教育部留学回国人员科研启动基金(2011XHG08)
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
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- 相关机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 晚期结直肠癌的外科治疗进展被引量：9
- 2013年
- 尽管结直肠癌的综合治疗有了很大的进展，但局部晚期（耶期和T4期）以及转移性结直肠癌的治疗仍然是具有挑战性的课题。新辅助放化疗、靶向治疗等研究取得了许多令人鼓舞的结果，但从外科处理的角度，仍然有诸多争议存在。包括对局部晚期结直肠癌多脏器切除的扩大根治指征、对结直肠癌肝转移和肺转移的最优化处理策略等。‰切除是转移病灶的首选处理策略，但仅适用于部分患者。利用化疗联合靶向药物的转化治疗策略将部分不可切除的转移肿瘤转化为可切除，也为进一步的外科治疗创造了机会。本文从局部晚期结直肠癌、结直肠癌肝和肺转移的外科治疗为切入点，简要阐述晚期结直肠癌的治疗进展。
- 童卫东叶景旺杨镇洲
- 关键词：结直肠肿瘤晚期肝转移肺转移
- 瞬时受体电位通道A1与5-羟色胺在慢传输型便秘结肠黏膜中表达的意义被引量：10
- 2015年
- 目的探讨瞬时受体电位通道A1（TRPA1）与5-羟色胺（5-HT）在慢传输型便秘（STC）患者结肠黏膜中表达的意义。方法回顾性分析第三军医大学大坪医院2013年3月至2014年3月收治的10例STC患者和2013年12月至2014年5月收治的10例乙状结肠癌患者的临床资料。收集患者手术切除的降结肠标本，其中10例STC患者的降结肠标本为便秘组；10例乙状结肠癌患者的降结肠标本（距肿瘤边缘距离〉10cm）为对照组。采用免疫荧光染色检测对照组结肠黏膜中TRPA1与5-HT的表达情况，免疫组织化学染色检测两组结肠黏膜中TRPA1与5-HT的表达情况，Westernblot检测检测结肠黏膜中TRPA1表达情况。正态分布的计量资料用面±s表示，组问比较采用t检验。结果免疫荧光染色检测结果显示：对照组TRPA1与5-HT共表达于结肠黏膜（肠嗜铬细胞）。免疫组织化学染色检测结果显示：便秘组TRPA1与5-HT表达的IOD值分别为3619±1702、55721±28613；对照组分别为9894±3325、12949±2200，两组比较，差异有统计学意义（t=-5．312，4．713，P〈0．05）。Westernblot检测结果显示：便秘组TRPA1蛋白相对表达量为0．8±0．3，对照组为1．5±0．5，两组比较，差异有统计学意义（t=-2．379，P〈0．05）。结论TRPA1在肠黏膜的肠嗜铬细胞中表达，STC患者降结肠黏膜5-HT表达上调、TRPA1表达下调可能与其发病相关。
- 田跃刘晓波童卫东杨汉勇王李刘宝华
- 关键词：慢传输型便秘结肠黏膜5-羟色胺
- 直肠前切除综合征的研究进展被引量：10
- 2015年
- 随着全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)、新辅助治疗理念在直肠癌外科治疗中的规范化应用,以及各种微创技术的应用,直肠癌患者五年预期生存率达70%,局部复发率小于10%,同时直肠癌保肛率已经达到80%以上。其中绝大部分为直肠前切除后低位或超低位吻合的病人,这部分病人中90%在术后存在不同程度的排便功能障碍,如便意频繁、排便频率增加、便急、排出困难、肛门坠胀。
- 刘晓波童卫东
- 关键词：排便频率EXCISION局部复发率肛管直肠排便功能障碍
- 成人慢性便秘的外科治疗
- 慢性便秘的发病率越来越高,但诊治的规范化却还有很长的路要走!特别是外科治疗,手术本身就是双刃剑。尽管手术治疗便秘的疗效总体上得到了内外科的认可,但手术指征的把握、术式的选择以及标准化却远未达成临床共识。本文就近年来外科治...
- 童卫东
- 关键词：便秘外科手术成人
- 文献传递
- 去盆腔神经支配小鼠模型的建立被引量：2
- 2017年
- 目的构建去盆腔神经支配（PND）小鼠模型并进行验证。方法（1）构建模型：选取72只健康SPF级雄性C57的7周龄小鼠，体质量（25 ± 1）g，随机分为PND模型组和假手术组各36只。PND模型组参照PND大鼠模型的建立方法，麻醉小鼠后，取下腹正中切口，解剖显微镜下用棉签在前列腺后下方钝性剥离出盆腔神经，用显微剪剪断，并术后每天两次协助小鼠排尿；假手术组有意显露盆腔神经，但不剪断。（2）检测模型：两组各随机选取18只，进行结肠传输试验，测定结肠传输比例（结肠亚甲蓝染色部分/结肠总长度）；剩余小鼠分别进行内脏敏感性试验，观察并记录小鼠腹外斜肌肌电图（EMG）的变化。结果两组中各有3只小鼠死亡，均死于结肠传输试验。PND组存活的33只小鼠术后都存在明显的膀胱膨大，需要术后按摩膀胱协助排尿。结肠传输试验显示，假手术组小鼠术后第1、3和7天的结肠传输比例分别为（0.495 0 ± 0.385 8）%、（0.638 6 ± 0.129 3）%和（0.647 0 ± 0.108 8）%，前后差异未见统计学意义（F= 3.647，P= 0.058）；而PND模型组小鼠术后第7天结肠传输比例[（0.604 4 ± 0.176 8）%]明显高于术后第3天[（0.387 6 ± 0.136 4）%，P= 0.022]和第1天[（0.254 2 ± 0.037 1）%，P= 0.001]，结肠传输功能随时间呈恢复趋势（F= 9.143，P= 0.004）。与假手术组相比，PND模型组小鼠术后第1天和第3天的结肠传输功能均显著降低（均P 〈 0.05），至第7天，两组传输功能的差异无统计学意义（P= 0.659）。内脏敏感性试验显示，假手术组小鼠术后第1、3和7天的内脏敏感性分别为24.280 8 ± 9.556 6、33.672 5 ± 7.954 8和43.908 6 ± 12.187 5，前后差异有统计学意义（F= 5.722，P= 0.014）。PND模型组小鼠术后第1、3和7天的内脏敏感性分别为11.760 9 ± 2.104 9、21.841 5 ± 8.152 7和26.231 0 ± 4.223 5，差异亦有统计学意义（F= 11.154
- 史惠文田跃戴飞翔肖磊柯志刚童卫东
- 关键词：胃肠动力小鼠
- 去盆腔神经对大鼠结肠动力与结肠黏膜瞬时受体电位通道A1的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨去盆腔神经对大鼠结肠动力与结肠黏膜瞬时受体电位通道A1（TRPA1）的影响.方法 将96只成年大鼠按随机数字表法分为3组：（1）对照组18只,大鼠不做特殊处理,仅常规饲养.（2）假手术组39只,大鼠开腹后剥离出盆腔神经,缝合切口,关闭腹腔.（3）手术组39只,大鼠开腹后分离出盆腔神经,显微剪剪断,缝合切口,关闭腹腔.通过计算各组大鼠术后第1、3、7天结肠组织和粪便中铬（51Cr）分布的几何中心（GC）检测结肠传输功能.运用Western blot检测各组大鼠术后第1、3、7天近端及远端结肠黏膜TRPA1的表达.符合正态分布的计量资料以（x）±s表示,多组间比较采用重复测量的方差分析,两两比较采用LSD检验.结果 假手术组大鼠51Cr的GC值术后第1、3、7天分别为5.8±0.9、7.5±0.5、7.3±0.5,3者比较,差异有统计学意义（F =9.508,P＜0.05）.手术组大鼠51Cr的GC值术后第1、3、7天分别为4.9±0.4、5.6±0.4、6.4±0.8,3者比较,差异有统计学意义（F=11.689,P＜0.05）.假手术组和手术组大鼠51Cr的GC值术后第1、3天分别比较,差异均有统计学意义（=2.227,7.144,P＜0.05）;术后7天两组比较,差异无统计学意义（t=2.162,P＞0.05）.Western blot检测结果显示：对照组大鼠近端结肠黏膜中TRPA1相对表达量术后第1、3、7天分别为1.00 ±0.05、1.00±0.07、1.00±0.06,3者比较,差异无统计学意义（F=0.055,P＞0.05）.假手术组大鼠近端结肠黏膜中TRPA1相对表达量术后第1、3、7天分别为0.78 ±0.09、0.94 ±0.08、0.95 ±0.12,3者比较,差异有统计学意义（F=5.651,P＜0.05）.手术组大鼠近端结肠黏膜中TRPA1相对表达量术后第1、3、7天分别为0.37 ±0.12、0.89 ±0.10、0.92 ±0.14,3者比较,差异有统计学意义（F=41.005,P＜0.05）.对照组、假手术组和手术组大鼠近端结肠黏膜中TRPA1相对表达量术后第1天比较,差异有统计学意义（F=73.497,P＜0.05）;对照组分别与�
- 杨汉勇田跃童卫东刘晓波王李李凡刘宝华
- 关键词：结肠动力
- 先天性肠旋转不良伴腹腔包虫病致肠扭转坏死一例被引量：1
- 2015年
- 1临床资料
患者女，35岁，藏族。因腹上区疼痛4d于2014年8月8日入住解放军第七五医院。入院4d前腹上区无明显诱因持续性钝痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐黄绿色胃内容物，约5次/d，2d前肛门停止排便排气，伴尿量减少，每天约500mL。
- 王胜熊杰何才伟田跃童卫东
- 关键词：棘球蚴病肠扭转肠梗阻
- 直肠前切除患者术后生活质量调查及手术前后直肠黏膜5-羟色胺表达的检测被引量：2
- 2015年
- 目的：调查直肠前切除患者术后生活质量和排粪功能评分，并探讨5-羟色胺（5-HT）在前切除综合征（ARS）发病中的作用。方法2012年11月至2014年10月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所确诊为直肠癌并行Dixon手术后出现ARS的90例患者纳入研究。术后通过门诊及电话随访填写术后胃肠道生活质量评分、Wexner便秘评分、Wexner失禁评分及SF-36健康问卷。将90例ARS患者按术后0～6月与7～24月作为两个时间点，进行有关临床资料和上述各项评分的前后比较。对其中10例患者的术前直肠切缘黏膜标本（距肿瘤边缘大于5 cm ）与术后吻合口上、下1 cm处黏膜活检标本行5-HT免疫组织化学染色，采用图像分析软件分析5-HT阳性表达情况。结果 ARS患者术后7～24月较术后0～6月在胃肠道生活质量、便秘情况和排粪失禁情况等方面显著改善（均P＜0．05）；生理功能、生理职能、精力、社会功能、情感职能和健康变化等方面也显著好转（均P＜0．05）。免疫组化结果显示，直肠前切除术后吻合口附近黏膜5-HT表达（上吻合口为3402．95±1876．24，下吻合口为3045．35±1373．59）较术前（直肠切缘黏膜为7176．60±3927．61）显著下降（P＜0．05）。结论 ARS患者胃肠道生活质量、排粪功能及健康状况随时间延长而明显改善；直肠前切除术后吻合口附近黏膜5-HT表达下调可能与ARS的发生有关。
- 刘晓波田跃童卫东杨汉勇黄彬王李付涛李春穴李凡张安平刘宝华
- 关键词：5-羟色胺
- 直肠内脱垂患者直肠顺应性变化与肠黏膜中TRPV1、5-HT表达的关系被引量：10
- 2013年
- 目的探讨直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)患者直肠顺应性改变与TRPV1、5-HT在直肠黏膜层表达的关系。方法选择临床诊断IRP的患者20例及对照组20例先进行肛管直肠测压,然后行结肠镜检查,在齿状线上方4 cm处下段直肠取黏膜活检,行TRPV1和5-HT免疫组化染色,采用图像分析法分析免疫反应阳性情况。结果与对照组比较,IRP组初始感觉容积明显增高(Z=-3.710,P<0.01),最大感觉耐受容积明显降低(Z=-5.181,P<0.01),直肠顺应性明显降低;对照组黏膜层仅有少量TRPV1表达,IRP组直肠黏膜腺体可见大量TRPV1阳性染色,与对照组相比,IRP组直肠黏膜层TRPV1的表达显著增强(Z=-5.085,P<0.01);对照组黏膜层5-HT免疫阳性染色很少,而IRP组黏膜层腺体细胞内5-HT表达量显著升高(Z=-4.734,P<0.01)。结论 IRP患者直肠顺应性明显低于对照组,与直肠黏膜层TRPV1和5-HT免疫反应阳性显著增强导致直肠高敏感有关,可能是IRP患者肛门坠胀、便意频繁等排便功能障碍的机制之一。
- 张鑫田跃童卫东李凡王李赵松叶景旺刘宝华
- 关键词：肛管直肠测压TRPV15-HT直肠内脱垂
