广东省医学科学技术研究基金(C2010020)
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 相关作者：黄飚钟敏泉桂娟郭予雄翟琼香更多>>
- 相关机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省人民医院广东省医学科学院更多>>
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- 肠道病毒71型感染致脑脊髓炎3例被引量：2
- 2011年
- 肠道病毒71型（EV71）是新型肠道病毒,是手足口病（HFMD）的主要病原体之一[1]。EV71感染所致重症HFMD的高病死率是值得关注的问题[2]。有报道指出,几乎重症HFMD患儿均以神经系统受累为首发表现,EV71直接侵犯大脑脑干而非免疫反应[3],由此发展为神经源性肺水肿。本研究发现EV71感染致高位脊髓炎,
- 桂娟何少茹钟敏泉郭予雄翟琼香林晓源孙跃玉
- 关键词：危重症手足口病肠道病毒71型脑脊髓炎
- 氢质子磁共振波谱在婴幼儿重症肠道病毒71脑炎的应用
- 2011年
- 目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在婴幼儿重症肠道病毒71(EV71)脑炎中的早期表现及应用价值。方法对25例婴幼儿重症EV71脑炎(病例组)进行分期,于起病5 d内行脑干1H-MRS检查,主要检测指标为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)及峰下面积比值NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho+Cr,并与10名健康儿童(对照组)进行比较。结果病例组与对照组年龄的差异无统计学意义(t=0.048,P=0.962),对照组1H-MRS和MRI均未见异常。病例组Ⅱ期16例,Ⅲa期5例,Ⅲb期4例。Ⅱ期及Ⅲ期与对照组相比:Ⅱ期Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期Cho/Cr显著增高(P<0.05)。Ⅲa期与Ⅱ期比较:Cho/Cr增高,NAA/Cho+Cr降低(均P<0.01),Ⅲb期与Ⅱ期比较:NAA/Cr、NAA/Cho+Cr降低,Cho/Cr增高(均P<0.01)。Ⅲa期与Ⅲb期相比:Ⅲb期NAA/Cr、NAA/Cho+Cr降低(分别P<0.01和P<0.05),Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症EV71脑炎早期1H-MRS表现为NAA/Cr、NAA/Cho+Cr下降,Ⅲ期伴Cho/Cr增高,提示早期神经元损害、神经元丢失或功能障碍,可伴有髓鞘破坏或胶质细胞增生;1H-MRS生化代谢改变越明显,临床症状越重,预后越差;1H-MRS有助弥补MRI不足,能敏感检测重症EV71脑炎早期脑代谢物质变化。
- 郭予雄何少茹翟琼香黄飚钟敏泉林晓源桂娟
- 关键词：肠道病毒71脑炎氢质子磁共振波谱儿童
- MRI与~1H-MRS在重症EV71脑炎中的应用价值被引量：4
- 2011年
- 目的观察重症肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿MRI和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变,探讨1H-MRS临床应用价值。方法选取10例重症EV71脑炎患儿进行头颅MRI和脑干1H-MRS检查,观察代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/(Cho+Cr)代谢物比值变化,并和10例健康儿童进行比较。结果病例组MRI异常6例,1例病灶累及中脑、脑桥顶盖、延髓、双侧枕叶,1例累及脑桥顶盖、延髓,1例累及颈髓6～7和胸髓1～12,1例累及双侧额、颞叶,1例累及双侧额顶颞叶,1例累及颈髓1～4,病灶增强扫描未见强化,T1WI呈低信号,T2WI和T2/FLAIR高信号。1H-MRS异常10例,与对照组相比,Cho/Cr比值(2.15±0.41)增高(P>0.05),NAA/Cr比值(1.48±0.34)、NAA/(Cho+Cr)比值(0.51±0.13)显著降低(P<0.01)。结论 EV71脑炎急性期1H-MRS改变主要以神经元损伤为主;1H-MRS结合MRI,可为重症EV71脑炎的早期诊断和治疗提供全面、客观的参考依据。
- 郭予雄翟琼香何少茹黄飚钟敏泉林晓源桂娟
- 关键词：脑炎磁共振波谱学核磁共振成像
