广东省科技计划工业攻关项目(2009B030801157)
- 作品数：6 被引量：89H指数：5
- 相关作者：王蕴慧张建平王振花刘玉昆吴惠华更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院梅州市人民医院中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响被引量：21
- 2011年
- 【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与普通孕妇妊娠结局的差别及不同受孕方式与妊娠结局的关系。【方法】选择2007年1月至2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科确诊为PCOS并通过不同方式受孕的220例孕妇为PCOS组,同时期在本院就诊有妊娠结局(包括自然流产、人工流产、活产及死胎畸形引产)无PCOS史的普通孕产妇11778例为对照组,比较两组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局。同时对PCOS组中三种受孕方式(自然、促排卵及体外受精胚胎移植受孕)的妊娠结局进行比较。【结果】PCOS组与对照组妊娠并发症发生率分别为自然流产34.54%vs8.86%,妊娠期糖代谢异常49.31%vs8.22%,妊娠期高血压疾病10.42%vs2.17%,早产18.75%vs10.13%,双胎22.92%vs4.26%,胎儿生长受限7.64%vs2.11%、新生儿黄疸17.36%vs8.95%,PCOS孕妇高于普通孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组巨大胎儿、胎儿畸形及新生儿窒息的发生率分别为4.17%vs2.46%,2.08%vs2.52%,10.42%vs7.84%,无明显差异。PCOS患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)组及促排卵组与自然受孕组相比,双胎发生率分别为45.24%vs2.90%,36.36%vs2.90%;胎儿生长受限发生率分别为11.90%%vs1.45%,15.15%%vs1.45%,IVF-ET组及促排卵组大于自然受孕组,差别有统计学意义;IVF-ET组、促排卵组、自然受孕组早产发生率分别为26.19%、27.27%、10.14%,三组相比差别有统计学意义,但两两比较时任意两组相比差别均无统计学意义;其余妊娠并发症在3种不同方式受孕组无显著差别。【结论】PCOS患者妊娠后自然流产、妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产、双胎、胎儿生长受限及新生儿黄疸的发病率显著升高,两组巨大胎儿、畸形及窒息的发生率无明显差异。除双胎、胎儿生长受限及早产外不同受孕方式对妊娠并发症及妊娠结局无明显影响。
- 王蕴慧赵会丹刘玉昆曾梅张建平杨冬梓
- 关键词：多囊卵巢综合征
- 多囊卵巢综合征患者妊娠期胰岛素抵抗及脂代谢变化特点观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠期胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和血脂代谢变化特点。方法选择2007年9月至2009年2月在本院妇产科确诊为多囊卵巢综合征,并成功妊娠的患者102例纳入PCOS组,年龄为(30.56±4.38)岁,按妊娠时间分为早孕组(n=50,8～13孕周),中孕组(n=38,24～28孕周)和晚孕组(n=14,32～36孕周)。选择同期在本院早孕咨询及产前检查门诊就诊的健康孕妇纳入对照组(n=114),同样按妊娠时间将其分为早孕组(n=48),中孕组(n=50)和晚孕组(n=16)(排除PCOS、糖尿病、严重内外科疾病等病史),年龄为(30.67±3.55)岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对上述各组孕妇测定空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及血脂四项[总胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(cholesterol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein cholesterol,LDL)],并进行75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),检测糖负荷后1h,2h和3h血糖(P1G,P2G,P3G)和胰岛素水平(P1INS,P2INS,P3INS)。采取稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数((homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivityindex,ISI)、血糖曲线下面积(area under curve ofglucose,AUCglu)、胰岛素曲线下面积(area under curve of insulin,AUCins),进行单因素分析比较。结果①随着孕周增加,PCOS组孕妇血糖值比较:中孕组P2G高于早孕组(7.99±2.00vs.7.10±1.92,P<0.05)。PCOS组胰岛素水平比较:中孕组FINS,HOMA-IR和HOMA-β高于早孕组,而ISI低于早孕组(7.81±4.65vs.5.71±2.76;1.65±1.08vs.1.17±0.63;169.47±119.40vs.124.64±66.99;0.04±0.03vs.0.05±0.02)(P<0.05)
- 王蕴慧陈丽陈慧王振花刘玉昆张建平
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能血脂
- 妊娠期糖尿病患者与正常孕妇妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能观察被引量：21
- 2012年
- 目的前瞻性纵向观察中期妊娠诊断为妊娠期糖尿病(GDM)患者及血糖正常孕妇在妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能变化,并比较两者之间的差别。方法 2009年2月至2010年3月在中山大学孙逸仙纪念医院产前检查的82例孕妇于妊娠20～24周行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,诊断为GDM43例为GDM组,血糖正常的39例为对照组。于32～36周复查OGTT及胰岛素释放试验,纵向观察两组孕妇胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的变化。结果两组的胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)晚期妊娠均高于中期妊娠,时间主效应有统计学意义(F=7.863,P=0.007);GDM组的早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)中期妊娠及晚期妊娠均低于对照组,组间主效应差异有统计学意义(F=6.052,P=0.018),但GDM组从中期妊娠到晚期妊娠有所升高,而对照组逐渐下降。GDM组的血糖曲线下面积(AUCG)在中期妊娠及晚期妊娠均大于对照组(分别为P<0.0001,P=0.001),同时对照组的AUCG晚期妊娠显著高于中期妊娠(P=0.001);稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及混合胰岛素敏感度的时间及组间主效应差异均无统计学意义。结论中晚期妊娠正常孕妇及GDM患者胰岛素抵抗均增加,后者胰岛素抵抗程度高于前者,胰岛B细胞代偿功能两者均增强;GDM组的早期胰岛素分泌功能较正常妊娠组下降。胰岛素抵抗和胰岛素分泌代偿不足是GDM发生、发展的重要机制。
- 吴惠华王蕴慧李焱王振花陈欣黎锋张建平
- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗胰岛B细胞功能
- 妊娠期间口服二甲双胍对子代生长发育影响的随访观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察孕期口服二甲双胍对子代生长发育的影响。方法:妊娠期在中山大学孙逸仙纪念医院就诊并口服二甲双胍治疗的母亲所分娩的婴幼儿137例为二甲双胍组,广州市越秀区妇幼保健院定期儿科保健的相应年龄健康婴幼儿931例为健康对照组,分别收集两组婴幼儿6个月、1周岁、18个月、2周岁、3周岁、4周岁、5周岁的生长指标(身长及体重值),以及精神智力发育情况。结果:两组婴幼儿6个月、1周岁、18个月、2周岁、3周岁、4周岁、5周岁的身高值及体重值相比差异均无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍组婴幼儿精神、智力发育未见明显异常。结论:孕期服用二甲双胍对后代生长发育无明显不良影响。
- 王蕴慧李玲梁立阳蓝海英张睿陈慧谭剑平
- 关键词：二甲双胍妊娠期
- 妊娠期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与体重指数、血脂水平、C反应蛋白的关系探讨被引量：14
- 2011年
- 目的探讨妊娠期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与体重指数、血脂水平及C反应蛋白(CRP)的关系。方法 2007年7月至2008年5月在中山大学孙逸仙纪念医院门诊定期产检及分娩的孕产妇562例,于妊娠20～28周测定空腹血糖、胰岛素、血脂及CRP水平,分别对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与孕前体重指数、血脂水平、CRP水平进行相关分析。结果 (1)妊娠期糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、CRP水平明显高于正常孕妇,高密度脂蛋白低于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胰岛素抵抗与体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP存在正相关(P<0.05),而与胆固醇、高密度脂蛋白无明显相关性。控制变量体重指数后,胰岛素抵抗与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.109、0.163、0.125及0.109。(3)胰岛β细胞功能与甘油三酯水平及CRP水平存在正相关(P<0.05),与体重指数、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平无明显的相关性。控制变量体重指数后,胰岛β细胞功能只与CRP呈正相关(P<0.05),相关系数r为0.122。结论妊娠期糖尿病胰岛素抵抗程度增加;妊娠期胰岛素抵抗与体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP呈正相关,而胰岛β细胞功能只与CRP存在正相关。
- 王蕴慧吴惠华丁红王振花张建平
- 关键词：胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能体重指数血脂C反应蛋白
- 妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常转归及胰岛素抵抗恢复情况研究被引量：22
- 2012年
- 目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者产后3～6个月糖代谢异常的转归情况及其相关影响因素,并分析GDM患者产后胰岛素水平、胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能恢复情况。方法选择2009年6月至2010年6月在中山大学孙逸仙纪念医院确诊为GDM并分娩的82例患者为研究对象。对其于产后3～6个月时进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及相应时段胰岛素释放试验。根据82例患者的产后糖代谢状态分为产后糖代谢异常组(n=32)及糖代谢恢复正常组(n=50)。采用多因素logistic回归模型对其进行糖代谢影响因素分析,了解产后糖代谢异常转归、相关影响因素及产后血糖、胰岛β细胞功能恢复情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 82例GDM患者中,①糖代谢异常检出率为39.02%(32/82),其中发展为糖尿病患者为4例(4.88%);葡萄糖耐量受损(IGT)为26例(31.71%),空腹血糖受损(IFG)为2例(2.44%)。②logistic回归模型分析(经校正年龄后)显示,GDM诊断孕周早、OGTT2h血糖值高及胰岛素水平低是GDM患者产后持续糖代谢异常的危险因素(OR=0.951,95%CI:0.887～0.998;OR=1.464,95%CI:1.008～2.116;OR=0.981,95%CI:0.965～0.998)。③GDM患者产后空腹血糖及空腹胰岛素水平与孕期比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖负荷后血糖及相应时段胰岛素水平及血糖与胰岛素曲线下面积(AUCGlu,AUCINS)、稳态模型的胰岛β细胞功能(HOMA-β),均较孕期显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较孕期略有下降,胰岛素敏感指数(IAI)略有上升,但差异均无统计学意义(P>0.05)。④GDM患者中产后血糖持续异常组与恢复正常组比较,OGTT1h,2h血糖及2h胰岛素水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者:①产后3～6个月存在较高�
- 王蕴慧张留苗王振花刘玉昆谭剑平张建平
- 关键词：糖尿病妊娠随访研究胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
