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估算肾小球滤过率对急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓结局的预测价值被引量：15: 2018年; 目的探讨估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）对急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS）患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后临床结局的预测价值。方法连续收集于2006年1-9月唐山工人医院神经内科因急性缺血性卒中行rt-PA静脉溶栓的患者，按照eGFR正常与否分为eGFR正常组（eGFRt〉90ml·min^-1·1．73m^-2）与eGFR下降组（eGFR〈90ml·min^-1-1．73m12），观察比较两组患者结局指标发生率的差异。结局指标包括症状性脑出血、溶栓后24h及7d早期神经功能恶化、7d内及90d内死亡、90d预后良好，运用单因素及多因素Logistic回归模型计算OR值及95％CI。结果本研究共纳入258例患者，其中eGFR正常组182例，eGFR下降组76例，校正两组间基线不均衡的变量后，多因素Logistic回归分析显示，eGFR下降组较eGFR正常组症状性脑出血的发生率增高[13．2％（10／76）和3．3％（6／182），OR=3．859，95％C11．313～11．341]，24h早期神经功能恶化风险增高[21．1％（16／76）和8．2％（15／182），OR=2．958，95％CI1．347～6．495]，7d早期神经功能恶化风险增高[32．9％（25／76）和12．6％（23／182），OR=3．129，95％CI1．555～6．293]，7d内病死率增高[22．4％（17／76）和6．0％（11／182），OR=4．079，95％CI1．588—10．477]，90d内病死率增高[23．7％（18／76）和9．9％（18／182），OR=2．457，95％CI1．050～5．749]，90d预后良好率降低[22．4％（17／76）和43．4％（79／182），OR=0．435，95％C10．229～0．824]。结论eGFR下降可能会增加rt-PA静脉溶栓后症状性脑出血、早期神经功能恶化及死亡风险，且降低90d预后良好率。临床试验注册：中国临床试验注册中心。; 裴洪菲佟旭于萍郑华光刘静刘静华田月明史楠李晶晶崔颖曹亦宾; 关键词：卒中血栓溶解疗法肾小球滤过率组织型纤溶酶原激活物

颈动脉支架置入术后血浆P－选择素和内皮功能的变化及意义被引量：2: 2010年; 目的探讨颈动脉支架置入术后P－选择素和内皮功能的变化及意义。方法测定67例短暂性脑缺血发作需颈动脉支架置入术患者（治疗组）和54例全脑血管造影阴性短暂性脑缺血发作患者（对照组）术前，术后1、6、24h，2周肘静脉血浆P-选择素、血管性假性血友病因子（vWF）、内皮素－1（ET－1），根据手术复杂程度将治疗组患者分为A组、B组，并进行比较。其中P－选择素、vWF采用酶联免疫吸附测定法，ET－1采用放射免疫测定法。结果所有患者术后P．选择素、vwF、ET－1水平均升高，治疗组P－选择素术后1h[（29．23±6．98）ng／mi]达到高峰，vWF、ET－1术后6h[（119．63±16．75）％、（79．71±9．78）ng／L]达到高峰。与术前比较，治疗组P-选择素、ET-1术后各时间点差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），vWF术后1、6、24h差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组比较，治疗组P-选择素术后1h、ET-1术后6h差异有统计学意义（P〈0．05），vWF术后1、6h差异有统计学意义（P〈0．01）。与A组比较，B组vWF术后各时间点差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），ET-1术后1、6、24h差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论P-选择素、vWF、ET-1在颈动脉支架置入术后有一定程度的激活，并与病变程度、手术复杂程度有关；术后监测以上生物指标，对患者的危险分层、临床治疗及判断预后可能有重要价值。; 夏章勇杨华曲怀谦程卫东李雪莉; 关键词：P-选择素血管性假性血友病因子内皮素-1

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“十一五”国家科技支撑计划(2006BAl01A11)

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