江苏省卫生厅重点攻关课题(H200217)
- 作品数：20 被引量：75H指数：6
- 相关作者：黄怀宇顾承志黄志东赵晓晖刘文华更多>>
- 相关机构：南通大学第二附属医院南通医学院南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅重点攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性脑梗死超负荷血糖与细胞黏附分子-1相关性研究被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨脑梗死超负荷血糖与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的变化及其相关性。方法脑梗死患者87例,根据血糖水平分为正常血糖组(36例)、应激性高血糖组(27例)和糖尿病组(24例),分别于病程24 h、1周、2周与3周检测血清可溶性ICAM-1。结果 各组可溶性ICAM-1浓度在24 h均有明显增高,正常血糖组(495±29)μg／L,应激性高血糖组(790±27)μg／L,糖尿病组(698±38)μg／L;可溶性ICAM-1浓度1周时达高峰,正常血糖组(748±31)μg／L,应激性高血糖组(1027±35)μg／L,精尿病组(1142±39)μg／L;此后逐渐下降,应激性高血糖组、糖尿病组增高幅度更高,糖尿病组增高幅度最大、最持久。结论 脑梗死时ICAM-1在超负荷血糖条件下表达明显增强,并在脑梗死病理机制中发挥重要作用。控制脑梗死患者血糖及炎性反应,为脑血管病的防治开辟新的途径。
- 赵晓晖顾承志黄怀宇
- 关键词：急性脑梗死超负荷血糖细胞黏附分子-1高血糖症
- 脑梗死患者自动监测微栓子与粘附分子的相关性及临床意义被引量：6
- 2005年
- 目的研究脑梗死微栓子与粘附分子的相关性.方法选择76例研究对象,通过TCD自动监测微栓子信号(MES)后分为研究组(MES≥7个/30 min)、对照组(MES介于1～6个/30 min)及空白组(未检出MES),均用双抗体夹心ELISA法测定血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectine水平.结果研究组sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectine水平明显高于对照组、空白组(P＜0.01),且对照组sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectine水平高于空白组(P＜0.05).结论粘附分子参与了微栓子的形成过程,两者是发生脑梗死的危险因素,及时给予药物干预对防治脑梗死有积极意义.
- 黄志东顾承志黄怀宇
- 关键词：微栓子粘附分子脑梗死自动监测
- 脑梗死超负荷血糖与细胞间粘附分子-1的变化及其相关性被引量：8
- 2004年
- 目的:探讨脑梗死超负荷血糖与细胞间粘附分子-1(1CAM-1)的变化及其相关性。方法:脑梗死患者87例,根据血糖水平分为正常血糖组、应激性高血糖组和糖尿病组,分别于病程24小时、1周、2周与3周检测血清sICAM-1。结果:各组sICAM-1于24小时均有明显增高,1周时达高峰,后渐下降;应激性高血糖组、糖尿病组增高幅度更高;糖尿病组增高幅度最大、最持久。结论:超负荷血糖明显影响ICAM-1在脑梗死病理发生机制中的作用,控制脑梗死患者血糖及炎性反应为脑血管病的防治开辟新的途径。
- 赵晓晖顾承志黄怀宇
- 关键词：脑梗死超负荷血糖
- 经颅多普勒监测评估疏血通对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用被引量：4
- 2004年
- 目的:通过经颅多普勒(TCD)自动监测微栓子信号(microembolicsignal,MES),研究疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用。方法:入院即时予德国DWL-Embo-dop型TCD监测MES,并对MES自动分析与计数,分为阳性、阴性两大组,两组再各随机分为常规治疗组、疏血通注射液治疗组,并分别于第2,5,7,10,15,20天监测TCD。结果:入院MES阳性组中,疏血通注射液治疗组20例,至第15天有19例MES消失,而对照组18例至第20天时仅有7例MES消失,两组MES消失的概率比较,差异有非常显著性意义(χ2=16.35,P<0.01);入院MES阴性组中,疏血通注射液治疗组至第20天有13例次出现MES,而对照组至第20天有32例次出现MES,两组MES出现的概率差异有显著性意义(χ2=13.08,P<0.05);疏血通注射液的抑栓作用在使用第5天即出现,于第7天达高峰,至第10,15天继续作用;但停药5d后有MES复现的现象。结论:疏血通注射液对急性缺血性脑卒中的微栓子具有预防和治疗作用;TCD栓子自动监测有助于及时发现微栓子、评估药物疗效。
- 顾承志黄志东黄怀宇赵晓晖
- 关键词：经颅多普勒疏血通急性缺血性脑卒中干预作用
- 氟伐他汀单用及与安体舒通联用对免颈动脉粥样硬化的影响被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨氟伐他汀单用及与醛固酮拮抗剂安体舒通联用对兔颈动脉粥样硬化的影响及其机制。方法：高脂饲养建立兔颈动脉硬化斑块模型。96只雄性新西兰兔分为对照组、高脂饮食组、氟伐他汀处理组（氟伐他汀组）以及氟伐他汀与安体舒通联合处理组（联合处理组），每组24只。用免疫组织化学法检测MMP-9表达，TONEL法检测细胞凋亡，HE染色观察颈动脉粥样硬化斑块结构变化。结果：（1）MMP-9在高脂饮食组表达水平高于对照组（P〈0．01），且8周、12周时高于4周时（P〈0．01）。氟伐他汀组12周时MMP-9表达低于4周时（P〈0．01）。联合处理组8周和12周时MMP-9表达低于4周时（P〈0．01）。氟伐他汀组和联合处理组MMP-9表达低于对照组和高脂饮食组（P〈0．01）。联合处理组8周和12周时MMP-9表达低于氟伐他汀组各对应时间点（P分别〈0．05和0．01）。（2）高脂饮食组TUNEL阳性细胞数多于对照组（P〈0．01），且8周、12周时多于4周时（P〈0．01）。氟伐他汀组和联合处理组8、12周时TUNEL阳性细胞数少于4周时（P〈0．01）。氟伐他汀组和联合处理组TUNEL阳性细胞数少于对照组、高脂饮食组各时间点（P〈0．01）；联合处理组8周和12周时TUNEL阳性细胞数少于氟伐他汀组（P〈0．01）。结论：随着高脂饲养时间的延长，动脉斑块中MMP-9表达增加，凋亡细胞数增多；他汀类药物可通过降低MMP-9表达和抑制细胞凋亡延缓动脉粥样硬化形成．联用醉固酮桔抗剂这一效应得到增强．
- 刘文华黄怀宇顾承志黄志东朱银圣朱向阳刘春
- 关键词：颈动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-9氟伐他汀安体舒通
- 进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的测定被引量：6
- 2005年
- 邵良宋卫华冯新云黄怀宇汪芳刘文华
- 关键词：血浆同型半胱氨酸进展性卒中高半胱氨酸含硫氨基酸致病作用
- 缺血性卒中早期复发的危险因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的观察急性脑梗死患者大脑中动脉微栓子信号（MES）的发生率及其危险因素，并探讨MES与缺血性卒中早期复发的相关性。方法共纳入209例发病72h内的前循环急性脑梗死患者。均排除具有潜在心源性栓子。自动在线监测大脑中动脉内的MES，计算MES的发生率并评估其危险因素。所有患者均前瞻性随访到卒中复发或6个月研究结束时，分析MES与脑梗死复发间的关系。结果共有77例（36．8％）检测到MES。MES与年龄（每10岁OR1．71，95％CI1．22—2．40，P=0．002）和颈动脉斑块（OR 2．67，95％a1．39—5．13，P=0．003）相关。在6个月的随访中，有22例（10．5％）发生前循环再次卒中，Kaplan—Meier生存分析显示，MES与脑梗死复发间存在显著相关（log rank25．24，P=0.000），Cox回归分析显示MES与颈动脉斑块预测脑梗死复发，OR分别为9．42（95％CI2．75—32．31，P=0．00）和3，39（95％CI．36—8．48，P=0．01）。结论颈动脉斑块和年龄是MES的危险因素，脑梗死急性期检出MES和颈动脉斑块可以预测脑梗死早期复发。Embo-Dop自动微栓子检测适用于筛选脑梗死复发的高危人群。
- 周永黄怀宇黄志东顾承志朱向阳
- 关键词：脑梗死经颅多普勒超声微栓子信号卒中
- 主动脉粥样斑块稳定性与粘附分子相关性研究被引量：6
- 2007年
- 目的探讨脑梗死主动脉粥样硬化斑块及其稳定性与可溶性粘附分子的相关性。方法脑梗死患者87例,根据入院主动脉彩超检查情况分为两大组:主动脉粥样斑块阴性组及阳性组,后组又根据经颅多普勒超声(TCD)微栓子信号(MES)检测情况分为MES阴性组和MES阳性组。比较3组入院时可溶性粘附分子水平,并对MES阳性组予低分子肝素钠(LWMH)等干预治疗,分别于治疗前,治疗后1周、2周、4周检测可溶性粘附分子水平。结果各组可溶性粘附分子入院时均偏高,主动脉粥样斑块阳性的2组明显高于阴性组(P<0.01),且MES阳性组较阴性组也有明显增高(P<0.05);MES阳性组干预治疗后可溶性粘附分子呈下降趋势,于第2周达低峰,但第4周又有上升。结论主动脉粥样斑块的形成及破裂与可溶性粘附分子密切相关,可溶性粘附分子可作为脑梗死病情变化的监测指标,在老年人群中尝试常规抗炎治疗为防治脑梗死拓宽了思路。
- 黄玉宇陆建荣闻应时刘文华顾承志黄怀宇高勇
- 关键词：主动脉粥样硬化斑块微栓子信号可溶性粘附分子
- 颈动脉粥样硬化与ICVD的相关性探讨被引量：3
- 2007年
- 目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管疾病(ICVD)的相关性。方法将138例就诊者分为对照组(25例)、短暂脑缺血发作(TIA)组(39例)及脑栓塞组(74例),根据颈动脉超声结果进行对照分析。结果ICVD患者均发现有不同类型的颈动脉粥样硬化斑块(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以显示动脉粥样硬化斑块的性质,为ICVD提供重要的诊断价值。
- 闻应时黄玉宇陆建荣刘文华顾承志黄怀宇高勇
- 关键词：彩色多普勒超声显像颈动脉粥样硬化斑块缺血性脑血管疾病
- 老年脑卒中患者主动脉弓粥样斑块与脑动脉微栓子信号的相关性被引量：3
- 2004年
- 黄怀宇顾承志黄志东赵晓晖
- 关键词：老年人脑卒中AAA超声心动图
