广东省自然科学基金(S2013010014955) 作品数:4 被引量:71 H指数:3 相关作者: 钱毅 薛耀明 高方 李慧 张倩 更多>> 相关机构: 南方医科大学南方医院 南方医科大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 南方医科大学南方医院院长基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病肾病患者生长分化因子-15的表达及临床意义 被引量:27 2014年 目的:探讨生长分化因子-15(GDF-15)在2型糖尿病肾病中的表达水平及其临床意义。方法纳入80例2型糖尿病(T2DM)患者,根据Mogensen分期标准,分为正常白蛋白尿组(30例)、微量白蛋白尿组(20例)和大量白蛋白尿组(30例),采用ELISA法测定血浆GDF-15水平。结果大量白蛋白尿组GDF-15水平高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组(P均&lt;0.01),分别为1773.9(1099.1-2357.4)pg/ml、864.0(636.1-994.3)pg/ml和704.5(548.8-975.8)pg/ml;微量白蛋白尿组GDF-15水平高于正常白蛋白尿组(P&gt;0.05),且在肾功能轻度受损(60≤肾小球滤过率&lt;90 ml/min/1.73 m2)时GDF-15浓度即有增加,为999.5(769.2-1372.1)pg/ml。偏相关分析显示,血浆GDF-15与糖尿病病程、尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)及肌酐(sCr)呈正相关(r=0.246,0.493,0.390,0.471,P均&lt;0.05),与估计的肾小球滤过率(eGFR)及血浆白蛋白(Alb)呈负相关(r=-0.438,-0.397,P均&lt;0.01)。多元线性回归分析提示较高水平的GDF-15为mAlb增加的独立危险因素。在对肾功能受损(eGFR&lt;90 ml/min/1.73 m2)的诊断中,GDF-15和mAlb的曲线下面积分别为0.801和0.717,GDF-15曲线下面积大于mAlb(P&lt;0.05)。当733.78 pg/ml作为GDF-15诊断肾功能受损的临界值时,敏感性和特异性达到最佳,分别为88.1%和58.1%。结论GDF-15在2型糖尿病肾病不同临床阶段有不同程度的增高,不但与mAlb、eGFR有良好的相关性,而且是mAlb增加的独立危险因素,故在2型糖尿病肾病的早期诊断、病情评估及预测其疾病转归方面具有一定的应用价值。 李慧 高方 薛耀明 钱毅关键词:2型糖尿病 肾病 生长分化因子-15 DIFFERENTIATION 肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的应用 被引量:21 2014年 目的 观察慢性肾脏病流行合作组(CKD-EPI)方程、糖尿病膳食改良实验(简化MDRD)方程及苦味酸法校正至酶法(MDRD-IDMS)方程估算T2DM患者肾小球滤过率(GFR)的适用性. 方法 T2DM患者188例,用上述方程计算eGFR,与肾动态显像测得的GFR进行比较,分析eGFR在不同肾功能分期的适用性. 结果 CKD-EPI方程的偏差[-9.40 ml/(min·1.73 m2)]小于简化MDRD[-12.61 ml/(min·1.73 m2)]及MDRD-IDMS[-10.20 ml/(min·1.73m2)].其30%、50%符合率(53.7%、80.3%)高于简化MDRD(45.7%、71.3%)及MDRD-IDMS(50.7%、76.1%)(P<0.01).诊断肾功能不全受试者工作特征(ROC)曲线下面积以CKD-EPI方程最高(0.928),效能最好.在不同肾功能分期中,CKD-EPI方程在糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)1~2期有较低的偏差及更好的准确性,MDRD-IDMS与简化MDRD方程分别在CKD 3期、CKD 4~5期为优. 结论 3种方程均存在不同程度的偏差;相对而言,CKD-EPI方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR. 万倩 张倩 钱毅 高方 谢翠华 薛耀明关键词:肾小球滤过率 肾小球滤过率评估方程 贝前列素钠对血管紧张素Ⅱ诱导小鼠足细胞凋亡的影响 2016年 目的:探讨贝前列素钠(BPS)对足细胞凋亡的影响及其与过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)的关系。方法 :体外培养小鼠足细胞,AngⅡ诱导凋亡,以不同浓度BPS(1、2、5μmol/L)及GSK0660(PPARδ特异阻滞剂)干预;流式细胞仪检测凋亡率,RT-PCR测定Bcl-2、Bax及PPARδm RNA表达量。结果:与对照组相比,AngⅡ组足细胞凋亡率、Bax m RNA表达显著升高,Bcl-2、PPARδm RNA表达显著下降(P<0.05);BPS组足细胞凋亡率、Bax m RNA显著低于AngⅡ组,Bcl-2表达显著上升(P<0.05),PPARδm RNA表达有升高趋势;阻滞PPARδ后,凋亡率及Bax m RNA表达较BPS组升高,Bcl-2 m RNA表达下降。结论:贝前列素钠可能通过激活PPARδ、上调Bcl-2/Bax减少AngⅡ诱导的足细胞凋亡。 林影 钱毅 薛耀 明张倩关键词:足细胞 过氧化物酶体增殖物激活受体Δ 血管内皮生长因子和内皮抑素与2型糖尿病肾病的关系 被引量:23 2014年 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)与2型糖尿病肾病的关系。方法:采用ELISA法分别检测80例2型糖尿病患者(30例无肾病、20例有微量蛋白尿、30例有大量蛋白尿)的血浆VEGF和ES水平,并进行分析。结果:(1)大量蛋白尿组血浆VEGF和ES水平均高于无肾病组和微量蛋白尿组(均P<0.05);微量蛋白尿组血浆VEGF和ES水平高于无肾病组(均P<0.05)。(2)血浆VEGF和ES水平均与尿微量白蛋白(mAlb)呈正相关(r=0.226,P<0.01;r=0.491,P<0.01),均与估计的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.237,P<0.05;r=-0.620,P<0.01)。(3)无肾病组和微量蛋白尿组血浆VEGF水平均与ES呈正相关(r1=0.633,P1<0.01;r2=0.532,P2<0.05),而大量蛋白尿组血浆VEGF与ES不相关(r3=0.175,P3>0.05)。结论:血浆中VEGF和ES水平在2型糖尿病肾病不同临床分期有中不同程度的增高,并与mAlb、eGFR密切相关,且VEGF和ES的平衡失调可能加速糖尿病肾病的进展。 李慧 钱毅 薛耀明 高方 张倩关键词:糖尿病 肾病 血管内皮生长因子 内皮抑素