年
- 背景与目的:选择性肠造口是否能预防直肠癌低位前切除术后吻合口漏及减轻其影响各家报道不一,本研究利用Meta分析的方法探讨直肠癌低位前切除后是否需要选择性行预防性肠造口。方法:收集1990至2007年国内外公开发表的有关选择性肠造口在直肠癌低位前切除中作用的文献,将直肠癌前切除加选择性肠造口组与单纯直肠癌切除术组的吻合口漏发生率及需要再次手术的吻合口漏发生率进行综合比较。结果:符合要求的有7篇文章,7个对照临床试验研究,累计病例5040例。(1)选择性肠造口对直肠癌低位前切除术后发生吻合口漏的影响:合并OR值0.68(95%CI=0.45-1.02,P>0.05),差异没有统计学意义;选择性肠造口未显著降低直肠癌低位前切除后吻合口漏的发生。(2)选择性肠造口对直肠癌低位前切除术后发生需要再次手术的吻合口漏的影响:合并OR值0.33(95%CI=0.25-0.44),差异有统计学意义(P<0.001);选择性肠造口显著降低直肠癌低位前切除后需要再次手术的吻合口漏的发生率。结论:选择性肠造口未能降低直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率,但能降低需要再次手术的吻合口漏的发生率,对具有发生吻合口漏危险因素者应同时行选择性肠造口。
- 丁培荣安欣潘志忠万德森方淯靖方淯靖伍小军李力人
- 关键词：直肠肿瘤低位前切除吻合口漏肠造口META分析
- 全直肠系膜切除术后直肠癌患者的预后分析被引量：1
- 2009年
- 背景与目的:全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)能够显著降低直肠癌的局部复发率,改善患者预后。本研究回顾性分析1056例行根治性TME术的直肠癌病例的临床病理特征及其与预后的关系。方法:收集1990-2003年接受根治性TME术的1056例直肠癌的病例资料,建立数据库。用单因素分析和多因素分析的方法研究20项临床病理指标对接受根治性TME术的直肠癌患者预后的影响。结果:本组总体的3年、5年及10年生存率分别为84.9%(95%CI,83.8%～86.0%)、73.8%(95%CI,72.4%～75.2%)及65.1%(95%CI,63.4%～66.8%)。单因素分析显示,术前血清CEA水平和CA19-9水平、术前合并肠梗阻或穿孔、肿瘤大体类型、肿瘤组织类型、病理分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移情况以及初治时间是直肠癌患者TME术后预后的影响因子。Cox比例危险回归模型多因素分析显示,淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及浸润深度是预后的独立影响因素。结论:淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及肠壁浸润深度可作为判断直肠癌患者预后的参考指标。
- 潘志忠丁培荣万德森李力人伍小军卢震海孔令亨林俊忠周仲国
- 关键词：直肠肿瘤全系膜切除术预后
- 影响直肠腺癌术前放疗后肿瘤病理完全缓解的多因素分析被引量：6
- 2009年
- 背景与目的:直肠癌患者接受术前放疗后肿瘤退缩效果个体差异大,病理完全缓解(pathological complate response,pCR)是最为理想的病理退缩结果。寻找与放疗后肿瘤pCR相关的临床病理因素,对于提高术前放疗效果、指导直肠癌个体化治疗有重要的临床意义。本研究旨在探讨影响直肠腺癌术前放疗后肿瘤pCR的临床病理因素。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2002年1月至2008年6月期间接受术前放疗的132例直肠腺癌患者资料,评价其放疗后的病理退缩程度,应用logistic回归分析法,对影响放疗后肿瘤pCR的临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果:共有18例患者经术前放疗后达到pCR,pCR率为13.6%。单因素分析表明,治疗前T分期、血清CEA水平、CA199水平以及是否同期化疗与直肠腺癌术前放疗后肿瘤pCR相关。进一步多因素分析结果证实,治疗前血清CEA水平以及是否同期化疗是影响放疗后肿瘤pCR的独立因素。结论:治疗前血清CEA水平较低、接受同期放化疗的直肠腺癌患者获得pCR的机会更大。
- 林俊忠潘志忠曾智帆丁培荣万德森
- 关键词：直肠肿瘤术前放疗
