国家科技支撑计划(2006BAI02A04)
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 相关作者：周俭樊嘉李澍朱卫华王福顺更多>>
- 相关机构：复旦大学北京大学中山大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省科委社会发展攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导经皮微波消融治疗肝转移癌的临床疗效分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝转移癌的疗效。方法应用超声引导下经皮MWA技术治疗肝转移癌共27例69个结节,直径为0.9～13.2(3.0±2.0)cm。观察局部疗效、局部复发率、再发率及生存率。所有病例均签署知情同意书。结果判断局部疗效的完全消融(CA)率为92.8%(64/69),其中,结节直径<3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的CA率分别为100%(34/34)、92.3%(24/26)和66.7%(6/9),直径≥5.0cm组CA率明显低于其他两组(P<0.05)。结节局部复发率为9.4%(6/64),其中结节直径<3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的结节复发率分别为2.9%(1/34)、16.7%(4/24)和16.7%(1/6)。判断肝内其他部位出现新转移灶的再发率为44.4%(12/27)。随访时间为3～34(17.0±8.7)个月。6个月、1年及2年的累积生存率分别为88.9%、63.0%及34.4%,平均生存期17.8个月,中位生存期19.0个月。结论经皮MWA治疗肝转移癌的局部疗效满意,对复发或再发病例可以反复治疗,能够延长生存期。
- 金仲田彭吉润朱卫华张大方甘丽云李澍王福顺朱继业冷希圣
- 关键词：肝肿瘤超声微波消融肿瘤转移
- 肝移植术后间质性肺炎的诊治经验
- 2010年
- 目的总结诊治肝移植患者术后间质性肺炎的经验。方法回顾分析2001年4月至2009年6月期间诊治的8例同种异体肝移植术后间质性肺炎病人的临床资料。结果8例肝移植术后间质性肺炎患者的发病时间为术后17～117 d,平均84 d,其中7例发生于术后2～4个月。8例均有发热,其中抗巨细胞病毒(CMV)特异性抗体CMV-IgM阳性及CMV-DNA阳性4例,胸部CT均有明显间质性肺炎表现。经调整抗排斥药物用量、使用更昔洛韦及呼吸支持治疗后,4例患者临床症状明显好转,胸部CT恢复正常;4例患者病情进展,继发细菌或真菌感染,死于呼吸衰竭。结论肝移植后间质性肺炎临床表现无特异性,病死率高,应及时予胸部CT检查,同时加强病原体的监测。确诊后予调整免疫抑制剂用量、早期抗病毒治疗及对症支持治疗,以提高治愈率。
- 孙绮蛮樊嘉周俭邱双建史颖弘贺轶锋
- 关键词：肝移植间质性肺炎巨细胞病毒
- 以射频消融为主的微创方式治疗肝癌术后复发被引量：5
- 2008年
- 目的评价以射频消融为主的微创方式治疗肝细胞癌切除术后复发的疗效及安全性。方法回顾性分析1999年8月至2008年2月间接受以经皮射频消融为主的微创方式治疗的84例肝癌切除术后复发患者的临床资料。结果未见治疗相关性死亡，严重并发症发生率为2．4％（2／84），完全消融率为94．0％（79／84），治疗后1、3、5年总生存率分别为74．9％、54．9％、48．2％。肿瘤最大径43cm和〉3cm的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为83．2％、67．7％、67．7％和59．1％、24．2％、12．1％（P=0．003），术后复发间隔时间≤1年和〉1年的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为72．1％、36．2％、24．2％和76．8％、70．6％、65．1％（P=0．040）。结合和未结合瘤内无水酒精注射的患者术后1、3、5年总生存率分别为76．5％、57．3％、57．3％和66．7％、33．3％、22．2％（P=0．017）；结合和未结合经导管肝动脉栓塞化疗的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为81．6％、66．0％、57．5％和55．6％、24．7％、24．7％（P=0．001）。结论射频消融是治疗肝癌切除术后复发安全、有效的手段，肿瘤大小和复发间隔是其疗效的重要影响因素。联合瘤内无水酒精注射或肝动脉栓塞化疗有助于提高射频消融对复发性肝癌的疗效。
- 徐立黎鹏陈敏山庞雄昊高恒军彭振维梁惠宏张耀军李锦清
- 关键词：肝肿瘤导管消融术复发
- 肝细胞癌根治性切除术后复发转移的预防
- 2010年
- 肝癌根治性切除术后的复发与转移制约了肝癌疗效的进一步提高。预防性TACE能够改善大小超过5 cm、多结节、血管侵犯肝癌的预后;小样本的临床试验表明,口服新一代5-FU前体药物卡培他滨能够推迟肝癌术后的复发时间,大规模的临床试验正在进行中;多中心、前瞻性临床试验证明,辅助应用干扰素能够改善肝癌根治性切除患者的预后,作用机理可能与干扰素抑制肿瘤血管生成及抗肝炎病毒有关,肿瘤组织内microR-NA-26表达水平可以作为干扰素敏感性的预测指标;以应用CIK细胞为代表的过继免疫也可显著提高肝癌患者的无瘤生存率;探索靶向治疗药物索拉非尼以及抗乙肝病毒的核苷类药物预防肝癌根治性切除术后复发转移的临床试验也在全球进行中。随着多中心、大规模、高质量的临床试验开展,将为个体化预防肝癌根治性切除术后复发转移提供更多的选择。
- 肖永胜周俭樊嘉
- 关键词：肝细胞癌根治性切除复发转移
