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腹腔镜下淋巴结清扫对进展期胃癌根治度的影响: 2009年; 目的研究腹腔镜下行进展期胃癌根治术时，淋巴结清扫达到胃癌根治度的程度及可能存在的优劣。方法选择病灶位于胃下1／3的进展期患者共65例，胃中1／3病例3例，随机分为实验组（n=33）和对照组（n：35）分别行腹腔镜和开腹胃癌根治术（D2）。观察其淋巴清扫数目、阳性淋巴结数以及阳性淋巴结切缘肿瘤细胞病理改变等情况，进行统计学处理。结果实验组（腹腔镜胃癌根治术组）平均清扫淋巴结（D）20．79±5．21枚，阳性淋巴结（N）10．09±5．30枚。对照组（开腹胃癌根治术组）平均清扫淋巴结（D）21．20±5．04枚，阳性淋巴结（N）9．63±4．64枚，两种因素差异均无统计意义（P〉0．05）。实验组淋巴结切缘癌细胞阳性6枚，对照组为14枚，无显著差异（P〉0．05）。而两组切缘癌细胞阳性淋巴结电镜下观察有明显不同，实验组可见癌细胞出现崩解、坏死，对照组癌细胞仍具有细胞的形态结构。结论腹腔镜下进展期胃癌淋巴结清扫可达到进展期胃癌根治术（02）的要求，根治度A级（D〉N），与开腹手术无显著差异。而清扫阳性淋巴结切缘的处理效果则优于传统手术。; 徐福军陈炜徐雷许军; 关键词：腹腔镜淋巴结清扫胃癌

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