天津市科技支撑重点项目(13ZCZDY01600)
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
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- 显微外科手术治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨显微外科手术治疗大脑中动脉（MCA）复杂动脉瘤的方法和疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月天津市环湖医院收治的32例MCA复杂动脉瘤患者的临床资料.动脉瘤直径（24.3 ±6.3）mm;位于MCA M1段8例（近端5例,远端3例）,MCA分叉处15例,M2及远端9例.结果 行直接夹闭动脉瘤15例,动脉瘤切除载瘤动脉重塑6例,颅内外动脉搭桥辅助动脉瘤夹闭2例,颅内外动脉搭桥动脉瘤孤立9例.术后恢复良好[格拉斯哥预后分级（GOS）Ⅳ～Ⅴ级]25例（78.1％）,效果不良（GOSⅡ～Ⅲ级）6例（18.8％）,出院时5例恢复良好,1例重度残疾（GOSⅢ级）;死亡1例（3.1％）.25例获6～36个月随访,6例失访.25例患者均无动脉瘤再出血;最后一次随访GOS分级Ⅴ级22例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例.26例复查DSA或CTA显示,动脉瘤完全消失21例,部分残留4例（未进一步处理）,1例动脉瘤孤立后无明显变化;11例颅内外搭桥和4例载瘤动脉重塑患者吻合血管均通畅.结论 直接手术夹闭仍然是处理MCA复杂动脉瘤的重要手段,对于无法直接夹闭者可行载瘤动脉重建或颅内外血管搭桥.显微手术治疗MCA复杂动脉瘤疗效较好,复发率低.
- 施铭岗佟小光
- 关键词：大脑中动脉显微外科手术脑血管重建术颅内复杂动脉瘤
- 枕下远外侧入路治疗小脑后下动脉近端动脉瘤被引量：6
- 2014年
- 目的通过直线切口远外侧入路来治疗小脑后下动脉（PICA）近端动脉瘤。方法回顾性分析应用枕下直线切口行远外侧人路外科处理PICA近端动脉瘤11例临床资料，并判断其疗效。11例破裂PICA近端动脉瘤，Hunt—Hess分级为I-Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。结果11例破裂PICA近端动脉瘤均因血管内栓塞困难改为开颅夹闭或孤立术。无一例死亡，3例术后出现吞咽困难，出院时症状好转，2例手术直接夹闭困难，行枕动脉（OA）和PICA吻合，动脉瘤孤立术，其余8例无手术并发症。结论未能行血管内栓塞治疗的PICA近端动脉瘤，可通过直线远外侧人路动脉瘤直接夹闭或行动脉搭桥动脉瘤孤立术，特别是夹层动脉瘤，直线切口远外侧入路治疗PICA动脉瘤，能充分暴露病变并取得较好的临床效果。
- 施铭岗佟小光
- 关键词：动脉瘤小脑后下动脉远外侧入路
