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2型糖尿病肾病患者生长分化因子-15的表达及临床意义被引量：27: 2014年; 目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）在2型糖尿病肾病中的表达水平及其临床意义。方法纳入80例2型糖尿病（T2DM）患者，根据Mogensen分期标准，分为正常白蛋白尿组（30例）、微量白蛋白尿组（20例）和大量白蛋白尿组（30例），采用ELISA法测定血浆GDF-15水平。结果大量白蛋白尿组GDF-15水平高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组（P均＆lt;0.01），分别为1773.9（1099.1-2357.4）pg/ml、864.0（636.1-994.3）pg/ml和704.5（548.8-975.8）pg/ml；微量白蛋白尿组GDF-15水平高于正常白蛋白尿组（P＆gt;0.05），且在肾功能轻度受损（60≤肾小球滤过率＆lt;90 ml/min/1.73 m2）时GDF-15浓度即有增加，为999.5（769.2-1372.1）pg/ml。偏相关分析显示，血浆GDF-15与糖尿病病程、尿微量白蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）及肌酐（sCr）呈正相关（r=0.246，0.493，0.390，0.471，P均＆lt;0.05），与估计的肾小球滤过率（eGFR）及血浆白蛋白（Alb）呈负相关（r=-0.438，-0.397，P均＆lt;0.01）。多元线性回归分析提示较高水平的GDF-15为mAlb增加的独立危险因素。在对肾功能受损（eGFR＆lt;90 ml/min/1.73 m2）的诊断中，GDF-15和mAlb的曲线下面积分别为0.801和0.717，GDF-15曲线下面积大于mAlb（P＆lt;0.05）。当733.78 pg/ml作为GDF-15诊断肾功能受损的临界值时，敏感性和特异性达到最佳，分别为88.1%和58.1%。结论GDF-15在2型糖尿病肾病不同临床阶段有不同程度的增高，不但与mAlb、eGFR有良好的相关性，而且是mAlb增加的独立危险因素，故在2型糖尿病肾病的早期诊断、病情评估及预测其疾病转归方面具有一定的应用价值。; 李慧高方薛耀明钱毅; 关键词：2型糖尿病肾病生长分化因子-15 DIFFERENTIATION

肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的应用被引量：19: 2014年; 目的观察慢性肾脏病流行合作组（CKD-EPI）方程、糖尿病膳食改良实验（简化MDRD）方程及苦味酸法校正至酶法（MDRD-IDMS）方程估算T2DM患者肾小球滤过率（GFR）的适用性. 方法 T2DM患者188例,用上述方程计算eGFR,与肾动态显像测得的GFR进行比较,分析eGFR在不同肾功能分期的适用性. 结果 CKD-EPI方程的偏差[-9.40 ml/（min·1.73 m2）]小于简化MDRD[-12.61 ml/（min·1.73 m2）]及MDRD-IDMS[-10.20 ml/（min·1.73m2）].其30％、50％符合率（53.7％、80.3％）高于简化MDRD（45.7％、71.3％）及MDRD-IDMS（50.7％、76.1％）（P＜0.01）.诊断肾功能不全受试者工作特征（ROC）曲线下面积以CKD-EPI方程最高（0.928）,效能最好.在不同肾功能分期中,CKD-EPI方程在糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）1～2期有较低的偏差及更好的准确性,MDRD-IDMS与简化MDRD方程分别在CKD 3期、CKD 4～5期为优. 结论 3种方程均存在不同程度的偏差;相对而言,CKD-EPI方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR.; 万倩张倩钱毅高方谢翠华薛耀明; 关键词：肾小球滤过率肾小球滤过率评估方程

贝前列素钠对血管紧张素Ⅱ诱导小鼠足细胞凋亡的影响: 2016年; 目的:探讨贝前列素钠(BPS)对足细胞凋亡的影响及其与过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)的关系。方法 :体外培养小鼠足细胞,AngⅡ诱导凋亡,以不同浓度BPS(1、2、5μmol/L)及GSK0660(PPARδ特异阻滞剂)干预;流式细胞仪检测凋亡率,RT-PCR测定Bcl-2、Bax及PPARδm RNA表达量。结果:与对照组相比,AngⅡ组足细胞凋亡率、Bax m RNA表达显著升高,Bcl-2、PPARδm RNA表达显著下降(P<0.05);BPS组足细胞凋亡率、Bax m RNA显著低于AngⅡ组,Bcl-2表达显著上升(P<0.05),PPARδm RNA表达有升高趋势;阻滞PPARδ后,凋亡率及Bax m RNA表达较BPS组升高,Bcl-2 m RNA表达下降。结论:贝前列素钠可能通过激活PPARδ、上调Bcl-2/Bax减少AngⅡ诱导的足细胞凋亡。; 林影钱毅薛耀明张倩; 关键词：足细胞过氧化物酶体增殖物激活受体Δ

血管内皮生长因子和内皮抑素与2型糖尿病肾病的关系被引量：23: 2014年; 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)与2型糖尿病肾病的关系。方法:采用ELISA法分别检测80例2型糖尿病患者(30例无肾病、20例有微量蛋白尿、30例有大量蛋白尿)的血浆VEGF和ES水平,并进行分析。结果:(1)大量蛋白尿组血浆VEGF和ES水平均高于无肾病组和微量蛋白尿组(均P<0.05);微量蛋白尿组血浆VEGF和ES水平高于无肾病组(均P<0.05)。(2)血浆VEGF和ES水平均与尿微量白蛋白(mAlb)呈正相关(r=0.226,P<0.01;r=0.491,P<0.01),均与估计的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.237,P<0.05;r=-0.620,P<0.01)。(3)无肾病组和微量蛋白尿组血浆VEGF水平均与ES呈正相关(r1=0.633,P1<0.01;r2=0.532,P2<0.05),而大量蛋白尿组血浆VEGF与ES不相关(r3=0.175,P3>0.05)。结论:血浆中VEGF和ES水平在2型糖尿病肾病不同临床分期有中不同程度的增高,并与mAlb、eGFR密切相关,且VEGF和ES的平衡失调可能加速糖尿病肾病的进展。; 李慧钱毅薛耀明高方张倩; 关键词：糖尿病肾病血管内皮生长因子内皮抑素

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广东省自然科学基金(S2013010014955)

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