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心电图对肺动脉高压的诊断价值探讨被引量：16: 2010年; 目的参照右心导管检查结果，评价常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法入选超声心动图估测肺动脉收缩压≥36mmHg（1mmHg=0．133kPa）的64例疑诊肺动脉高压患者为研究对象，右心导管检查前30min行12导联心电图检查。根据右心导管检查结果排除肺动脉高压者26例，确诊肺动脉高压者38例（特发性肺动脉高压23例，结缔组织病相关性肺动脉高压15例）。比较两组间心电图参数差异。通过ROC曲线计算心电图各指标诊断肺动脉高压的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。采用Spearman相关性计算肺动脉高压组心电图参数与血液动力学指标相关性。结果心电图诊断右心室肥大的各指标在肺动脉高压组中的发生率显著高于排除肺动脉高压组。I导联S波振幅〉0．21mV、QaS电轴〉87°、Rv1＋Svs〉0．76mV诊断肺动脉高压的敏感性分别为89％、86％、84％，特异性分别为81％、92％、83％。采用Spearman相关性分析显示，QRS电轴与肺动脉平均压的相关性最高（r=0．75，P〈0．001）；Rv1＋Svs与肺血管阻力的相关性最高（r=0．74，P〈0．001）；Rv1＋Svs和I导联S波振幅与心指数相关性较高（r=-0．62，P〈0．001）。结论常规12导联心电图检查在肺动脉高压筛查中有重要价值，I导联S波振幅〉0．21mV、QRS电轴〉87°、Rv1＋Svs〉0．76mV等右心室肥大征象时应考虑到肺动脉高压可能。QRs电轴、Rv1＋Svs以及I导联S波振幅对评估肺动脉高压患者血液动力学受损的严重程度有临床意义。; 赵勤华徐希奇荆志成孙明利代立志吴文汇蒋鑫何晶李云; 关键词：心电描记术血液动力学过程

心血管磁共振在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用被引量：3: 2009年; 肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一种以小肺动脉血管重构为特征的肺血管疾病，肺血管阻力往往进行性升高，最终导致右心室功能衰竭甚至死亡。准确评价右心室功能对明确PAH病情严重程度，评价疗效和判断预后具有非常重要的意义。; 何晶徐希奇孙希文荆志成; 关键词：肺动脉高压右心功能 HYPERTENSION 磁共振心血管 ARTERIAL 右心室功能

静脉注射左卡尼汀治疗肺动脉高压并右心功能障碍疗效观察被引量：14: 2010年; 目的观察静脉注射左卡尼汀治疗肺动脉高压导致右心功能障碍的疗效。方法入6例WHO心功能分级Ⅲ－级的特发性肺动脉高压14例、先天性心脏病相关性肺动脉高压36例及结缔组织病相关性肺动脉高压16例患者，分为左卡尼汀治疗组40例和对照组26例。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀5g／d，静脉滴注，连用7d。分别于研究开始及7d后进行6min步行距离、WHO心功能分级、体格检查及血清标记物检查，评价两组疗效和记录不良反应。结果治疗前后比较，左卡尼汀组患者的6min步行距离增加75m，对照组增加45m（P=0．04）。左卡尼汀组16例心功能改善2级，13例改善1级，6例无变化，5例恶化一级以上；对照则分别为心功能改善2级3例，改善1级8例，无变化9例和恶化一级以上6例（P=0．04）。左卡尼汀组B型利钠肽水平下降58．16ng／L，而对照组下降33．29ng／L（P=0．01）。左卡尼汀组收缩压升高8．1mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组升高2．4mmHg（P=0．03）。无患者因严重不良反应退出研究。结论常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀，可改善肺动脉高压所导致的右心功能障碍患者的运动耐量和心功能分级，并且安全性、耐受性良好。; 徐希奇荆志成蒋鑫赵勤华何晶代立志吴文汇李云姚娟; 关键词：左卡尼汀

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上海市浦江人才计划项目(08PJ14086)

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