广东省科技计划工业攻关项目(2008B080703033)
- 作品数：5 被引量：25H指数：4
- 相关作者：郑朝旭郑冬纪壮奇余俊峰张珑涓更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除术前后外周血T细胞亚群的检测意义被引量：4
- 2010年
- 目的探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾切除术前后外周血T淋巴细胞亚群及CD56+NKT细胞的变化及血液学疗效与各检测指标的关系。方法应用流式细胞技术,检测34例ITP患者腹腔镜脾切除术前后7d外周血T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+)及CD56+NK细胞的百分数。根据不同的血液学疗效,将患者分为手术有效组(A组,22例)和无效组(B组,12例)。应用SPSS13.0forWindows软件对比分析两组术前后T细胞亚群、CD56+NK细胞的百分数及CD4+/CD8+比值的差异及各组术前后各指标的变化。结果 A组和B组术前CD3+CD4+细胞百分数分别为(32.83±8.07)%和(26.23±6.17)%(P=0.045),术前CD4+/CD8+比值分别为(1.30±0.51)和(0.84±0.42)(P=0.022)。余两组术前后各指标差异无统计学意义;B组术前后CD3+细胞百分数分别为(65.51±4.54)%和(60.38±12.97)%(P=0.017),CD3+CD8+细胞百分数分别为(37.27±12.47)%和(32.96±13.18)%(P=0.025)。余各组术前后各指标差异无统计学意义。结论脾切除疗效不同的ITP患者存在不同的细胞免疫发病机制。术前外周血CD3+CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值有助于预测手术疗效。
- 郑朝旭纪壮奇郑冬余俊峰
- 关键词：脾切除术
- 免疫性血小板减少性紫癜脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫异常的关系被引量：6
- 2010年
- 目的探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫的关系。方法应用免疫组织化学技术,采用抗人CD3、CD4、CD8单克隆抗体和抗人S100多克隆抗体,分别检测33例脾切除有效(A组)和14例脾切除无效(B组)的ITP患者的脾脏组织标本CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和S100+细胞的表达情况,对照组为12例因外伤性脾破裂行脾切除术的脾脏组织标本(C组)。显微镜下观察脾脏组织动脉周围淋巴鞘(PALS)中染色阳性细胞的百分数,并计算CD4+/CD8+比值。分析3组CD3+、CD4+、CD8+、S100+细胞百分数和CD4+/CD8+细胞比值的差异。结果 3组PALS中CD3+、CD4+细胞百分数差异均无统计学意义;A组CD8+细胞百分数高于B组(P=0.001)和C组(P<0.01),而C组PALS中CD4+/CD8+比值分别高于A组(P=0.001)和B组(P=0.001);A组PALS中S100+细胞百分数高于B组(P=0.015)。结论 ITP患者脾脏细胞免疫存在异常。脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫异常有密切关系。
- 纪壮奇郑朝旭郑冬
- 关键词：脾切除术免疫性血小板减少性紫癜
- ITP患者脾切除前后外周血Th亚群细胞因子的变化及意义被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨辅助性T淋巴细胞(T helper lymphocyte,Th)亚群细胞因子在原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者脾切除术前后的表达及意义。方法:采用QuantiGene Plex(QGP)方法检测22例ITP患者腹腔镜脾切除术前后外周血Th1(IL-2和IFN-γ)、Th2(IL-4、IL-5、IL-6和IL-10)、Th3(TGF-β1)和Th17(IL-17)细胞因子mRNA表达水平的变化。30例健康体检者作为对照组。结果:(1)术前组IL-2表达水平较对照组明显降低(P<0.05),IL-17表达水平较对照组明显升高(P<0.05),其它细胞因子表达水平在术前组和对照组之间无显著差异(P>0.05)。术后组TGF-β1表达较术前组和正常对照组均明显升高(P<0.05);术后组IL-2表达较术前有所升高(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05)。其它细胞因子表达水平在术前组和术后组之间无显著性差异(P>0.05)。(2)术前IL-2与IFN-γ之间成正相关(r=0.647,P<0.01),术前其它细胞因子之间均无明显相关性(P>0.05)。术后3对细胞因子之间成正相关,分别是IL-2与IFN-γ(r=0.787,P<0.01),IL-17与IL-2(r=0.554,P<0.01),IL-17与IFN-γ(r=0.461,P<0.05);术后其它细胞因子之间均无明显相关性(P>0.05)。结论:ITP患者存在Th亚群细胞因子失衡,脾切除术可改善ITP患者部分Th亚群细胞因子的失衡。
- 王俊郑冬张珑涓郑朝旭
- 关键词：血小板减少脾切除术细胞因子类辅助性T淋巴细胞
- 腹腔镜脾切除术治疗不同类型的免疫性血小板减少性紫癜被引量：6
- 2009年
- 【目的】探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗皮质激素治疗无效型(SR)和激素依赖治疗型(SD)的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的结果。【方法】回顾性分析1999年9月至2008年2月期间129例成功完成LS的ITP患者的临床资料,并分为SR组(82例)与SD组(47例),比较两组的治疗结果。统计方法中率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。【结果】129例患者并发症发生率为9.3%,1例SR型患者因术后腹腔感染、败血症而死亡。血液学疗效:79.1%患者完全显效(CR),10.1%部分显效(PR),10.8%无效(NR)。SR组与SD组患者术前1d血小板计数分别为(90±66)×109/L和(124±69)×109/L(P<0.05),手术时间分别为(120±46)min和(121±45)min(P>0.05),术中出血量分别为(83±145)mL和(95±288)mL(P>0.05),术后48h总引流量分别为(106±148)mL和(65±67)mL(P<0.05),并发症发生率分别为9.7%和8.5%(P>0.05),术后7d血小板计数分别为(340±215)×109/L和(426±264)×109/L(P<0.05)。血液学疗效:SR组CR70.7%,PR12.2%,NR17.1%,而SD组CR93.6%,PR6.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】LS治疗ITP具有良好的疗效。在术前准备妥当的情况下,SR型患者手术安全性与SD型相近,但其总体血液学疗效明显差于后者。
- 郑朝旭谭敏陈流华余俊峰林伟斌吴志棉
- 关键词：腹腔镜脾切除术免疫性血小板减少性紫癜
- 术前血小板计数与腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效的关系被引量：6
- 2010年
- 目的探讨术前血小板计数与腹腔镜脾切除术（LS）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）疗效的关系。方法回顾性分析98例有随访资料、经LS治疗ITP患者的临床资料，根据术前1d血小板（PLT）计数分为3组：Ⅰ组PLT计数〈50×10^9／L，Ⅱ组PLT计数在（50～100）×10^9／L，BI组PLT计数〉100×10^9／L。比较：，组间的手术结果指标及长期血液学疗效，定量资料比较采用单因素方差分析或秩和检验，定性资料比较采用X2或秩和检验。结果3组患者手术时间、术后48h引流量、术后第1天的PLT计数和术后住院天数的差异均有统计学意义（P〈0．05）。中位随访时间为34．5个月，其血液学疗效有明显差异（P=0．046）。结论ITP患者术前PLT计数与LS手术结果和血液学疗效有密切关系。术前应尽量提升PLT计数，降低手术风险。
- 袁梅郑朝旭郑冬李娟
- 关键词：血小板计数腹腔镜脾切除术特发性血小板减少性紫癜
