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山东省科技攻关计划(2007GG3WZ02079)
作品数:
1
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2008
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MRI导引与实时监控冷冻消融治疗兔VX2脑肿瘤
被引量:3
2008年
目的探讨MR导引与实时监控下氩氦刀冷冻消融治疗兔VX,脑肿瘤的可行性。方法22只新西兰兔,全麻下通过颅骨钻孔种植瘤块的方法建立VX2脑肿瘤模型。脑肿瘤生长到最大径0.8cm,在MR实时导引和监控下对肿瘤进行消融治疗。制模成功并符合实验条件的兔20只,取4只进行预实验,以了解最佳冷冻时间。预实验兔2只肿瘤冷冻5min,2只冷冻10min,均为2个循环。治疗后牺牲动物进行病理检查,显示冷冻10min治疗效果好。另16只实验兔分为对照组与冷冻消融治疗组,每组8只。对治疗组兔脑肿瘤进行冷冻消融治疗10min,给予20%甘露醇静脉注射及地塞米松皮下注射,进行脱水及预防脑水肿处理;对照组兔不进行任何处理。分别于手术后瞬间、7、14及60d对2组兔行脑MR扫描,观察肿瘤体积及生存期。治疗组兔,分别在消融后瞬间、7、14dMR扫描后牺牲1只,剩余的在冷冻治疗后60dMR检测后全部牺牲,观察肿瘤组织冷冻消融后的病理变化。结果22只兔2只术中感染死亡(其中1只成瘤),制模成功并存活的20只。MR扫描T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号;增强扫描呈明显较均匀强化,肿瘤最大径线0.7~1.0cm;同期检查显示肿瘤大小较一致,形态规则。冷冻消融后肿瘤病理检查显示术后瞬间、7、14d消融区呈凝固性坏死表现,60d时呈液化性坏死表现。MRI显示的T1WI低或等信号、T2WI低信号区与病理检查的凝固性坏死区相对应;T1WI低信号、T2WI高信号与病理检查液化性坏死灶或周围水肿性改变相对应。大体病理标本可清晰显示冷冻消融区最大径线为1.0~1.5cm,而术中MRI显示的冰球最大径线范围为1.5~2.0cm。结论脑肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗安全可行。
李成利
张传臣
谢国华
王炜
柳明
吕玉波
宋吉清
关键词:
介入性
脑肿瘤
冷冻外科手术
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