国家科技重大专项(2008ZX10003-014) 作品数:8 被引量:31 H指数:2 相关作者: 王虹 李亮 马丽萍 李琦 姜晓颖 更多>> 相关机构: 江苏省人民医院 首都医科大学附属北京胸科医院 北京结核病控制研究所 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 江苏省卫生厅重大科研项目 江苏省实验诊断学重点实验室基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
群体病例管理数据库的开发研究--含样品管理的新型医学病例信息管理系统 被引量:1 2010年 针对当前病例临床信息与样品管理存在交叉需求的空缺,开发一种将临床信息与样品管理相结合的医学病例信息管理系统。以MS SQL Server 2000建立数据库,以Visual C++6.0开发基于Client/Server模式的客户端应用程序,以实现对病例资料及相关样品信息的录入、浏览、查询选择、分级统计、样品管理及自动生成病例信息综合文档等功能,从而达到按科研所需对群体病例资料及其样品的管理。该系统有助于提高临床科研工作的效率、质量及管理水平,为医学病例及样品信息的综合动态管理提供了新的技术平台。 潘世扬 穆原 王虹 王彤 黄珮珺 马建锋 蒋理 张杰 顾兵 衣鲁江关键词:生物样品 信息管理系统 复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查 被引量:16 2016年 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物(利福平和利福喷丁)的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月,选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象,共742例。采用回顾性研究方法,收集患者既往在第一次治疗结核病(初治)时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息,根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组,分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例,女196例(26.4%),男546例(73.6%)。采用利福平每日疗法组522例,用药剂量正确154例(29.5%),用药剂量不足363例(69.5%),用药剂量过大5例(1.0%)。采用利福喷丁间歇疗法组29例,用药剂量正确13例,用药剂量不足15例,用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例,用药剂量正确175例(91.6%),用药剂量不足15例(7.9%),用药剂量过大1例(O.5%)。利福平隔日疗法组中,用药剂量正确的比例高于其他两组,经Fisher确切概率法检验,差异有统计学意义(P=0.000)。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足,在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。 杜建 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文利 张海睛 谢莉 陈东进 戈启萍 黄学锐 陈效友 韩喜琴 马艳 姜晓颖 李亮 李琦 高微微关键词:结核 利福霉素类 重组人白细胞介素2辅助治疗复治肺结核的Meta分析 被引量:2 2012年 目的系统评价重组人白细胞介素2(rhIL-2)辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性。方法检索国内外公开发表的有关rhIL-2辅助治疗组和对照组的随机对照实验并进行方法学质量评价,应用RevMan 5.1软件进行数据分析。结果最终纳入9篇文献,Meta结果显示,rhIL-2辅助治疗能显著提高复治肺结核患者痰菌阴转率(P<0.01)、空洞闭合率(P<0.01),治疗组病灶吸收率较对照组无明显差异(P>0.05)。未报道临床应用rhIL-2相关的严重不良反应。结论 rhIL-2辅助治疗能有效改善复治肺结核患者细胞免疫功能,有助于痰菌阴转、空洞闭合。 沈红 闵锐 谈绮 解卫平 王虹关键词:白细胞介素2 肺结核 META分析 免疫治疗 复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查 2016年 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物(利福平和利福喷丁)的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月,选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院诊断的复治肺结核患者为调查对象,共742例。采用回顾性研究方法,收集患者既往在第一次治疗结核病(初治)时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息,根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组,分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例,女196例(26.4%),男546例(73.6%)。采用利福平每日疗法组522例,用药剂量正确154例(29.5%),用药剂量不足363例(69.5%),用药剂量过大5例(1.0%)。采用利福喷丁间歇疗法组29例,用药剂量正确13例,用药剂量不足15例,用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例,用药剂量正确175例(91.6%),用药剂量不足15例(7.9%),用药剂量过大1例(0.5%)。利福平隔日疗法组中,用药剂量正确的比例高于其他两组,经Fisher确切概率法检验,差异有统计学意义(P=0.000)。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足,在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。 杜建 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文利 张海晴 谢莉 陈东进 戈启萍 黄学锐 陈效友 韩喜琴 马艳 姜晓颖 李亮 李琦 高微微关键词:利福霉素类 18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 2019年 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。 李琦 姜晓颖 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮关键词:疗效比较研究 耐多药结核患者外周血Th17细胞变化及其意义 被引量:2 2010年 目的观察耐多药结核(MDR-TB)患者外周血辅助性T(Th)17细胞的水平,探讨人体抵抗MDR-TB的免疫学机制。方法选取MDR-TB患者25例(MDR-TB组),初治肺结核患者23例(TB组),健康正常人25例(HC组)。采用流式细胞分析法检测各组人群外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例。应用流式微球分析法检测各组人群外周血Th17相关的白细胞介素(IL)17和IL-6的表达。结果 MDR-TB组和TB组患者外周血Th17/CD4+T细胞比例分别为(2.18±0.65)%和(1.32±0.34)%,明显高于HC组的(0.41±0.10)%(P<0.05);MDR-TB组的Th17细胞比例亦高于TB组(P<0.05)。MDR-TB组和TB组患者外周血IL-17水平分别为(6.45±1.88)pg/ml和(3.53±0.38)pg/ml,明显高于HC组的(2.39±0.46)pg/ml(P<0.05);MDR-TB和TB组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。MDR-TB组患者外周血IL-6水平为(571.70±188.24)pg/ml,明显高于TB组的(18.50±5.87)pg/ml和HC组的(5.76±1.86)pg/ml(P<0.05)。三组外周血IL-17水平与IL-6水平呈正相关(r=0.824,P<0.01)。结论 MDR-TB患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17I、L-6水平升高。Th17细胞可能参与MDR-TB的发病。 戴冠群 解卫平 闵锐 谈绮 徐传财 潘洪秋 缪昌东 王虹关键词:耐多药结核 辅助性T细胞 耐多药肺结核51例化疗期间药物不良反应处理分析 被引量:2 2015年 目的:分析耐多药肺结核治疗期间药物不良反应发生及处理情况,为今后有效的预防和治疗提供借鉴。方法:对耐多药肺结核51例临床资料进行分析,根据耐多药化疗方案中药物常见不良反应特点,将患者化疗期间可能出现的不良反应列为观察指标。结果:(1)服用PZA45例中,血尿酸异常升高38例,最高者1492mmol/L,其中出现明显的四肢关节疼痛14例。(2)PAS胃肠道反应最重,化疗第1天就出现恶心呕吐、腹胀腹泻31例。(3)注射Cm28例,低血钾21例,前4周出现14例。轻度缺钾4例,中重度缺钾15例,因同时口服PAS腹泻2例,血钾分别为1.91mmol/L、1.57mmol/L。(4)注射期尿蛋白阳性18例,尿蛋白+者9例,++者8例,+++者1例,血尿素氮或肌酐轻度异常6例。(5)TSH异常升高10例,同时服用Pto和PAS7例,单独服用Pto 2例,单独服用PAS 1例。检测值5.02-20.0mIU 8例,最高检测值为30.0mIU、68.1mIU 2例。(6)耐多药肺结核治疗期间31例(60.79%)因不良反应调整化疗方案。结论:加强药物不良反应监测和及时处置,可保证耐多药治疗方案有效执行。 缪昌东 姜继军 周晓江关键词:耐多药肺结核 药物 耐多药结核病控制策略的研究进展 被引量:8 2010年 结核分枝杆菌作为最重要的传染性病原体之一,其引起的结核病已经成为全球性的社会公共卫生问题。结核分枝杆菌耐药性的发生,是引起结核病治疗失败以及结核病患者死亡的重要危险因素。耐多药结核病(MDR-TB)的出现和流行是造成结核病疫情回升的主要原因之一,并且对于结核病的控制形成了障碍。随着全球范围内对于MDR-TB的日益重视,各种预防和治疗MDR-TB的新观点和新方法不断被提出。现就近年来MDR-TB控制策略方面的研究进展予以综述。 戴冠群 解卫平 王虹关键词:结核 耐多药性