浙江省医药卫生科学研究基金(2011KYB104)
- 作品数：9 被引量：62H指数：4
- 相关作者：邬一军张建辉刘卫怀张远炎吴福生更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌144例临床及病理资料分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析甲状腺癌病例的临床及病理特点，为下一步研究碘营养与甲状腺结节性疾病的关系提供参考。方法收集分析宁波市北仑区人民医院（以下简称“我院”）2006年1月-2012年12月收治144例甲状腺癌患者临床病理资料，记录甲状腺癌年发病例数、年龄、性别、户籍、术前彩超结果、发病部位、病理类型、是否合并其他良性疾病及淋巴转移情况等方面内容。结果2006年一2012年甲状腺癌病例依次为8、10、10、13、23、32、48例，其中男32例，女112例。男性平均发病年龄（37．1±8．2）岁，发病高峰（30～50）岁，女性平均发病年龄（47．0±12．3）岁，发病高峰（25～55）岁。北仑籍120例（83．3％），外省籍24例（16．7％），发病率比较差异有统计学意义（P=0．02）。术前彩超提示甲状腺癌钙化120例（83．3％），其中微小沙粒钙化76例（52．8％）。乳头状癌134例（93．1％），滤泡状癌15例（10．4％），髓样癌1例（0．7％），其中乳头状癌和滤泡状癌共存6例。右叶单发80例（55．6％），左叶单发36例（25．0％），双侧28例（19．4％）。淋巴转移72例，其中男20例（62．5％），女52例（46．4％），差异无统计学意义（P=0．11）。〈45岁淋巴转移46例（59．0％），≥45岁淋巴转移26例（39．4％），差异有统计学意义（P=0．02）；合并其他良性疾病70例，分别为结节性甲状腺肿50例，慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例，腺瘤6例，亚急性肉芽肿性甲状腺炎3例，非特异性甲状腺炎1例。结论近7年我院收治的甲状腺癌患者逐年增多，防治过程中要根据发病特点制订相关策略。
- 张远炎张建辉刘卫怀
- 关键词：甲状腺肿瘤钙化淋巴结转移
- Surgiseal外用皮肤黏合剂与皮内缝合两种甲状腺手术切口闭合方式效果的对比研究被引量：6
- 2013年
- 目的 比较Surgiseal外用皮肤黏合剂与皮内缝合在闭合甲状腺良性疾病手术切口中的效果.方法 随机数字表法将2011年1月～2013年6月在宁波市北仑区人民医院普通外科行手术治疗的甲状腺良性结节性疾病患者84例分为Surgiseal外用皮肤黏合剂组26例和Prolene线皮内缝合组58例,分别运用Surgiseal外用皮肤黏合剂和Prolene线皮内缝合来闭合颈前手术皮肤切口,观察记录皮肤闭合时间、材料费用、术后第1天疼痛评分、切口愈合情况及术后瘢痕遗留情况.结果 皮肤黏合剂组皮肤闭合时间明显短于皮内缝合组,差异有统计学意义[（5.1±1.8）min比（13.2±2.6）min,P=0.01].Surgiseal皮肤黏合剂价格明显高于Prolene线[（609元/支）比（103元/根）,P＜0.01].两组术后第1天疼痛评分[（1.7±0.5）分比（1.7±0.9）分]、切口愈合情况（切口甲级愈合率92.3％比94.8％）及瘢痕遗留情况（术后瘢痕不明显者占92.3％比93.1％）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 Surgiseal皮肤黏合剂运用于闭合甲状腺手术切口,可以达到与皮内缝合相同的美容效果,且操作时间短、易掌握、无需拆线,但费用较高,适用于临床经济宽裕患者.
- 张远炎刘卫怀张建辉李鹏飞
- 关键词：切口组织黏合剂美容效果
- 腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性被引量：30
- 2014年
- 目的：比较分析腔镜辅助下小切口甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法选择2013年1月-2014年1月期间在浙江省宁波市北仑区人民医院住院并接受手术治疗的68例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜辅助组（n=34例）与对照组（n=34例），其中腔镜辅助组采用腔镜辅助下小切口甲状腺切除术，对照组采用开放性甲状腺切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、切口长度、住院时间及术后并发症发生情况。结果腔镜辅助组患者的手术时间、术后出血量、术后引流量、拔管时间、切口长度、住院时间及术后并发症发生率[（53.75±12.76）min、（12.46±3.27）mL、（28.89±6.47）mL、（2.13±0.57）d、（3.17±0.84）cm、（3.45±0.73）d、5.9%]均明显少于对照组[（85.46±15.46）min、（14.68±4.18）mL、（32.18±7.03）mL、（3.42±0.64）d、（5.42±1.13）cm、（4.88±0.95）d、23.5%]（P〈0.01或P〈0.05）。术后随访4-16个月，平均（9.7±1.8）个月，腔镜辅助组复发1例，对照组复发3例。两组术后复发率比较差异无统计学意义（χ^2=0.27，P〉0.05）。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤较传统开放性手术治疗具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、美容效果好、术后并发症少等优点。
- 李吉刘卫怀邬一军
- 关键词：甲状腺良性肿瘤甲状腺手术
- 血浆D-二聚体在甲状腺结节性疾病中的表达被引量：2
- 2017年
- 目的探讨甲状腺结节性疾病患者外周血中D-二聚体水平的变化及其临床意义。方法收集普外科住院患者120例,其中甲状腺良性疾病患者60例和甲状腺癌患者60例,采用Sysmex CA7000全自动凝血仪测定患者血浆D-二聚体水平,分析血浆D-二聚体水平与甲状腺癌临床病理特征的关系。结果甲状腺癌患者和甲状腺良性病变患者的D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌患者中,男性与女性、年龄≤44岁与年龄>44岁、不同病理类型之间、肿瘤直径≤1 cm与直径>1 cm、单侧与双侧、有腺外侵犯与无腺外侵犯、有淋巴结转移与无淋巴结转移、Ⅰ期~Ⅱ期与Ⅲ期~ⅥA期患者D-二聚体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节性疾病患者处于非高凝状态,血浆D-二聚体与甲状腺癌临床病理无密切相关性。
- 李鹏飞王晓春朱林波张鹏斌李仰龙
- 关键词：D-二聚体甲状腺癌甲状腺结节
- 高碘、钠碘转运体及甲状腺肿瘤的关系被引量：4
- 2014年
- 近年，国内外学者相继提出甲状腺结节性疾病发病率呈逐年增高趋势，以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为甚。钠碘转运体（ sodium iodide symporter ，NIS）作为机体的“碘泵”，是甲状腺激素合成的必需原料-碘的运输载体，与甲状腺肿瘤的发生相关。碘营养与甲状腺结节性疾病的关系也是近年的研究热点。本文就高碘、NIS及甲状腺肿瘤3者的关系做一综述。
- 刘卫怀李鹏飞张远炎朱林波
- 关键词：尿碘钠碘转运体甲状腺肿瘤
- 甲状腺结节性疾病尿碘水平与临床病理关系分析被引量：8
- 2016年
- 目的研究甲状腺结节性疾病患者尿碘水平与临床病理的关系,指导本地居民科学补碘。方法 2012年6月—2014年1月期间宁波市北仑区人民医院普通外科收治北仑籍甲状腺结节疾病患者98例,采集所有患者空腹晨尿,运用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。以本地区325例甲状腺正常居民尿碘作对照。结果我区居民尿碘中位数(MUI)为135.2μg/L,属碘足量水平。甲状腺结节性疾病患者尿碘水平在不同年龄、性别之间差异无统计学意义(P=0.23,P=0.18)。甲状腺良性结节患者(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)和甲状腺癌患者尿碘中位数分别为155.9μg/L和149.5μg/L。甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者尿碘水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌患者尿碘水平与甲状腺良性结节患者组比较差异无统计学意义(P=0.75)。甲状腺癌中淋巴转移者尿碘水平均较无淋巴转移者高,差异有统计学意义(P=0.040)。结论宁波市北仑区居民碘营养处于碘足量水平,甲状腺结节发病与碘营养无明显相关,居民可继续当前碘营养摄入。高碘与甲状腺癌淋巴结转移相关,高度怀疑甲状腺恶变患者需并适当限制碘盐摄入。
- 刘卫怀李鹏飞张远炎施孝海朱林波
- 关键词：甲状腺结节尿碘甲状腺癌
- 碘营养失衡与甲状腺癌的关系被引量：7
- 2018年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤。碘营养失衡在甲状腺癌发生、发展中扮演的角色尚不明确。本文从动物研究中碘营养与甲状腺癌、人群碘营养与甲状腺癌的关系两方面进行综述,以期探讨碘营养失衡与甲状腺癌的关系。
- 朱林波李鹏飞张鹏斌
- 关键词：碘营养甲状腺癌碘缺乏碘过量
- 碘营养失衡与甲状腺癌的关系被引量：2
- 2017年
- 碘是人体合成甲状腺素的重要原料,参与调节甲状腺的内分泌功能。碘摄入量与甲状腺疾病呈现＂U＂形曲线关系,即碘摄入过多或过少均可导致甲状腺疾病。研究显示甲状腺癌发生率逐年上升,且全民食盐碘化（USI）实施后甲状腺癌疾病谱发生重大变化,有学者认为碘营养失衡与甲状腺癌相关,但学界对此观点不一。本文分别从碘缺乏和碘过量两方面对碘营养失衡和甲状腺癌的关系进行综述。
- 张远炎吴福生
- 关键词：甲状腺癌碘营养
- 三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流疗效的比较分析被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨3种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流的效果.方法 选择2010年1月～2012年12月在浙江省宁波市北仑区人民医院行甲状腺次全切除术的患者155例,随机分为T管组、硅胶管组、脑室管组,比较三组患者手术时间、置管时间、切口愈合情况及术后导管相关并发症发生率.结果T管组、硅胶管组和脑室管组的手术时间分别为（91.1±7.4）、（103.6±12.1）、（107.7±14.1）min,T管组手术时间明显短于硅胶管组和脑室管组（P＜0.05）,而硅胶管组和脑室管组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；T管组、硅胶管组和脑室管组的置管时间分别为（1.8±0.4）、（2.0±0.5）、（3.4±0.5）d,脑室管组置管时间明显长于T管组和硅胶管组（P＜0.05）,而T管组和硅胶管组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；硅胶管组及脑室管组术中置管时出现皮下出血,两组比较,差异无统计学意义（11.59％比11.11％,P＞0.05）；脑室管组管腔堵塞率明显高于其他两组（15.56％比2.90％,2.44％,P＜0.05）,其他两组之间差异无统计学意义（2.90％比2.44％,P＞0.05）；T管组颈前不适感发生率明显高于其他两组（19.51％比2.90％,4.44％,P＜0.05）,其他两组相比,差异无统计学意义（2.90％比4.44％,P＞0.05）.结论 三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后均能有效引流.硅胶负压引流管置管时间短,术后颈前不适感轻微,切口愈合良好,无明显并发症,值得临床推广.
- 张頲刘卫怀朱林波
- 关键词：甲状腺次全切除引流
