“十五”国家科技攻关计划(2004BA720A12)
- 作品数：22 被引量：51H指数：4
- 相关作者：易定华徐学增俞世强杨剑魏旭峰更多>>
- 相关机构：第四军医大学西京医院西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿胸腔镜微创多功能主动脉插管的改良设计与体外实验被引量：3
- 2007年
- 目的：通过对小儿胸腔镜心脏手术微创多功能主动脉插管进行改良设计及体外测试，评价其流体力学性能及在临床上应用的可行性．方法：通过建立体外测试台，对改良设计的管道进行体外流体学和气囊内压力测试．结果：改良小儿微创多功能主动脉插管流量最大可达到6L／min，两端压力差低于220mmHg；气囊内与血管腔压力比可达3～4：1．结论：改良小儿胸腔镜心脏手术微创多功能动脉插管具有良好的流体力学性能，能够充分满足临床需要，产品填补了国内的空白，具有广阔的应用前景．
- 李杨俞世强易定华杨剑魏旭峰徐学增
- 关键词：主动脉体外实验
- 肝素结合改良医用聚氯乙烯材料的细胞毒性评价被引量：1
- 2008年
- 目的评价肝素结合改良聚氯乙烯材料的细胞毒性及临床应用安全性。方法对肝素结合改良聚氯乙烯、改良聚氯乙烯等材料进行体外细胞培养,通过四甲基偶氮唑盐比色(MTT)实验观察细胞的活性和相对增殖率。结果改良聚氯乙烯及肝素结合的改良聚氯乙烯在吸光度及细胞的相对增殖率方面,结果优于传统聚氯乙烯材料;MTT实验表明肝素结合方法未改变材料的相对增殖率。结论改良聚氯乙烯及肝素结合的改良聚氯乙烯较传统材料相比,具有更优的细胞相容性,毒性轻微,可安全应用于临床。
- 杨剑段维勋徐学增俞世强魏旭峰刘金成易定华
- 关键词：聚乙烯亚胺聚氯乙烯细胞毒性四甲基偶氮唑盐比色法
- 小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理被引量：9
- 2007年
- 目的探讨小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理方法。方法选取同期147例行胸腔镜手术(TTS)和常规正中开胸心脏手术(MS)的小儿,分为TTS组和MS组。其中TTS组81例先天性心脏病患儿,年龄(8±3)岁,MS组66例先天性心脏病患儿,年龄(7±4)岁,均采用全身麻醉单腔气管插管中低温体外循环下手术。记录两组手术相关时间及TTS组在不同潮气量时氧分压和二氧化碳分压的改变。结果两组患儿手术顺利,无重要并发症。TTS组麻醉过程中潮气量设定在4～10mL/kg区间变化时二氧化碳分压呈直线性改变,而氧分压改变不明显。TTS组与MS组相比手术时间较长(P<0.01),而术后ICU时间明显缩短(P<0.01),住院时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间差异无显著性(P>0.05)。结论术前充分准备和术中全面监测,尤其是术中改良单腔管双肺肺通气以及加强呼吸管理是麻醉管理的关键。
- 王显悦俞世强徐学增杨剑魏旭峰李杨陈涛易定华
- 关键词：麻醉电视胸腔镜手术小儿室间隔缺损房间隔缺损
- 电视胸腔镜下心脏手术对犬肺组织的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察电视胸腔镜下实施犬心脏手术术后其肺组织的损伤情况。方法将30只健康幼龄犬，体质量10～15k，随机分成3组（每组10只），常规开胸组（A组）：按常规建立体外循环；胸腔镜组（B组）：经股动脉、股静脉插管后建立体外循环，对照组（C组）：麻醉后接呼吸机不开胸。将3组分别于麻醉诱导后（T1）、主动脉开放后30min（T2）、主动脉开放后60min（T3）、主动脉开放后90min（T4）时，测定血流动力学、肺顺应性、气道阻力及动脉血气分析，并根据公式计算动脉-肺泡氧分压比率（PaO2／PAO2）、肺血管阻力指数（PVRI）、氧合指数（0I）等指标。术后测定各组肺组织的含水量（W／D）、丙二醛（MDA）含量，并进行病理分析。结果术后各时间点，B组较A组的气道阻力、PVRI略高；肺顺应性、PaO2／PAO2、OI略低，但两组相比较无显著统计学差异。术后两组W／D、MDA的含量均增高，B组略高于A组，但统计学分析无显著意义。C组各指标无明显差异，与两手术组比较，气道阻力、PVRI、W／D、MDA较低，肺顺应性、PaO2／PAO2、OI较高，有显著统计学意义。病理分析：B组肺泡结构破坏，肺组织有中性粒细胞浸润，间质水肿，与A组相近，C组肺组织结构未见异常。结论小儿胸腔镜体外循环心脏手术术后。对肺组织的影响与常规体外循环近似。
- 陈涛俞世强易定华杨剑徐学增赵金超魏旭峰
- 关键词：胸腔镜体外循环肺损伤
- 改良小儿主动脉阻闭钳对血管壁损伤的电镜观察被引量：2
- 2007年
- 目的探索改良小儿主动脉阻闭钳夹闭不同时限对血管壁的损伤程度。方法将50只犬随机分为A、B、C、D、E5个组,每组10只,E组为对照组(不夹闭主动脉)。经股动静脉插管建立体外循环,胸腔镜下阻闭升主动脉,经主动脉根部冷灌使心脏停跳。A、B、C、D4组分别阻闭0.5h、1h、2h、3h开放循环,再灌流至24h后处死动物。取夹闭段主动脉,在电子显微镜下观察血管壁超微结构的改变。结果与E组相比较,A组未见明显损伤。B组内膜表面粗糙,内皮细胞和平滑肌细胞中的线粒体轻度肿胀,其间可见少量胶原蛋白和弹性蛋白。C组可见内皮细胞缺失,线粒体肿胀,中膜层增厚,平滑肌伸出突起达内皮下层,部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离。D组内皮细胞缺失明显,细胞核出现固缩,线粒体呈空泡样变,弹性纤维有断裂,部分或完全内皮细胞层脱落。结论血管对夹闭的最大耐受时间为2h,若延长夹闭的时间,可引起血管壁不可逆的损伤。
- 李杨俞世强刘金成杨剑徐学增易定华
- 关键词：血管损伤电镜超微结构
- 自行研制小儿胸腔镜心脏手术插管的细胞毒性研究被引量：2
- 2007年
- 目的评价自行研制小儿胸腔镜心脏手术各种动、静脉插管的细胞毒性。方法对插管材料进行体外细胞培养,通过琼脂覆盖实验及噻唑蓝(MTT)实验观察细胞存活情况及活性,并与进口同类产品相对照。结果琼脂覆盖实验结果显示细胞溶解率小于20%,与对照组之间差异无统计学意义;噻唑蓝(MTT)结果显示50%材料浸提液1、3、5、7 d的细胞相对增殖率分别为85%、83%、81%及78%,具有轻微的细胞毒性。结论自行研制插管材料具有良好的生物相容性,细胞毒性轻微,可进一步应用于临床。
- 杨剑易定华李杨徐学增俞世强魏旭峰
- 关键词：胸腔镜心脏手术细胞毒性
- 聚乙烯亚胺-肝素结合医用聚氯乙烯材料的肝素释放速率研究被引量：2
- 2007年
- 目的评价聚乙烯亚胺-肝素结合处理的聚氯乙烯（PVC）材料的肝素释放速率。方法应用聚乙烯亚胺-肝素结合方法,对医用聚氯乙烯材料进行肝素结合处理,同时通过甲苯胺蓝分光光度法评测肝素的释放速率。结果应用聚乙烯亚胺-肝素结合方法所处理的聚氯乙烯材料表面肝素含量为400-700μg/cm^2,于生理盐水中浸泡700 h后,聚乙烯亚胺-肝素涂层的PVC表面的肝素脱落率为0.89%。结论聚乙烯亚胺-肝素结合方法涂层的稳定性良好,几乎没有肝素游离脱落,可满足心脏外科体外循环手术的需求。
- 杨剑易定华段维勋刘剑曹瑞军徐学增魏旭峰
- 关键词：聚乙烯亚胺聚氯乙烯肝素涂层
- 改良小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学研究被引量：1
- 2007年
- 目的 通过对两代小儿胸腔镜双极股静脉插管流体力学的对照研究,评价改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管的体外流体力学特征。方法 以第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管（对照组）作为对照,利用体外循环机测量出不同流量下改良第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管（实验组）两端压力差。结果 实验组与对照组相比,在同一流量1-5 L/min时有统计学差异（P〈0.05）,实验组的压力差更低;流量6 L/min时,统计学差异更显著（P〈0.01）。结论 改良的第二代小儿胸腔镜双极股静脉插管体外流体力学性能优于第一代小儿胸腔镜双极股静脉插管。
- 李杨俞世强杨剑金振晓易定华徐学增
- 关键词：流体力学
- 体重对小儿全胸腔镜心脏手术的影响
- 2007年
- 目的研究体重对小儿全胸腔镜心脏手术的影响及小儿全胸腔镜心脏手术的安全性。方法选取体重20kg以下(A组)、20～30kg(B组)、30kg以上(C组)行全胸腔镜心脏手术的患儿各20例,比较各组住院相关时间、血常规主要指标变化以及出血和输血量。结果所有手术均获得成功。A组术后发生肺炎1例;B组术后发生脑缺血1例;C组因术后胸腔引流量大,二次开胸止血1例;经治疗后均痊愈,无术后死亡病例。三组患儿住院时间无显著性差异(P>0.05)。与A组相比,B、C两组主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间以及ICU滞留时间较短(P<0.05),胸腔引流量、输血浆量较多(P<0.05),手术前后血红蛋白、白细胞以及血小板变化较小(P<0.05)。B组与C组主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间以及ICU滞留时间无显著性差异(P>0.05)。结论小儿全胸腔镜下心脏手术是安全有效的。其中体重20kg以上的患儿对手术耐受能力较强,术后早期恢复快,更适合在全胸腔镜下行心脏手术。
- 王显悦易定华徐学增杨剑魏旭峰俞世强
- 关键词：胸腔镜心脏外科手术体重
- 自行研制的小儿股静脉双极管在全胸腔镜下房缺手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨自行研制的小儿股静脉双极管在小儿全胸腔镜心脏手术的应用效果。方法先天性房间隔缺损患儿28例,年龄4.2±1.3岁,体重14.6±3.9kg,其中合并中、重度肺动脉高压3例,部分型肺静脉畸形引流4例,三尖瓣关闭不全3例。采用仰卧位,右肩垫高30°,气管插管,高频通气;分别在右胸胸骨旁第四肋间,腋中线第四、六肋间作胸壁小切口,以全胸腔镜经股动脉、股静脉双极插管建立体外循环,完全在胸腔镜下行房间隔修补。结果患儿手术顺利,体外循环时间53.5±17.8min,主动脉阻闭时间25.2±7.9min,开放升主动脉后心脏均自动复跳。术后无严重并发症,均痊愈出院。术后半年行经胸超声心动图检查,示右心房、心室缩小,肺动脉直径变小,心功能改善,与手术前比较差异显著(P<0.01)。结论自行研制的小儿股静脉双极管用于全胸腔镜心脏手术治疗小儿心脏病安全可靠。
- 徐学增易定华俞世强刘金成杨剑魏旭峰王显悦陈涛
- 关键词：胸腔镜心脏外科手术房间隔缺损
