宁波市自然科学基金(2012A610200)
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
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- 相关机构：宁波市医疗中心李惠利医院宁波市第二医院复旦大学附属肿瘤医院更多>>
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- 误诊为低分化癌的ALK阴性间变大细胞淋巴瘤一例
- 2014年
- 患者男，57岁，因中上腹痛1个月于2013年9月5日就诊。体检：中上腹压痛，余无阳性体征。血常规：白细胞计数8．9×10^9／L，淋巴细胞0．18，中性粒细胞0．66，红细胞计数3，92×10^12／L，血红蛋白112g／L，红细胞压积0．356，平均血红蛋白浓度313g／L。CT：胃体及胃窦壁广泛增厚，边缘不规则，局部胃腔变窄，浆膜面周围模糊，注射对比剂后动脉期病灶明显强化，CT值约60HU，静脉期持续性强化，胃体下部见软组织团块影，约2．9cm×4．0cm，内部密度稍低，见轻度强化；诊断：胃体及胃窦癌（图1）。
- 夏朝霞方建晨
- 关键词：间变大细胞淋巴瘤低分化癌ALK阴性误诊白细胞计数
- 组织细胞坏死性淋巴结炎25例病理检查结果分析
- 2014年
- 目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）受累淋巴结的病理表现特点。方法回顾2011-2013年就诊的25例HNL患者的病理资料。结果本组患者病变淋巴结直径均小于3 cm,部分淋巴结切面可见坏死斑点。光镜下观察可见淋巴结部分结构被破坏,病变部位在淋巴结皮质区和副皮质区,其中19例典型HNL病例以坏死病变为主,特点为淋巴结边缘楔形淡染病灶伴或不伴有副皮质区融合性淡染病灶,呈地图样坏死或三角形样坏死,部分累及髓质,呈弥漫状,病灶内可见单核样组织细胞、浆细胞样树突细胞增生,凝固性坏死,核碎片,无中性粒细胞浸润,其中不成熟组织细胞卵圆形核且不规则,T淋巴细胞和浆细胞样树突细胞为圆形核中央位。6例不典型病例以黄色瘤（肉芽肿样）变为主,可见泡沫样细胞及散在纤维肉芽组织。典型HNL中CD123阳性细胞数目增多且于坏死周围呈簇状分布,CD168阳性细胞于坏死周围弥漫分布。结论 HNL患者受累淋巴结中？？CD123标记的浆细胞样树突细胞及CD168标记的组织细胞数目增多。
- 李海莉方建晨李征陈洁
- 关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎白细胞分化抗原
- 肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤临床分析
- 2013年
- 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤的临床特点。方法收集经病理学诊断的8例肺MALT淋巴瘤及其组织腊块,对组织腊块进行免疫组化染色;并回顾性总结该病临床表现、影像学改变、病理学特点、治疗、预后及复习相关文献。结果 8例患者经病理证实为肺MALT淋巴瘤;其临床症状、影像学表现无特异性;4例通过手术诊断,4例通过经皮肺活检诊断;所有标本免疫组化CD20、PAX-5阳性,CD3、CD10、CD23、Bcl-6及cyclinD1阴性。4例手术患者中,3例术后无其他治疗,1例行1周期CHOP方案化疗;非手术的4例患者分别进行了不同周期以CHOP方案为基础的化疗,获得不同程度的效果。结论肺MALT淋巴瘤发病率低,病因欠清楚,临床表现及影像学无特异性,诊断依赖病理组织学及免疫组化并排除其他疾病后明确。
- 吴仕波方建晨吴宏成
- 关键词：肺脏免疫组化
- 实时术中远程数字病理会诊系统探索性应用被引量：12
- 2014年
- 目的:对实时术中远程数字病理会诊中的66例病例数据进行分析,发现问题并总结经验。方法:对66例疑难会诊病例的冰冻诊断、最后诊断、诊断符合情况、冰冻诊断时间、切片数字化图片质量、图片数量、图像大小、图像传输时间进行分析。结果:66例会诊病例包括明确诊断30例,倾向性诊断33例,延迟诊断3例。其中86.4%(57/66)提供了正确的诊断意见。报告所用时间平均63.6分钟,最短25分,最长157分钟。平均每例图片容量大小为851M,平均每张图片容量为653M,平均每例上传1.3张切片,每例上传到服务器的平均时间是175.7秒。结论:实时术中远程数字病理会诊是多个冰冻点的病理科开展疑难会诊的新形式,具有一定的优点,但需对其流程、适合病例等进行总结和完善。
- 方建晨金惠铭叶扶桑夏言
- 关键词：会诊
- 非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤11例临床病理学特征分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析、了解非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV+DLBCL,NOS)的临床病理学特征。方法收集11例EBV+DLBCL,NOS患者,分析其临床特征、组织病理学改变及免疫表型特点。结果 11例EBV+DLBCL,NOS病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态;地图状坏死是多形性形态的组织学特点。免疫组化显示EBV+DLBCL,NOS以non-GCB(非生发中心细胞样型)为主,占72.7%(Hans分型)。EBV+DLBCL,NOS患者预后极差,治疗方案包括R-CHOP、CHOP和COP,所有患者进行随访,3年内已死亡8例,中位生存时间10个月,平均生存时间15个月。结论本组EBV+DLBCL,NOS是有治疗方案和完整临床资料、随访结果和病理学分析研究,该疾病的病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态,免疫表型主要为以non-GCB为主,该病患者治疗效果不佳,预后差。
- 方建晨黄春鑫李征汪春年
- 关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤EB病毒临床病理学
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤中MYC／BCL2蛋白共表达及其意义分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨245例弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中MYC/BCL2蛋白共表达状况及其与生发中心细胞样（GCB）及non-GCB亚型是否存在相关性。方法使用免疫组织化学方法对DLBCL石蜡标本制作的组织芯片进行MYC、BCL2、CD10、BCL6、MUM1、KI67检测，并对蛋白表达状况进行统计分析。结果245例DLBCL标本中，non-GCB患者163例（66．5％），GCB患者82例（33．5％），MYC和BCL2双阳性患者88例，占患者总数的35．9％（88/245），占non-GCB病例的41．7％（68/163），占GCB病例的24．4％（20/82），在这两种亚型表达的差异具有统计学意义（χ2＝7．116，P＝0．008）。结论DLBCL中MYC/BCL2蛋白共表达在non-GCB亚型比GCB亚型更多，可以按照MYC/BCL2的共表达情况，把DLBCL分成不同亚群以区别治疗和判断预后。
- 方建晨李征夏朝霞张慧芝
- 关键词：淋巴瘤
- 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤病理特征、IgM表达及与MYD88 L265P突变的相关性研究
- 2015年
- 目的探讨不同部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的病理特征、并分析IgM表达与MYD88 L265P突变的相关性。方法对发生在不同部位的65例MALT淋巴瘤患者的标本进行病理组织学及免疫组化分析,选取其中可行分子生物学研究的26例标本进行IgM表达检测,以测序法检测了MYD88 L265P的突变状况,并研究了IgM表达与MYD88 L265P突变间的相关性。结果65例患者的病变部位包括胃18例、涎腺10例、肺9例、肠道8例、眼7例、甲状腺5例、其他部位8例。不同器官的病变具有相似的组织学和大部分免疫组化表达,但Bcl-2的表达在肺(6/9)和甲状腺(2/5)与总体(56/65)相比均有统计学差异(均P>0.05)。26例标本中有16例IgM呈阳性,而发生MYD88 L265P的突变的病例只有1例,两者无相关性(P=0 615)。结论发生在不同的部位的MALT淋巴瘤具有相似的病理学特征,MYD88 L265P的突变率在MALT淋巴瘤较低,且与IgM表达无明显相关性。
- 方建晨周晓燕王朝夫李征李海莉
- 关键词：MYD88
- 甲状腺畸胎瘤一例报告并文献复习被引量：2
- 2014年
- 畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤．最常发生在卵巢和睾丸．发生在甲状腺极为罕见。根据WHO统计．到目前为止，全球大约有300多例甲状腺畸胎瘤报道，占甲状腺良、恶性肿瘤〈0．1％．肿瘤见于任何年龄，但发病高峰在新生儿。
- 方建晨周珏王朝夫丁祺甘咏莉
- 关键词：甲状腺肿瘤畸胎瘤发病年龄高峰病例报告
- 脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例被引量：3
- 2015年
- 患者男性,59岁,因“反复腹胀近10年,加重伴气促1天”入院。查体：腹部膨隆,脾脏肋下可触及,下缘平脐,右缘至腹中线,质韧,表面光滑,无明显压痛。血常规：白细胞4．7×109/L,淋巴细胞0．7×109/L,红细胞3．58×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板111×109/L。骨髓涂片：巨核细胞数量增多,功能欠佳；红系增生比较活跃,未见明显形态异常。骨髓流式细胞学检查：未见异常细胞群。骨髓活检：造血组织约占骨髓面积的15%,粒红细胞比例大致正常,巨核细胞可见。 CT上腹部平扫＋增强＋CTA考虑巨脾伴脾梗塞。遂行脾脏切除术。
- 方建晨黄春鑫竺展坤
- 关键词：脾脏肿瘤淋巴瘤B细胞小细胞病例报道
