国家自然科学基金(30900639)
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 相关作者：高广勋侯丽萍赵亚萍田志强苏小丽更多>>
- 相关机构：第四军医大学第一附属医院第四军医大学西京医院空军军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性淋巴细胞白血病患者侵袭性头状地霉感染1例及文献回顾被引量：8
- 2015年
- 目的:通过报道1例急性淋巴细胞白血病患者侵袭性头状地霉感染的临床资料,并结合文献探讨头状地霉感染的临床特点、有效的诊断及治疗方法。方法:报道国内首例急性淋巴细胞白血病患者化疗后骨髓抑制期感染头状地霉病例,并对该病的诊断及治疗等进行系统文献回顾。结果:该白血病患者经血培养证实为头状地霉感染,并累及肺脏、肝脏和皮肤,治疗过程中先后采用卡泊芬净、脂质体两性霉素B和脂质体两性霉素B联合伏立康唑等治疗,虽然脂质体两性霉素B联合伏立康唑治疗患者体温正常,临床症状稍有改善,但是患者在化疗后40天放弃治疗并死于心肺功能衰竭。结论:头状地霉感染的发病率低,临床症状不够典型,诊断困难,预后差。根据患者的临床表现,结合血培养、GM实验、G实验和CT扫描等检查,可有助于诊断。头状地霉感染尚无非常有效的治疗方式,采用脂质体两性霉素B或两性霉素B联合伏立康唑或其他新的抗真菌药物可能获得一定的疗效,早期诊断、早期联合治疗和患者早期脱离粒缺状态是治疗成功的关键。
- 高广勋张璇冯娟杨岚陈协群
- 关键词：侵袭性真菌感染免疫缺陷急性淋巴细胞白血病
- 磷脂酰肌醇3激酶通过mDial参与调控凝血酶诱导的血小板聚集
- 2010年
- 目的探讨raDial（mammalian diaphanous1）在人血小板中的表达和血小板聚集过程中的作用以及磷脂酰肌醇3激酶（P13K）对该过程的调控作用。方法采用血小板聚集仪检测P13K抑制剂和抗mDial抗体导人后对人血小板聚集率的影响；Westernblot法检测mDial在血小板静止及活化过程中的表达及其与肌动蛋白细胞骨架的关系。结果raDial在血小板静止、凝血酶诱导的铺展或聚集血小板内表达水平没有明显差异；凝血酶诱导血小板聚集过程中，mDial从Triton—X100可溶性（胞质）部分向Triton—X100不可溶性（细胞骨架）部分转位；抗mDial抗体导人血小板后能够抑制凝血酶诱导的血小板聚集；P13K抑制剂渥曼青霉素及Ly294002能够抑制血小板聚集，抑制mDial从Triton—X100可溶性部分向Triton—X100不可溶性部分的转位。结论P13K通过mDial参与调控凝血酶诱导的血小板聚集过程中肌动蛋白细胞骨架的重构。
- 高广勋董娟顾顾宏涛高瑛潘耀柱王一苇杨阳陈协群
- 关键词：磷脂酰肌醇3激酶血小板凝血酶
- 临床医学本科血液病学网络课程教学应用体会被引量：4
- 2011年
- 网络课程教学逐渐成为现代医学院校本科生临床医学教育的重要组成部分。结合西京医院临床血液病学教学经验及网络课程构建及应用,就临床学科网络课程结构特点、使用方法、教学评价体系及教员在网络课程教学中的角色转变等方面进行了初步探讨,以期促进临床医学网络课程教育质量的提高,为培养具有临床实践能力的临床医学专门人才奠定基础。
- 高广勋史梦远顾宏涛梁蓉张永清张涛白庆咸杨岚陈协群
- 关键词：血液病学教学评价网络课程临床医学教育
- 一例少见青少年T幼淋巴细胞白血病的病例报道及文献回顾
- 2019年
- 目的:报道一例少见幼年幼淋巴细胞白血病(T-PLL)患者的病例资料及诊疗过程,并通过文献复习总结了T-PLL的临床特点和诊疗措施。方法:对病例资料进行对比分析,同时通过文献回顾研究T-PLL的特点及发生、发展及诊疗情况。结果:本病例为少见青少年型幼淋巴细胞白血病,细胞以成熟小淋巴细胞为主,特征免疫表型为CD7^+CD5^+CD4^+CD8^+CD3^+,无染色体异常,有TCR基因重排。结论:T-PLL病例具有多态性及复杂性,在临床诊断中需要密切联系临床特点及实验室诊断,综合判断疾病情况,做出最优治疗方案。
- 常子维李秋红朱华锋冯苗娟苏小丽侯丽萍高山于书春田志强赵亚萍高广勋
- 关键词：免疫表型
- 浆母细胞淋巴瘤的诊治进展被引量：2
- 2016年
- 浆母细胞淋巴瘤是一种临床罕见、侵袭性极强的B细胞淋巴瘤,多发生在HIV感染的患者,也可见于HIV阴性的免疫功能正常或受抑的人群,常与EB病毒感染相关。由于其特殊的形态学及免疫表型特征、化疗耐药及复发率高的临床特点,诊断及治疗仍极具挑战性,总体预后极差。本文简要总结了PBL在流行病学、病理学特征、临床表现、诊断、治疗及预后因素等方面的进展,期望为PBL的临床诊治提供帮助。
- 冯娟杨莉洁陈协群白庆咸高广勋
- 关键词：人类免疫缺陷病毒EB病毒
- 160例多发性骨髓瘤患者免疫表型特征及其临床意义被引量：9
- 2016年
- 目的：研究多发性骨髓瘤（MM）细胞免疫表型特征及其临床意义。方法：应用直接免疫荧光抗体染色方法,采用四色流式细胞仪分析160例多发性骨髓瘤患者瘤细胞免疫表型特征。结果：160例MM患者中CD38、CD138均为阳性,CD7、CD34、CD3、CD10均为阴性,其他抗体阳性率分别为CD56（61.5%）、CD117（18.8%）、CD19（6.5%）、CD20（12.5%）、cKappa（71.0%）、cLambda（76.3%）、CD81（58.1%）、CD45（46.9%）、CD27（14.3%）、CD28（17.4%）、CD33（21.4%）。CD20在小于60岁患者中的表达明显高于60岁以上患者[（78.91±16.84）%vs（38.31±11.29）%（P〈0.05）,CD28在大于60岁患者中的表达明显高于小于60岁的患者[（70.81±19.44）%vs（43.97±11.25）%]（P〈0.05）。CD28、CD45在女性患者中的表达明显高于男性患者[（71.75±25.20）%vs（47.25±12.04）%]（P〈0.05）、[（74.04±19.07）%vs（48.42±25.10）%]（P〈0.05）。CD20的表达在Ⅲ期患者明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者[（84.82±11.25）%vs（42.01±7.15）%]（P〈0.05）,而CD117的表达与此相反[（49.13±14.06）%vs（77.07±25.92）%]（P〈0.05）。在女性患者中,CD81的表达在60岁以上的患者中明显升高[（43.87±24.43）%vs（74.59±22.94）%]（P〈0.05）。在小于50岁的患者中,女性CD117的阳性率明显高于男性[（83.4±0.42）%vs（45.75±2.19）%]（P〈0.05）,而CD81的表达与此相反[（39.20±24.14）%vs（81.52±22.05）%]（P〈0.05）;在51-60岁的患者中,男性患者CD33的表达明显高于女性[（94.53±3.06）%vs（45.37±15.28）%]（P〈0.05）;在60-70岁的患者中,各分子的表达在男女之间无显著统计学差异。在大于70岁的患者中,男性CD117的表达明显高于女性[（70.40±31.40）%vs（53.50±29.98）%]（P〈0.05）,而c Kappa的表达与此相反[（32.58±13.90）%vs（76.98±22.42）%]（P〈0.05）。结论：骨髓瘤细胞表达以CD38、CD138抗原为主,仅部分患者可伴有抗原CD56、CD117、CD19�
- 常子维朱华峰冯苗娟苏小丽侯丽萍董莹李丽宁于书春高山田志强赵亚萍高广勋
- 关键词：骨髓瘤免疫表型流式细胞术
- 系统性种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例及文献复习
- 2015年
- 目的:通过分析系统性种痘水疱病样淋巴瘤病例1例,结合文献回顾,分析其临床特点、诊断治疗进展及预后,以提高临床医生对该病的认识。方法:报道1例有7年种痘水疱病史并转化为系统性T细胞淋巴瘤病例,通过皮肤活检、病理及免疫组化、TCR基因重排、实验室、MRI及影像学检查,确定诊断及治疗方案,并观察预后。后进行文献回顾。结果:本例患者的主要临床表现为多年的面部红斑、丘疱疹及水疱改变,最初诊断为"种痘水疱病",初期治疗有效,病情反复并进展,皮肤改变加重,病变逐渐累及鼻中隔及下鼻甲,出现坏死及缺损,同时伴有发热及淋巴结肿大等系统症状。皮肤病理及免疫组化提示真皮弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润,CD3+,CD4+,CD8散在细胞+,CD30局部细胞+,CD56局部细胞+,EBER杂交(+),Ki-67增殖指数为60%。TCR基因克隆性重排。经干扰素及激素治疗初期病情控制尚可,持续约7年时间,后病情进行性加重,表现系统性种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤症状,给予MESA方案化疗1次。化疗后病情稳定,鼻部症状明显改善。后病情进展,患者出现神经系统症状并死亡。结论:种痘水疱病样淋巴瘤早期临床表现易与种痘样水疱病相混淆,但根据其病变部位病理活检及免疫组化分析可得到确诊,早期单纯皮肤病变期可持续数年,部分对激素及干扰素治疗有效。当发展为系统性种痘水疱病样淋巴瘤期时,病情进展迅速,常可累及中枢神经系统,对于化疗反应差,预后不佳,死亡率极高。化疗对于该病的有效性有待进一步观察。
- 张亚华张璇唐海龙曹春陈协群高广勋
- 关键词：淋巴瘤T细胞淋巴瘤
- 一例少见原始细胞伴有Auer存在的变异型急性早幼粒细胞白血病病例报道被引量：2
- 2016年
- 目的:报道一例少见类型的可变型急性早幼粒细胞白血病(M3V)患者的病历资料,并进行文献复习,总结M3V的临床特点和诊治措施。方法:对病例资料进行对比分析,运用图例,同时通过文献回顾研究M3V的特点及发生、发展及诊疗情况。结果:本病例骨髓以原始粒细胞为主,核仁明显,并有Auer小体,免疫表型为CD34^+CD2^+CD117^-CD13^+CD33^+。结论:本病例与以往大多数报道的M3V典型特点不完全一致,体现了M3V细胞形态及免疫表型的复杂多变性。APL病情凶险,进展迅速,若不及时干预,死亡率高,需要快速诊断,早期干预治疗,以减少早期出血和DIC的发生从而降低死亡率。对于实验室诊断困难而临床特点疑似APL的患者在实验室最终诊断结果做出前给予必要的经验性治疗是合理的。
- 常子维李秋红朱华锋冯苗娟苏小丽侯丽萍董莹高山于书春田志强李丽宁赵亚萍高广勋
- 关键词：免疫表型
