重庆市研究生教育教学改革研究项目(Yjg110227)
- 作品数：8 被引量：81H指数：5
- 相关作者：张伟国陈金华康厚艺李晓光张祥海更多>>
- 相关机构：第三军医大学大坪医院蚌埠医学院第三军医大学更多>>
- 发文基金：重庆市研究生教育教学改革研究项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 浅谈医学专业学位研究生的培养——以医学影像学为例被引量：7
- 2014年
- 我国从1998年起开始设立临床医学专业学位研究生制度，这是我国医学研究生培养的一项重大创举。该制度一方面改变了我国医学研究生培养体系单一的局面，推动了医学复合型人才的培养，另一方面旨在解决研究生毕业后不会看病、无法承担起相应工作的尴尬局面。随着专业学位研究生规模的扩大，也凸显了很多的问题，第三军医大学从2006年起开始招收专业学位研究生，本科经过摸索，总结经验和教训，基本上建立了一套较为有效的医学影像学专业学位研究生的培养体系，现讨论如下。
- 李然张伟国熊坤林陈蓉
- 关键词：医学影像学研究生培养医学研究生毕业后
- 放射科情景教学模式构建和评价标准应用初探被引量：6
- 2013年
- 目的探讨情景教学模式和评价标准在放射科英语教学中的应用价值。方法放射科组织人员撰写放射检查英语情景模拟剧本和评价标准。在剧本撰写人员和考评组人员之外随机抽取8名医护人员作为实验组,运用情景模拟教学模式学习情景剧本,其他人员作为对照组,使用传统教学方式学习。两组人员在全英语语境中完成放射检查流程,根据评价标准对两组的情景模拟和教学效果进行反馈评分。结果根据情景模拟和学习反馈效果,实验组和对照组最终得分分别为90.13±3.56和68.0±5.78,两组分数有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论情景教学模式和评价标准有助于提高放射科英语情景下的影像检查质量,为放射科的英语教学提供了新的模式和方法。
- 张祥海陈金华张伟国
- 关键词：情景教学模式
- 护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用被引量：36
- 2014年
- 为了更好地满足放射科护理发展和患者检查的需求,全面提升护理质量,采用护理与影像技术一体化管理的方法。设置一体化层级护士、技师岗位;建立由技师考评护士、护士考评技师的闭环式质量考评形式;建立一体化以岗位能力为基础的绩效考核及薪酬分配机制;实施一体化排班和一体化在职培训。效果:护理部对护理质量总考评分由95.5分提高至98.5分,对比剂渗漏率从0.2%降低至0.1%,准备完好率从96.5%提高至99.6%,重复扫描率从3.2%降低至1.8%,检查等待时间从(1.42±0.92)h缩短至(0.60±0.25)h,患者满意度从97.0%提高至99.5%,技师满意度从95.0%提高至99.0%,医生满意度及护士满意度从95.0%提高至98.0%。实施护士、技师一体化管理的方法,能更好地满足放射科护理发展和患者检查的需求,全面提升了护理质量。
- 李雪陈金华曾登芬刘俊伶赵丽冉启胜张乐天张伟国
- 关键词：护士技师
- MR扩散和灌注加权成像在脑WHOⅡ级胶质瘤鉴别诊断中的价值被引量：3
- 2014年
- 目的评价扩散加权成像及动态磁敏感灌注成像在脑内WHOⅡ级少突胶质瘤、少突-星形细胞瘤和星形胶质细胞瘤中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实的46例脑WHOⅡ级胶质瘤,包括21例星形细胞瘤(AC)、17例少突胶质细胞瘤(OD)和8例少突-星形细胞瘤(OA)。分别测量肿瘤实质相对表观扩散系数(rADC)、最大相对脑血容量灌注(rCBVmax)值,分别对3组肿瘤各组数据进行统计分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定AC与OD/OA鉴别诊断阈值,敏感性、特异性及准确性,并采用Pearson相关分析判断各肿瘤rADC与rCBVmax相关性。结果 AC、OD及OA组肿瘤实性rADC值分别为2.09、1.51、1.60,AC组与OD、OA组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01),OD及OA组组间差异无明显统计学意义。AC、OD及OA组肿瘤实质rCBVmax值分别为1.43、3.34、2.77,OD组与AC组差异有统计学意义(P<0.01),OD与OA组之间差异无统计学意义。ROC曲线分析表明,以rADC 1.94为阈值,鉴别AC与OD/OA诊断敏感性为76.2%,特异性为100%,准确性为81.9%;以rCBVmax 2.15为阈值,鉴别AC与OD/OA诊断敏感性96.0%,特异性为81.0%,准确性为88.7%。AC组rADC与rCBVmax呈负相关(P<0.01),OD或OA组以及OD/OA组rADC与rCBVmax均无相关性。结论扩散和灌注加权成像区分脑WHOⅡ级OD、OA与AC间均具有一定的价值,但在OD与OA方面均有一定的局限性,对于鉴别AC与OD/OA方面,rADC值具有较高的特异性,但鉴别诊断准确性rCBVmax具有较高的价值。
- 李晓光康厚艺张伟国
- 关键词：扩散加权成像灌注加权成像低级别胶质瘤
- 实习医生影像技术情景双语教学应用研究
- 2012年
- 影像技术是影像诊断的基础,需要实习医生学习掌握。将情景模式引入放射科实习医生的双语影像技术教学,研究该模式的概念、应用方法、教学效果,总结经验和出现的问题,为影像技术的教学模式提供了新思路。
- 张祥海陈金华张伟国
- 关键词：实习医生双语教学情景教学影像技术
- 毛细胞型星形细胞瘤的功能MRI表现被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤（PA）的磁共振灌注成像（PWI）、扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点,提高对本病的诊断准确性。资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的PA的MRI表现,分析其常规MRI及生理代谢成像特点。结果 完全为囊性或实性病变各1例,其余9例为囊实性病变;10例病变表现为混杂长T1长T2信号,FLAIR呈混杂高信号;1例表现为均匀长T1长T2信号,FLAIR呈高信号;增强扫描病变实性部分和囊壁及壁结节均呈明显强化,6例为花状样强化,3例为结节状和花环状强化,1例为明显强化,1例为轻度环形强化;3例SWI表现为片状低信号,2例为点状低信号,2例未见低信号显示,其平均肿瘤内低信号分级为1.57级。PWI表现为高灌注,其最大相对脑血容量为2.64±1.22。肿瘤实性部分胆碱（Cho）明显升高,N-乙酰天门冬氨酸（NAA）明显降低,Cho/NAA比值为5.13±4.72（1.46~15.26）,5例出现乳酸峰增高。DWI示1例实性病例可见明显扩散受限,其余7例囊实性病例均未见明显扩散受限,其平均相对ADC值为1.60±0.58。结论 PA符合低级别胶质瘤的绝大多数影像学表现,但其MRI生理代谢成像有一定的特征性,其灌注明显高于同级别的胶质瘤,正确认识其表现有助于提高诊断和鉴别诊断的准确性。
- 马芸李晓光黄杰康厚艺张伟国
- 关键词：星形细胞瘤扩散加权成像扩散张量成像磁共振波谱学灌注成像
- T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。
- 李晓光康厚艺程海云张伟国
- 关键词：胶质瘤微血管通透性
- MRI对四肢长骨高低级别软骨肉瘤的鉴别价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨四肢长骨高级别与低级别软骨肉瘤的影像学鉴别。方法回顾分析经手术及病理证实的四肢长骨软骨肉瘤23例,其中低级别13例,高级别10例。对二者的磁共振影像学特征,包括骨皮质扇贝样改变,骨皮质增厚,骨皮质破坏,骨膨胀性改变,软组织肿块,骨髓水肿,软组织水肿,钙化,出血,肿块最大径线及增强特征分别进行统计学分析。结果低级别软骨肉瘤13例,包括非典型软骨样肿瘤及软骨肉瘤Ⅰ级;高级别软骨肉瘤10例(Ⅱ级8例,Ⅲ级1例,去分化型1例)。骨皮质破坏,软组织肿块及软组织水肿在高低级别之间差异有统计学意义,骨髓水肿有显著统计学差异。钙化+在高低级别之间有显著统计学差异,++有统计学差异。低级别软骨肉瘤肿块最大径线的直径约(6.2±2.9)cm,高级别直径约(9.3±5.2)cm,二者之间差异有统计学意义。明显斑片状/筛网状强化在高低级别软骨肉瘤之间差异有统计学意义。结论软骨肉瘤影像学特征中,骨皮质破坏、软组织肿块、软组织水肿、骨髓水肿、钙化比例、肿瘤最大径线及强化方式对鉴别四肢长骨低级别与高级别软骨肉瘤有一定价值。
- 邓晓娟张伟国方靖琴罗清雅陈金华
- 关键词：长骨磁共振成像
