重庆市教委科研基金(KJ080313)
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
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- MSCTA辅助儿童卵巢肿瘤蒂扭转定位诊断及精准手术被引量：6
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在辅助儿童卵巢肿瘤蒂扭转中的定位诊断价值及精准手术意义。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月重庆医科大学附属儿童医院15例进行了MSCT双期增强的经手术证实为儿童卵巢肿瘤蒂扭转的CT影像数据,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等多种血管成像后处理方法显示卵巢血管变化,定位肿瘤起源及扭转侧别,并与手术结果对照。结果 15例2个月至11岁的卵巢肿瘤蒂扭转患儿中良性肿瘤11例(畸胎瘤9例,浆液性囊腺瘤2例),恶性肿瘤4例(卵黄囊瘤3例,混合性生殖细胞肿瘤1例)。MSCTA显示的卵巢血管变化主要表现为患侧卵巢供血动脉远端反常增粗、扭曲以及肿瘤血管网形成,引流静脉表现为卵巢周围静脉丛增粗、迂曲、密度增高,个别可见"漩涡征"。术前MSCTA显示卵巢肿瘤供血动脉为下行的卵巢动脉供血来源5例,为上行的子宫动脉卵巢支供血来源10例,定位肿瘤起源于左侧卵巢并扭转4例,起源于右侧卵巢并扭转11例,均与术中发现一致。术中依据MSCTA提供信息准确选择了手术切口位置、精准离断了肿瘤血管并切除了肿瘤及病变侧卵巢,节约了手术时间,减少了出血量。结论 MSCTA能在术前准确显示卵巢肿瘤血管、定位肿瘤起源及扭转侧别,对儿童卵巢肿瘤蒂扭转精准手术具有重要辅助指导意义。
- 丁永刚单凯蔡金华秦勇
- 关键词：卵巢扭转卵巢肿瘤多层螺旋CT血管成像儿童
- MRI诊断新生儿肱骨远端创伤性骨骺分离性骨折1例被引量：4
- 2017年
- 新生儿,男,足月顺产,有右手臂牵拉史. 出生后第2天发现右肘关节肿胀、手臂活动量减少,当地医院X 线片提示肘关节脱位可能,行肘关节复位,未成功. 第5天患儿右肘关节肿胀加重,局部出现瘀斑,转入重庆医科大学附属儿童医院进一步诊治. 体检示：右肘关节肿胀明显,肘部活动时可引起患儿大哭,存在可疑骨摩擦感及反常运动,但手及手腕可自主运动,其他一般健康状况良好. 实验室检查：WBC、C-反应蛋白、血沉、碱性磷酸盐和乳酸脱氢酶等主要生化指标未见明显异常改变. X线片示：右侧尺、桡骨近端相对肱骨远端向内后侧移位,近端桡骨和尺骨关系正常（图1a,1b）,肘部软组织肿胀明显,未发现直接影像学证据显示肱骨远干骺端骨折. MRI检查：右肱骨远端骨骺横行断裂,远断端骨骺与肘关节一同向后上移位分离并稍重叠,向前轻度成角,局部肘关节积液、伴周围软组织明显肿胀（图2）,诊断Salter-Harris 分型中的Ⅰ型骨骺分离性骨折（简称骺离骨折）. 患儿在麻醉下行复位术,放置2个经皮克氏针,完全实现了骨折复位和固定.
- 刘代松单凯
- 关键词：骨骺脱离骨折
- 维持性血液透析患者血尿酸与动脉钙化的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与动脉钙化的相关性。方法选择在该院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临床指标与冠状动脉钙化积分相关性。结果 117例维持性血液透析患者,其中血尿酸升高患者68例,高尿酸血症发生率为58.12%;高尿酸血症组患者DBP、SBP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及CACs均较血尿酸正常组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血尿酸水平与患者TG、hs-CRP以及CACs呈显著正相关关系(P<0.05);影响持续性血液透析患者重度血管钙化(CACs>400)发生的危险因素包括患者hs-CRP水平、血尿酸水平以及高血压。结论持续性血液透析患者中高尿酸血症发生率较高,患者血尿酸水平与冠状动脉钙化之间具有着密切联系,且高血尿酸水平是引发患者冠状动脉钙化的重要因素,因此对于维持性血液透析患者心脑血管并发症的预防需重视对高尿酸血症的治疗。
- 杨军缪洪芸
- 关键词：维持性血液透析血尿酸动脉钙化
- 儿童结节性硬化症脑白质磁共振弥散加权成像及ADC值测量被引量：2
- 2013年
- 目的探讨结节性硬化症(TSC)儿童与正常儿童脑白质磁共振表观弥散系数(ADC)值差异以及TSC儿童脑白质ADC值与临床相关性。方法回顾性分析52例经临床确诊的TSC的MRI图像,按年龄分组,测量脑白质ADC值,并以同期性别和年龄相匹配的健康体检儿童作为对照;同时按照临床有无癫痫、智力障碍或孤独症对病情严重程度进行评分,分析病情严重程度与ADC值之间的相关性。结果各年龄组TSC患者额、顶、枕、颞叶及小脑白质ADC值均高于对照组脑白质ADC值,其中除1～3岁年龄组颞叶和小脑以及>12～18岁年龄组小脑外(P>0.05),其余各年龄组各部位脑白质ADC值均与对照组有显著差异(P<0.05)。大脑各部位脑白质ADC值增加与临床病情严重程度之间存在显著相关性(P<0.05)。结论 TSC儿童脑白质ADC值升高,反映了脑白质髓鞘破坏或发育障碍,可能是TSC临床出现认知障碍的主要基础。
- 高雅丽蔡金华程敏
- 关键词：结节性硬化症儿童脑白质表观弥散系数
- 儿童胆道蛔虫病的MRI表现被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童胆道蛔虫病（BA）的MRI表现特点。方法回顾性分析13例BA患儿的临床及MRI资料,总结其MRI表现特点。结果虫体信号：表现为条状低信号充盈缺损13例,其中呈典型＂三线＂征5例;虫体位置：胆总管内12例,合并肝内胆管内3例,合并胆囊内蛔虫2例,单发于肝内胆管1例;虫体数量：除1例先天性胆总管囊肿术后胆道内可见多条蛔虫外,其它多为1~2条;虫体形态：呈条状、圈状、团状等多形态表现;并发症：13例BA均并发胆管扩张,合并胆管炎4例、胆囊炎2例,胰管轻度扩张3例。结论儿童胆道蛔虫病MRCP表现在虫体信号、位置、数量及并发症方面有一定特点,结合临床常可对BA做出正确诊断。
- 秦勇蔡金华丁永刚
- 关键词：胆道蛔虫病儿童磁共振胰胆管成像核磁共振成像
- “胡桃夹”现象在正常儿童人群中的百分比及临床意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨"胡桃夹"现象在正常儿童人群中出现的百分比及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月在重庆医科大学附属儿童医院放射科因非肾脏相关疾病行CT血管成像(computed tomographic angiography,CTA)检查的儿童腹部CTA影像及临床资料,共246例,男131例,女115例;年龄范围1月~<13.0岁,平均年龄(4.94±3.48)岁;所有儿童均除外左肾及左肾静脉相关疾病与变异,尿常规检查未见异常。按年龄分为7组:婴儿期(1月~<1.0岁)为1组,其他1.0~<13.0岁儿童以两岁为间隔分为6组。在CTA图像上,以同时具有左肾门部左肾静脉最大内径(D2)≥3倍腹主动脉与肠系膜上动脉间的左肾静脉内径(D1)以及腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角(aortomesenteric angle,AMA)<45°为标准,判断是否存在"胡桃夹"现象,分析"胡桃夹"现象在正常儿童人群出现的百分比,以及AMA的变化。结果 246例中,34例(13.82%)出现"胡桃夹"现象,婴儿组出现百分比为0%,余下各组百分比依次为5.77%(3/52),12.20%(5/41),16.67%(8/48),18.75%(6/32),23.81%(5/21),28.00%(7/25),各年龄组"胡桃夹"现象出现的百分比存在显著的等级趋势性增高差异(χ~2=13.879,P<0.01),年龄越大出现百分比相对越高,而AMA随年龄的增大逐渐变小。结论 "胡桃夹"现象在正常儿童人群出现的百分比约为13.82%,其可以作为一种正常的解剖变异出现在一部分正常儿童中,正确认识这一现象可避免将其过度诊断为"胡桃夹"综合征。
- 田露秦勇蔡金华
- 关键词：儿童CT血管成像
