江西省卫生厅资助项目(20063044)
- 作品数：1 被引量：6H指数：1
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- 相关机构：南昌大学第一附属医院深圳市第二人民医院南昌大学更多>>
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- 肺复张对ARDS患者肺氧合及呼吸力学的影响被引量：6
- 2009年
- 目的研究肺复张(RM)策略结合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和呼吸力学的影响。方法选择2007年1月-2008年8月30例ARDS患者,随机分为RM组和non-RM组。RM组(n=15):采用肺复张结合小潮气量保护性肺通气治疗。non-RM组(n=15):采用小潮气量保护性肺通气治疗,不使用肺复张。观察2组患者血气指标、呼吸力学及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的变化;脉搏指标剂连续心排量(PiCCo)监测RM组血流动力学变化。结果(1)RM组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善,在24、48、72h同时间点2组PaO2、PaO2/FiO2比较差异有显著性(P<0.01)。(2)RM组气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在24、48、72h同时间点2组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.01)。(3)RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),但RM结束后120s差异无显著性(P>0.05)。(4)血清SP-A与Cst和PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.362,P<0.05;r=-0.394,P<0.05),在72h时2组患者血清SP-A灰度值比较差异有显著性(P<0.05)。结论RM可以使ARDS患者肺泡复张,增加肺气体交换、改善氧合及肺顺应性、降低血清SP-A,对血流动力学影响短暂,安全有效。
- 张建国刘芬钱克俭曾振国吴明聂成
- 关键词：肺复张ARDS肺氧合PICCO
