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术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤细胞的影响被引量：4: 2008年; 目的评价术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤(NK)细胞的影响。方法择期行肺癌根治术患者30例,术后按镇痛方法不同均分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(E组)和静脉自控镇痛(PCIA)组(I组)。E组硬膜外输注含0.125%布比卡因、芬太尼2.4μg/ml和咪唑安定0.05mg/ml的混合液;I组静脉输注含芬太尼20μg/ml、咪唑安定0.1mg/ml和托烷司琼0.04mg/ml混合液。分别于麻醉前(T1)、术后2h(T2)、术后1d(T3)、3d(T4)、5d(T5)、7d(T6)抽取外周静脉血,检测干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-10和NK细胞及血常规。采用VAS评估镇痛效果,用Ramsay方法评估镇静程度。结果两组VAS评分、恶心呕吐及术后感染的发生率差异无统计学意义;与I组相比,E组Ramsay镇静评分、TNF-α和IL-5降低(P<0.05),IL-2、IFN-γ和NK细胞活性升高(P<0.05)。结论与PCIA相比,PCEA能抑制促炎性细胞因子的释放,改善NK细胞的活性。; 代冬梅赵光瑜毛勇马良刘群; 关键词：硬膜外镇痛肺切除术细胞因子类自然杀伤细胞

术后硬膜外镇痛对肺癌根治术病人血浆皮质醇及细胞因子的影响被引量：5: 2008年; 恶性肿瘤病人术前存在不同程度的细胞免疫功能紊乱，表现为外周血CD4^＋T细胞减少，CD8^＋T细胞增多，CD4^＋／CD8^＋比值降低，Th1／Th2极化异常，NK细胞活性降低等，而手术创伤及术后疼痛引起的应激反应可使免疫功能进一步紊乱，Th1／Th2平衡向Th2细胞偏移，机体细胞免疫功能受抑制，从而使术后感染率及术中脱落的肿瘤细胞微栓增加。; 代冬梅赵光瑜毛勇赵力刘群; 关键词：术后硬膜外镇痛血浆皮质醇肺癌根治术细胞因子细胞免疫功能紊乱 CD8^+T

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云南省教育厅科研基金(4041184)