国家自然科学基金(81371632)
- 作品数：9 被引量：29H指数：4
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- 相关机构：哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨医科大学更多>>
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- 血流向量成像技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病左心室内血流流场特征被引量：6
- 2014年
- 目的 应用超声血流向量成像（VFM）技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者左心室血流流场特点,比较二者的血流动力学状态.方法 随机选取HCM患者40例为病例组,根据有无梗阻将其分为梗阻组（Ⅰ组）和非梗阻组（Ⅱ组）;健康志愿者40例为对照组.测量常规超声心动图参数及VFM参数收缩期总负向流量（SQ-）、收缩期峰值流速（Vs）、峰值流量（Fs）等,比较三组间各参数的差异,并将Ⅰ、Ⅱ组间差异有统计学意义的VFM参数与左室流出道（LVOT）中间段梗阻处的压差做相关性分析.结果 与对照组比较,病例组室间隔厚度、LVOT中间段流速及压差均明显增加（P＜0.05）,三组间左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,病例组基底段SQ-绝对值降低,中间段和心尖段SQ-绝对值增加,基底段、中间段及心尖段Vs及Fs绝对值增加,涡流圈数与强度明显增加,涡流直径明显增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与Ⅱ组比较,Ⅰ组基底段和心尖段SQ-绝对值减小,中间段SQ-及各节段Vs和Fs绝对值增加,涡流圈数和涡流直径增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组中心尖段Fs、涡流圈数与梗阻处的压差有一定的相关性（r分别为0.60、0.65）.结论 VFM技术能直观显示梗阻性及非梗阻性HCM左室内血流流场的分布特征,且梗阻性HCM心尖段Fs、涡流圈数与梗阻程度有一定相关性,能够量化评估HCM的梗阻程度.
- 时嘉欣王冬沫杜国庆田家玮任敏李海茹李紫瑶
- 关键词：超声心动描记术血流向量成像
- 超声心动图评价心肌梗死面积的研究进展被引量：4
- 2017年
- 心肌梗死患病率高且常伴有多种严重并发症,心肌梗死面积(myocardial infarct area,MIA)的大小是评价心肌受损程度及梗死后心肌重塑的重要因素,及时准确的评估MIA是早期诊治、改善预后的关键。利用超声心动图检查技术,能无创、实时、动态的反映心肌缺血后的运动和解剖形态变化,从而准确的定位、定量梗死范围,评价心梗病变程度。随着组织多普勒、斑点追踪及超声造影等新技术的开展,超声在评估MIA方面也有许多新进展。
- 王宇航杜国庆
- 关键词：梗死面积测量方法超声心动图
- 组织多普勒对单纯先天性心脏病相关肺动脉高压的再评估被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨组织多普勒技术评估常见单纯先天性心脏病患者肺动脉压力、判断肺动脉高压（PAH）及分级的应用价值.方法 经手术或介入证实的单纯先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭）患者104例,均行组织多普勒检查和右心导管测压.根据右心导管所测肺动脉平均压（mPAP）分为PAH组60例[mPAP≥25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且肺毛细血管楔压（PCWP）≤15mmHg]和非肺动脉高压（non-PAH）组44例（mPAP＜25 mmHg）.根据严重程度PAH组又分为轻度（25mmHg≤mPAP≤35 mmHg）、中度（36 mmHg≤mPAP≤50 mmHg）及重度（mPAP＞50 mmHg）三个亚组.组织多普勒测量三尖瓣环运动速度,获得三尖瓣环收缩期峰值速度（TS＇）、舒张早期峰值速度（TE ＇）、舒张晚期峰值速度（TA＇）以及TE＇/TA＇,并计算Tei指数,以上各参数均与右心导管所测肺动脉压力（sPAP、mPAP、dPAP）行相关性分析.结果 ①PAH组TS＇和TE＇较non-PAH组明显降低（P＜0.05）,Tei指数较non-PAH组明显升高（P＜0.001）,而TA＇和TE＇/TA＇在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;②多因素相关分析：Tei指数与肺动脉压力呈正相关（P＜0.001）,TS＇与肺动脉压力呈负相关（P＜0.05）,而TE＇、TA＇和TE＇/TA＇与肺动脉压力无相关性（P＞0.05）;③ROC曲线分析：Tei指数和TS＇判断PAH的曲线下面积分别为0.893和0.699,Tei指数＞0.49和TS＇＜16 cm/s提示PAH的敏感性分别为86.67％和80.00％,特异性分别为79.55％和45.45％;④中、重度PAH的Tei指数较轻度PAH明显增高（P＜0.05）,重度PAH的TS＇和TE＇较轻、中度PAH减低（P＜0.05）.Tei指数＞0.55提示中-重度PAH的敏感性为95.24％,特异性为72.22％.结论 组织多普勒测得Tei指数和TS ＇在判断PAH及分级方面具有较高的临床应用价值;Tei指数＞0.49可提示PAH,而Tei指数＞0.55提示中重度PAH;TS＇＜16 cm/s提示PAH亦具有一定的参考价值
- 杜佩杜国庆李海茹陈双吴言田家玮
- 关键词：超声心动描记术组织多普勒成像
- 超声弹性弥散定量技术评价兔跟腱病的转归及生物力学特征被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨超声弹性弥散定量技术评价兔跟腱病的转归与演变,评价其间接反映跟腱生物力学特征的应用价值.方法 选用雄性新西兰兔75只,随机分为3组,每组25只,分别于兔后肢跟腱处注射0.1 ml（轻度跟腱病组,M组）和0.3 ml（重度跟腱病组,S组）胶原酶建立模型,注射0.2ml生理盐水作为假手术组（C组）.同时于造模前、造模后1d、3d、7d及14d行超声弹性检查并运用弥散定量技术分析不同时间点,以注射点为中心,相同感兴趣区域面积内的蓝色像素所占百分比（％AREA）;兔处死后取跟腱组织行病理检查观察胶原变化;应用万用材料试验机测试不同组跟腱最大拉力载荷,并与％AREA行相关性分析.结果 ①M组和S组在造模后1d、3d、7d时％AREA均小于C组（P＜0.05）,而在3d时％AREA最低.S组％AREA在3d、7d与M组差异有统计学意义（P＜0.05）.②M组在造模后1d、3d、7d时最大拉力载荷均较C组小（P＜0.05）,而在14d时与C组无明显差别（P＞0.05）.S组在造模1d后最大拉力载荷均低于M组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.M组和S组在3d时最大拉力载荷最低.③跟腱％AREA与最大拉力载荷呈正相关（r=0.87,P＜0.001）.结论 超声弹性成像能动态监测跟腱病的演变转归,能间接反映跟腱的生物力学状态.
- 吴言杜国庆宗立秋郑雅朦王宇航赵鹏田家玮
- 关键词：弹性成像技术跟腱生物力学
- 基于中智相似积分算法的心肌超声造影分析系统自动评价心肌梗死大鼠左心室收缩功能被引量：5
- 2018年
- 目的探讨基于中智相似积分（NSS）算法的心肌超声造影（MCE）分析系统自动计算心肌梗死模型左室收缩功能的准确性及应用价值。方法SD大鼠制成心肌梗死模型，根据结扎位置高低分为较大梗死面积（MI-L）组和较小梗死面积（Mi-S）组，分别于术前、术后7d、术后28d行MCE检查。体外实验：基于NSS算法自动分割心内膜边界，并与人工描记计算机图像分割结果进行比较。体内实验：分别应用NSS的MCE分析系统、双平面Simpson法和心导管（PV—loop）计算左室射血分数（LVEF），获得NSS-LVEF、Simpson-LVEF和PV—LVEF；行Masson和HE染色计算心肌梗死面积。应用Bland—Altman评估三种LVEF计算法的一致性；计算组内相关系数（ICC）评价MCE分析系统的重复性。结果①MCE分析系统自动分割获得心内膜边界在三种算法中测值最小；②同组间三种方法测得LVEF差异无统计学意义（F=0．028，P=0．973），而MI-L与MI—S组间比较差异有统计学意义（F=78．61，P〈0．01）。NSS-LVEF与Simpson—LVEF和PV-LVEF均具有较好的一致性；③NSS算法观察者间及观察者内的相关系数（ICC）分别为0．96和0．98，说明NSS法的重复性良好；④与术前及术后7d相比，MI-L组和MI—S组术后28dLVEF均明显下降（P〈0．05），尤以MI-L组下降最为明显（P〈0．01）；且LVEF与心肌梗死面积呈明显负相关（r=-0．917，P〈0．01）。结论基于NSS算法的MCE分析系统可以实现对左室心内膜的自动准确识别，能较客观地评估实验大鼠左室收缩功能。
- 郑雅朦王飞张运帷孙智超王爽吴言郭延辉田家玮杜国庆
- 关键词：超声心动描记术心肌超声造影心肌梗死
- 不同解剖形态二叶主动脉瓣的结构功能及转归再评估被引量：1
- 2019年
- 目的探讨二叶主动脉瓣(BAV)的不同解剖形态对瓣膜结构、功能及转归的影响。方法回顾分析317例BAV患者,根据Sievers分型标准将BAV分为无嵴型(type 0)和有嵴型,根据嵴的数目将有嵴型分为1个嵴(type 1)和2个嵴(type 2),再按照瓣膜融合情况将type 1分为右冠瓣-左冠瓣融合(R-L)、右冠瓣-无冠瓣融合(R-N)及左冠瓣-无冠瓣融合(L-N)三个亚型,并比较不同类型BAV患者的临床及超声心动图特征。结果①317例BAV患者中type 0者83例(26.2%),type 1者232例(73.2%),type 2者2例(0.6%),其中type 1中R-L亚型126例(54.3%),R-N亚型88例(37.9%),L-N亚型18例(7.8%)。②有嵴型BAV患者较无嵴型更易发生主动脉瓣钙化[120(51.3%)对19 (22.9%),P<0.001],主动脉瓣狭窄发生率更高[164 (70.1%)对6 (7.2%),P<0.001],主动脉瓣反流发生率更高[168 (71.8%)对40 (48.2%),P=0.001],左室心肌质量明显增加[(253.4±113.7)g对(176.4±69.3)g,P<0.001],且并发左心衰竭者比例更高[34 (14.5%)对3 (3.6%),P=0.009];有嵴型BAV患者主动脉根部及升主动脉均稍宽(P<0.01),但达到升主动脉瘤程度者两组间差异并无统计学意义[23 (9.8%)对4 (4.8%),P=0.251]。③R-N亚型主动脉瓣钙化发生率比R-L亚型和L-N亚型稍高[55 (62.5%)对57(45.2%)对6(33.3%),均P=0.01],且并发主动脉瓣狭窄更多[79 (89.8%),70 (55.6%),13 (72.2%),均P<0.001],尤其主动脉瓣重度狭窄发生率更高[50 (56.8%)对21 (16.7%)对3 (16.7%),均P<0.001],而其他并发症发生率在各亚型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论有嵴型BAV患者更易发生主动脉瓣钙化及功能障碍、左室心肌质量增大,且并发左心衰竭比例高,R-N亚型主动脉瓣钙化及重度狭窄发生率更高。
- 张运帷吴言王飞郑雅朦孙智超王爽陈双田家玮杜国庆
- 关键词：超声心动描记术主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二叶主动脉瓣并发症
- 肺动脉高压患者右室功能的多普勒超声评价与进展被引量：1
- 2014年
- 肺动脉高压会导致患者右室功能减低,早诊断、早治疗肺动脉高压能明显改善患者的预后。近年来应用多普勒超声技术对肺动脉高压患者右室功能研究的新进展层出不穷,如双多普勒同步技术、Tei指数及三尖瓣环收缩期位移等,均为临床提供了全新的评价肺动脉高压及右室功能的新手段及新参数。
- 杜佩杜国庆
- 关键词：多普勒超声心动图肺动脉高压右室功能
- 基于数学形态学算法的心肌超声造影定量评价心肌梗死大鼠左心室功能被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨基于改进数学形态学算法的自制心肌超声造影（MCE）软件定量评价心肌梗死大鼠模型左室收缩功能的准确性及其应用价值.方法 SD大鼠制成心肌梗死模型,分别于术前、术后1周及3周对其进行MCE检查.体外实验：基于二值形态学的原理,采用膨胀、腐蚀、闭合运算以及对对象标记的连通域搜索的方法自动分割心内膜,并与人工分割结果比较.体内实验：应用该软件对心肌梗死大鼠左室面积自动计算,并获得左室收缩功能新指标—左室面积变化率（AVF）.AVF与左室射血分数（LVEF）行相关分析.ROC曲线评价AVF对左心功能不全者的诊断效能.结果 ①自动分割获得心内膜轮廓与人工分割的轮廓具有良好的吻合度,交互相关系数（CCC）在0.90以上,误差百分比（PE）在9％以下;②AVF与LVEF呈正相关（r=0.934,P＜0.001）;③ROC曲线分析：AVF诊断左室收缩功能不全（LVEF＜50％）的曲线下面积为0.834,以AVF=27.5％为截断值诊断左室收缩功能不全的敏感性85％,特异性60％.结论 基于改进数学形态学算法的MCE可以实现对左室心内膜的自动、快速、准确的识别,而由此衍生的AVF能对实验大鼠左室收缩功能进行定量评估.
- 陈双杜国庆薛竟宜杜佩吴言李海茹田家玮
- 关键词：超声心动描记术微气泡心肌梗死
- 新型心肌超声造影软件定量评价心肌梗死治疗前后微循环灌注被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自制新型心肌超声造影软件在定量评价心肌梗死模型治疗前后左室心肌微循环灌注方面的应用价值。方法将34只SD大鼠分为心肌梗死组（MI组）和促红细胞生成素治疗组（EPO组），分别于术前、术后1周及3周行心肌超声造影检查；应用计算机软件对心肌造影图像进行分割、分区灌注强度标注及彩色编码等自动处理，并获得心肌灌注强度指标-造影剂密度值（CI）。CI值与免疫组化微血管密度行相关分析。结果①术后1周和3周，与EPO组比较，MI组梗死节段心肌的CI值较低，差异有统计学意义（P〈0．001）。EPO组危险节段的cI值在术后1周和3周呈上升趋势，且差异有统计学意义（P〈0．01）。②术后3周时，前壁危险节段CI值与免疫组化微血管密度呈正相关（r=0．852，P〈0．01）。③彩色编码：术后3周MI组梗死节段心肌明显变薄，呈大片红色渲染，EPO组于前壁、侧壁有小片状红色区域，其他节段显示为绿色和蓝色混杂，与微球染色及TTC染色明显相似。结论计算机辅助心肌超声造影可以实现对左室心肌微循环灌注的定量评估，在评价梗死心肌治疗效果方面具有较好的应用前景。
- 杜国庆陈双杜佩薛竞宜王超张蕾李海茹田家玮
- 关键词：超声心动描记术微气泡心肌梗死心肌灌注
