解放军总医院科技创新苗圃基金(MP0806)
- 作品数：1 被引量：19H指数：1
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- 三种手术方式治疗老年移位型股骨颈骨折疗效比较被引量：19
- 2010年
- 目的比较加压螺钉内固定术、人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗65～80岁移位型股骨颈骨折患者临床疗效,为临床选择治疗方法提供依据。方法 2005年5月-2008年4月,收治108例老年移位型股骨颈骨折患者。其中31例行加压螺钉内固定术(螺钉组),男8例,女23例;年龄65～80岁,平均73岁。摔伤25例,车祸伤6例。骨折分型:GardenⅢ型17例,Ⅳ型14例。受伤至手术时间8h～13d,平均4.2d。37例行人工股骨头置换术(股骨头置换组),男10例,女27例;年龄65～80岁,平均74岁。摔伤29例,车祸伤8例。骨折分型:GardenⅢ型21例,Ⅳ型16例。受伤至手术时间1～14d,平均4.4d。40例行人工全髋关节置换术(全髋关节置换组),男11例,女29例;年龄66～80岁,平均73岁。摔伤32例,车祸伤8例。骨折分型:GardenⅢ型23例,Ⅳ型17例。受伤至手术时间2～14d,平均5.6d。各组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果螺钉组手术时间、术中出血量优于两置换组(P<0.05),两置换组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后均获随访,随访时间1年4个月～2年3个月,平均1年8个月。螺钉组早期并发症发生率为19.4%(6/31),股骨头置换组为8.1%(3/37),全髋关节置换组为7.5%(3/40);晚期并发症发生率分别为29.0%(9/31)、13.5%(5/37)、7.5%(3/40);再手术率分别为29.0%(9/31)、10.8%(4/37)、5.0%(2/40)。螺钉组术后早、晚期并发症发生率及再手术率明显高于两置换组,差异均有统计学意义(P<0.05);两置换组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年螺钉组、股骨头置换组、全髋关节置换组死亡率分别为16.1%(5/31)、13.5%(5/37)、15.0%(6/40),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年各组存活患者髋关节功能行Harris评分,螺钉组优良率为65.4%(17/26),股骨头置换组为81.3%(26/32),全髋关节置换组为85.3%(29/34);各组间优良率比较,差异均有统计学意义(P<
- 许猛张立海毛智王浩陈华郭义柱陶笙张群梁向党唐佩福
- 关键词：移位型股骨颈骨折加压螺钉人工股骨头置换人工全髋关节置换
